Nima uchun qon bo'g'imga kiradi?
Qo'shimchaning ichida qon ta'minoti yaxshi bo'lgan tuzilmalar mavjud: sinovial membrana, yog 'tanasi, ligamentlarni biriktirish joylari, subkondral suyak. Shikastlanganda ular yorilib ketadi va qon qo'shma bo'shliqni to'ldiradi, kapsulani cho'zadi. Demak, to'liqlik hissi va harakatlarning keskin cheklanishi. Bir kun yoki undan ko'proq vaqt davomida to'plangan oddiy yallig'lanishli efüzyondan farqli o'laroq, qon darhol paydo bo'ladi. Shuning uchun shifokor shish paydo bo'lish vaqtini juda batafsil aniqlaydi: ular suratga olishdan oldin ham ma'lum bir jarohatdan shubhalanishga yordam beradi.
- Yirtilgan oldingi xoch ligamenti tizzada eng ko'p uchraydigan sababdir.
- Bo'g'im ichidagi va kondilyar yoriqlar
- Bog'larning shikastlanishi bilan patella dislokatsiyasi
- Qon ta'minoti zonasida meniskus yorilishi
- Ko'karishlar tufayli sinoviumning shikastlanishi
- Qon ivishining buzilishi va antikoagulyantlardan foydalanish
Semptomlar
Bo'g'im tezda hajmini oshiradi, uning ustidagi teri siqiladi va issiq bo'ladi, konturlar tekislanadi. Og'riq yorilib ketadi, oyoq-qo'lni egishga yoki to'g'rilashga harakat qilganda kuchayadi. Ko'pincha odam oyog'ini to'liq to'g'rilay olmaydi va yarim egilgan holda yuradi. Katta hajmdagi qon bilan patella "suzadi": agar siz uni bossangiz, u cho'kadi va yana suzadi. Bir necha kundan keyin qo'shma ostida ko'karish paydo bo'lishi mumkin - qon yumshoq to'qimalar orqali tarqaladi.
- Birinchi soatlarda bo'g'imning tez shishishi
- To'liqlik va issiqlik hissi
- Fleksiyon va kengayishning keskin cheklanishi
- Oyoqni qo'llab-quvvatlaganda og'riq
- Patellar ovoz berish belgisi
- Ko'karishlar 1-3 kundan keyin paydo bo'ladi
Diagnostika
Tekshiruv singanlikni istisno qilish uchun ikkita proektsiyada bo'g'imning rentgenogrammasi bilan boshlanadi. Keyin ligamentlar va menisklar baholanadi: o'tkir davrda og'riq va mushaklarning kuchlanishi tufayli tekshiruv qiyin kechadi, shuning uchun ultratovush va ayniqsa MRI muhim rol o'ynaydi, bu esa ligamentlarni, menisklarni, xaftaga va suyak iligi shishini aniq ko'rsatadi. Birgalikda ponksiyon bir vaqtning o'zida og'riqni yo'qotadi va ma'lumot beradi: olingan qondagi yog 'tomchilari intraartikulyar yoriqni ko'rsatadi. Travmasiz gemartroz bo'lsa, qon ivishini tekshirish kerak.
- Ikki proektsiyada bo'g'imning rentgenogrammasi
- Effüzyon hajmini baholash uchun bo'g'imning ultratovush tekshiruvi
- Qo'shimchaning MRI ligamentlar va menisklar uchun asosiy usuldir
- Diagnostik qo'shma ponksiyon
- Umumiy qon testi va koagulogramma
- Takroriy qon ketishlar uchun gematolog bilan maslahatlashish
Birinchi yordam va davolash
Shifokor tomonidan tekshirilgunga qadar, bo'g'in dam olishni talab qiladi: oyoq ko'tariladi, kuniga bir necha marta 15-20 daqiqa davomida mato orqali sovuq qo'llaniladi, yumshoq ortez yoki elastik bandaj bilan kuchli siqilishsiz mahkamlanadi va qo'llab-quvvatlash cheklangan. Birinchi kunlarda siz bo'g'inni qizdira olmaysiz, uni yoğraysiz yoki kuch bilan "ishlab chiqishga" urinib ko'ring - bu qon ketishini oshiradi. Qo'shimchalar keskinlashganda, shifokor ponksiyon qiladi va qonni olib tashlaydi, bu esa og'riqni darhol kamaytiradi. Keyingi davolash sababga ko'ra aniqlanadi: ko'karish konservativ tarzda davolanadi, ligamentning yorilishi yoki intraartikulyar sinishi jarrohlik talab qilishi mumkin.
- Birinchi kunlarda dam olish, balandlik va sovuqlik
- Ortez yoki ortiqcha siqilishsiz elastik fiksatsiya
- Qo'llab-quvvatlashni cheklash, agar kerak bo'lsa, tayoqchalar
- Tarang gemartroz uchun qo'shma ponksiyon
- Asosiy jarohatni davolash, agar ko'rsatilsa, artroskopiya
- Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan og'riqni yo'qotish
Qayta tiklash va oqibatlari
Qo'shimchadagi qon yallig'lanishni qo'zg'atadi va xaftaga zarar etkazadi, shuning uchun nafaqat uni olib tashlash, balki o'z vaqtida harakat va mushaklar kuchini tiklash ham muhimdir. Reabilitatsiya erta boshlanadi va bosqichma-bosqich quriladi: birinchi navbatda, to'rt boshli mushakning to'liq kengayishi va funktsiyasi tiklanadi, keyin fleksiyon miqdori, keyin kuch va muvofiqlashtirish. Uzoq muddatli harakatsizlik qattiqlik va mushak massasining tez yo'qolishiga olib keladi. Takroriy gemartroz, ayniqsa koagulyatsion buzilishlar bilan, bo'g'imning doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlar gematolog tomonidan kuzatilishi kerak.
- To'liq qo'shma kengaytmani erta tiklash
- Quadriseps femoris mushaklari uchun mashqlar
- Harakat va yuk oralig'ini bosqichma-bosqich oshirish
- Har bir bosqichda shishni nazorat qilish
- Gematolog tomonidan takroriy qon ketishlar uchun kuzatuv
- Sportga faqat shifokor ruxsatidan keyin qayting