Nima uchun tendonlar qattiqlashadi?
Yelka suyagining boshi bilan yelka suyagi akromioni o‘rtasida tor subakromial bo‘shliq bo‘lib, bu bo‘shliqda supraspinatus tendon o‘tadi va bo‘g‘im kapsulasi yotadi. Odatda, qo'lingizni ko'targaningizda, elkaning boshi biroz tushadi va etarli joy mavjud. Agar rotator manjet mushaklari zaiflashgan bo'lsa va elka pichog'i to'g'ri harakat qilmasa, bosh yuqoriga qarab harakat qiladi va tendonni suyakka bosadi. Tendon va bursaning shishishi tozalashni yanada pasaytiradi. Yoshi bilan tendon to'qimalari kamroq kuchayadi va bo'shliqni toraytirib, akromionda suyak tikanlar paydo bo'lishi mumkin.
- Birlamchi - akromion va suyak o'simtalarining shakli tufayli torayish
- Ikkilamchi - manjetning zaifligi va skapula harakatining buzilishi tufayli
- Subakromial bursit bilan birga keladi
- Qisman manjet yirtilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin
Sabablari va xavf omillari
Ko'pincha, muammo qo'llarini ko'tarib ko'p ishlaydigan odamlarda rivojlanadi: rassomlar, gipschilar, elektrchilar, sartaroshlar, shuningdek, suzish, voleybol, tennis va uloqtirish bo'yicha sportchilar. Ikkinchi katta omil - bu harakatsiz turmush tarzi va egilish: yumaloq orqa bilan elkama pichog'i oldinga egiladi va dam olishda akromion ostidagi bo'shliq torayadi. Yoshi bilan tendonlarda degenerativ o'zgarishlar yuzaga keladi. Yelkaning shikastlanishi, bo'g'imlarning beqarorligi va diabetes mellitus ham muhimdir.
- Qo'llaringizni boshingizdan yuqoriga ko'tarib ishlash
- Suzish, voleybol, tennis, uloqtirish
- Rotator manjet va skapula mushaklarining zaifligi
- Engash va yomon holat
- 40 yildan keyin tendonlarda yoshga bog'liq o'zgarishlar
- O'tgan jarohatlar va elkaning dislokatsiyasi
- Qandli diabet
Semptomlar
Asosiy simptom - qo'lni yon tomonga taxminan 60 dan 120 darajagacha ko'tarishda og'riq: bu sektor ostida va yuqorida harakat qilish osonroq. Qo'lingizni orqangizga qo'yish, orqa cho'ntagingizga erishish, sutyenni mahkamlash yoki yuqori tokchaga etib borish og'riqli. Kecha og'rig'i zararlangan tomonda yotganda xarakterlidir. Qo'lning kuchi dastlab saqlanib qoladi, ammo vaqt o'tishi bilan zaiflik hissi paydo bo'ladi va harakatlar ehtiyotkor bo'ladi. Yelkaning to'liq harakatsizligi urish uchun xos emas; bu ko'proq yopishqoq kapsulitni ko'rsatadi.
- Qo'lni elka darajasida yon tomonga ko'tarishda og'riq
- Qo'lingizni orqangizga qo'yganingizda og'riq
- Kechasi og'riq, ayniqsa ta'sirlangan tomonda
- Kiyinish va yuk bilan ishlashda qiyinchilik
- Zaiflik hissi va elkada bosish
- Aniq travmalarsiz asta-sekin boshlanadi
Diagnostika
Tashxis asosan klinik hisoblanadi. Shifokor harakat oralig'ini baholaydi, og'riqli kamonni tekshiradi va Neer va Hawkins testlarini o'tkazadi, bunda elka ko'tariladi va ichkariga aylanadi. Alohida-alohida, yirtiqni o'tkazib yubormaslik uchun manjetning individual mushaklarining kuchi va bo'yin umurtqasining harakatchanligi tekshiriladi. Yelka bo'g'imining ultratovush tekshiruvi tendonlarning holatini, bursit va suyuqlik mavjudligini ko'rsatadi va qulaydir, chunki u elkani harakatda tekshirishga imkon beradi. Rentgen nurlari suyak umurtqalari, akromion shakli va tendonning kalsifikatsiyasini aniqlaydi. Agar manjet yirtilishiga shubha bo'lsa yoki operatsiyadan oldin MRI buyuriladi.
- Og'riqli harakat yoyini baholash
- Neer va Hawkins testlari
- Rotator manjet mushaklar kuchini sinash
- Yelka bo'g'imining ultratovush tekshiruvi
- Yelka bo'g'imining rentgenogrammasi
- Shubhali yorilish uchun elkama bo'g'imining MRI
Davolash va oldini olish
Davolashda asosiy narsa mushaklarning to'g'ri ishlashini tiklashdir. Dasturda rotator manjetini, skapulani barqarorlashtiradigan mushaklarni mustahkamlash va posterior qo'shma kapsulani cho'zish uchun mashqlar mavjud; Siz buni bir necha oy davomida muntazam ravishda qilishingiz kerak. Shu bilan birga, yuqoridagi harakatlar va og'ir yuklar vaqtinchalik yo'q qilinadi, holat va ish joyini tashkil qilish tuzatiladi. Jismoniy terapiya - zarba to'lqini, lazer, ultratovush terapiyasi - og'riqni kamaytirishga yordam beradi va mashqlarni bardoshli qiladi. Yallig'lanishga qarshi dorilar qisqa kurs uchun shifokor tomonidan belgilanadi. Jiddiy og'riqlar bo'lsa, subakromial bo'shliqqa glyukokortikoidni kiritish mumkin, ammo uni ko'p marta takrorlash mumkin emas. To'liq 3-6 oylik mashqlar dasturi yordam bermasa, artroskopik jarrohlik ko'rib chiqiladi.
- Rotator manjet va skapula mushaklari uchun mashqlar
- Yelka bo'g'imining orqa kapsulasini cho'zish
- Vaqtinchalik ishlashdan va o'qitishdan bosh tortish
- Duruş va ish joyini tuzatish
- Shok to'lqini va lazer terapiyasi
- Yallig'lanishga qarshi dorilar shifokor tomonidan belgilanadi
- Qattiq og'riqlar uchun glyukokortikoid in'ektsiyasi
- Davolash samarasiz bo'lsa, artroskopik dekompressiya