Qaysi ligamentlar shikastlangan?
Tiz to'rtta asosiy ligamentlar bilan birlashtiriladi. Ichki va tashqi kollateral ligamentlar tibianing yon tomonlarga og'ishini cheklaydi, old va orqa o'zaro faoliyat ligamentlar tibia oldinga va orqaga siljishini cheklaydi. Medial kollateral ligament eng ko'p shikastlangan ligament bo'lib, odatda konservativ tarzda yaxshi davolanadi. Oldingi xoch ligamenti tanani qattiq oyoqqa aylantirganda, ko'pincha futbol va tog' chang'ilarida yorilib ketadi va o'z-o'zidan yomon davolanadi. Ko'pincha shikastlanish meniskusning shikastlanishi bilan birlashtiriladi. Posterior xoch ligamenti kamroq ta'sirlanadi, odatda egilgan tizzaning old qismiga zarba bo'lganda.
- Ichki kollateral ligament eng keng tarqalgan shikastlanishdir
- Oldingi xoch ligamenti - sobit oyoqda aylanish
- Orqa xochsimon ligament - egilgan tizzaga ta'sir qilish
- Tashqi garov ligamenti
- Meniskusning shikastlanishi bilan tez-tez kombinatsiyalar
- Darajalar: 1 - mikro-ko'z yosh, 2 - qisman yirtiq, 3 - to'liq yirtiq
Semptomlar darajasi bo'yicha
Birinchi darajada og'riq o'rtacha, shishish kichik, oyoqni qo'llab-quvvatlash mumkin, bo'g'in barqaror. Ikkinchi darajada og'riq kuchliroq, shishish sezilarli bo'ladi, yuklanganda tizzada noaniqlik hissi paydo bo'ladi, shifokor tomonidan tekshirilganda bo'g'in biroz bo'shashadi. Uchinchi darajada, ligament butunlay yirtilgan: tizza juda shishiradi, ko'pincha birinchi soat ichida bo'g'imdagi qon tufayli, qo'llab-quvvatlash og'riqli yoki imkonsizdir, qo'shma o'zini beqaror his qiladi. Oldingi xoch ligamentining yorilishining xarakterli belgisi shikastlanish vaqtida eshitiladigan chertishdir.
- 1-darajali: o'rtacha og'riq, barqarorlik saqlanadi
- 2-darajali: sezilarli shish, beqarorlik hissi
- 3-darajali: yorilish, qattiq beqarorlik
- Birinchi soatda tez shishish - qo'shilishda qon
- Yaralanganda bosish
- Fleksiyon va kengayishning cheklanishi
Birinchi kunlarda nima qilish kerak
Oyoqdagi yuk cheklangan; agar kerak bo'lsa, tayoqchalar qo'llaniladi. Sovuq, dastlabki ikki kun ichida kuniga bir necha marta 15-20 daqiqa davomida mato orqali qo'llaniladi. Elastik bandaj yoki ortez, oyoqning ko'tarilgan holatiga yordam beradi. Siz tizzangizni o'zingiz to'g'rilashga urinmasligingiz kerak, intensiv massaj qiling, uni isitmang yoki issiq hammomni qabul qiling. Og'riqli dorilar qabul qilinadi, ammo u simptomlarni maskalaydi, shuning uchun travmatolog tomonidan tekshiruv hali ham zarur, ayniqsa kuchli shish, beqarorlik hissi yoki oyog'iga og'irlik qo'yish mumkin emas.
- Agar kerak bo'lsa, oyoqni, tayoqchalarni tushirish
- Birinchi 48 soat ichida mato orqali sovuq
- Elastik fiksatsiya yoki ortez
- Ko'tarilgan oyoq pozitsiyasi
- Isitish va massaj qilishdan saqlanish
- Yaqin kunlarda travmatolog tomonidan tekshiruv
Diagnostika
Shifokor maxsus testlar yordamida qo'shimchaning barqarorligini tekshiradi, tizzada suyuqlik mavjudligini, ligamentlar va qo'shma bo'shliq bo'ylab harakatlanish va og'riqni baholaydi. Rentgenogramma ligamentni ko'rsatmaydi, ammo suyak bo'lagining sinishi yoki avulsiyasini istisno qilish uchun kerak. Tizza MRG ligamentlar, menisklar va xaftaga, ayniqsa xochsimon ligament yirtilishiga shubha qilinganida baholashning asosiy usuli hisoblanadi. Ultratovush lateral ligamentlarni va efüzyonu yaxshi ko'rsatadi. Agar qonning katta, keskin to'planishi bo'lsa, shifokor ponksiyonni amalga oshirishi mumkin.
- Tizza barqarorligi testlari
- Singanni istisno qilish uchun rentgenogramma
- Tizza bo'g'imining MRI
- Lateral ligamentlar va efüzyon ultratovush
- Kuchli gemartroz uchun ponksiyon
- Shish tushganidan keyin qayta tekshirish
Davolash va reabilitatsiya
Birinchi va ikkinchi darajali shikastlanishlar, ayniqsa ichki kollateral ligament konservativ tarzda davolanadi: ortez, dozalangan yuk va bosqichma-bosqich fizika terapiyasi. Qayta tiklash bosqichma-bosqich quriladi: birinchi navbatda, shish olib tashlanadi va to'liq kengaytma tiklanadi, so'ngra to'rt boshli va son mushaklari mustahkamlanadi, keyin muvozanat va harakatni nazorat qilish mashqlari qo'shiladi, shundan keyingina yugurish va sport mashg'ulotlari. Faol odamlarda oldingi xoch ligamentining to'liq yorilishi uchun artroskopik tuzatish muhokama qilinadi. Natijada asosiy rolni operatsiyaning o'zi emas, balki reabilitatsiya o'ynaydi.
- Ortez va dozalangan yuk
- Avval to'liq kengaytmani tiklash
- Son mushaklarini kuchaytirish
- Muvozanat va harakatni boshqarish bo'yicha trening
- Ko'rsatkichlarga ko'ra artroskopik o'zaro faoliyat ligament plastikasi
- Sportga faqat kuch va barqarorlik sinovlaridan so'ng qayting