Birgalikda nima sodir bo'ladi
Artikulyar xaftaga subkondral plastinka deb ataladigan yupqa suyak qatlami ustida joylashgan. Osteoxondrit dissekanslari bilan bu suyakning bir qismi qon ta'minotini yo'qotadi, yumshaydi va u bilan sog'lom suyak o'rtasidagi chegara o'ziga xos yorilishga aylanadi. Yuqoridagi xaftaga bir muncha vaqt saqlanib qoladi, shuning uchun shikoyatlar noaniq. Vaqt o'tishi bilan fragment barqarorlashishi va o'sishi yoki ajralib chiqishi va qo'shma bo'shliqqa tushishi mumkin. Bo'shashgan osteokondral bo'lak qarama-qarshi sirtni shikastlaydi va qo'shilishning aşınmasını tezlashtiradi, shuning uchun lezyon beqaror bo'lsa, davolanishni kechiktirmaslik kerak.
- Stabil lezyon - parcha joyida, uning ustidagi xaftaga buzilmagan
- Stabil bo'lmagan lezyon - parcha harakatchan, xaftaga yirtilgan
- Erkin tana - bo'lak ajralib ketgan va bo'g'inda harakatlanadi
- Femurning ichki kondilasi ko'pincha ta'sirlanadi
- Oyoq Bilagi zo'r va tirsak bo'g'imlariga mumkin bo'lgan zarar
Sabablari va xavf omillari
Buning yagona sababi yo'q. Asosiy gipoteza - bu sohani qon bilan ta'minlashning o'ziga xos xususiyatlari fonida sport faoliyati davomida suyak maydonining takroriy mikrotraumasi. Oyoq-qo'lning o'qi, bo'g'imning bir qismidagi yukning ortishi va etarli darajada tiklanishsiz erta sport ixtisosligi rol o'ynaydi. Har bir inson to'g'ridan-to'g'ri og'ir travma tarixiga ega emas. Ba'zida lezyonlar bir nechta bo'g'imlarda topiladi, bu tizimli moyillikni ko'rsatadi.
- Futbol, basketbol, gimnastika, kurash, tennis darslari
- Yoshi 10-20 yil, faol o'sish davri
- Erkak jinsi
- Oyoqlarning varus yoki valgus deformatsiyasi
- To'g'ri dam olmasdan takrorlangan mikrotraumlar
- Oilaviy holatlar va ko'p qo'shma ishtirok
Semptomlar
Dastlabki bosqichda odam og'riyotgan chuqurlikdagi noaniq og'riqdan shikoyat qiladi, bu mashqdan keyin paydo bo'ladi va dam olish bilan ketadi. Bir oz shish va qattiqlik hissi bo'lishi mumkin. Fragment ajratilganda, bo'g'in yarim egilgan holatda o'rnatilganda chertishlar, siqilish va siqilish epizodlari qo'shiladi va bir necha daqiqadan so'ng u to'satdan bo'shatiladi. Bunday blokadalar harakatlanuvchi bo'lakni ko'rsatadigan ogohlantiruvchi belgidir.
- Mashqdan keyin og'riyotgan og'riqlar
- Kechqurun kuchayadigan shish
- Harakatlanayotganda chertish va xirillagan tovushlar
- Qo'shma blokada epizodlari
- Beqarorlik hissi, chayqalish
- Oqsoqlik va yumshoq yurish
Diagnostika
Ular ikkita proektsiyada bo'g'imning rentgenogrammasi bilan boshlanadi; tizza uchun ular qo'shimcha ravishda tunnel o'rnatishni amalga oshiradilar - bu femur kondillarini yaxshiroq ko'rsatadi. Rentgen nurlari zich bo'lak bilan tozalash fokusini aniqlaydi, ammo barqarorlik haqidagi asosiy savolga javob bermaydi. Bu MRI yordamida hal qilinadi: suyak iligining shishishi va parcha atrofidagi suyuqlik chizig'i bilan shifokor uni ushlab turadimi yoki allaqachon tozalanganmi yoki yo'qligini tushunadi. Kompyuter tomografiyasi nuqsonning suyak qismini batafsil ko'rsatadi va operatsiyani rejalashtirishga yordam beradi. Agar ikkinchi bo'g'im zararlangan bo'lsa, ikkala tomon ham tekshiriladi.
- Ikki proektsiyada bo'g'imning rentgenogrammasi
- Ta'sirlangan bo'g'imning MRI asosiy tadqiqot hisoblanadi
- Suyak nuqsonlarini baholash va jarrohlik rejalashtirish uchun KT
- Effuziyani baholash uchun bo'g'imning ultratovush tekshiruvi
- Blokada va beqarorlik uchun testlar bilan tekshirish
Davolash
Ochiq o'sish plitalari va barqaror shikastlanishi bo'lgan bolalar va o'smirlarda ular konservativ davo bilan boshlanadi: eksenel yukni cheklash, bir necha oy davomida sportni istisno qilish, kerak bo'lganda qo'ltiq tayoqchalari va ortezlardan foydalanish va bir vaqtning o'zida mushaklarni saqlab qolish uchun fizioterapiya bilan shug'ullanish. Keyingi MRI shifo davom etayotganligini ko'rsatadi. Beqaror bo'lak, bo'shashgan tanasi yoki kattalarda ta'siri bo'lmasa, artroskopik jarrohlik amalga oshiriladi: bo'lak vintlar bilan mahkamlanadi, lezyonning asosi tunnel qilinadi yoki nuqson o'zining osteoxondral ustunlari bilan almashtiriladi. Jarrohlikdan so'ng bosqichma-bosqich reabilitatsiya talab qilinadi - busiz natija yo'qoladi.
- Qo'shimchani tushirish va shifokor tomonidan belgilangan muddatda sportdan voz kechish
- Terapevtik mashqlar va son mushaklarini kuchaytirish
- Artroskopik bo'laklarni mahkamlash
- Bo'shashgan tanani olib tashlash va stokni qayta ishlash
- Katta nuqsonlar uchun osteoxondral avtoplastika
- Sportga faqat shifokor ruxsatidan keyin qayting