Miyada nima sodir bo'ladi va qanday shakllar mavjud
Nerv hujayralari kislorod etishmasligiga juda sezgir. Tomirning lümeni qon pıhtısı yoki blyashka bilan to'sib qo'yilganda, to'qimalarning bir qismi nobud bo'ladi va u javobgar bo'lgan funktsiyalarni yo'qotadi. Surunkali gipertoniya bilan miyaning chuqurligidagi kichik tomirlar azoblanadi: ularning devorlari qalinlashadi, qon oqimi kamayadi va oq modda - miya qismlari orasidagi yo'llar asta-sekin buziladi. Shu sababli fikrlar sekinroq harakatlanadi, bir vaqtning o'zida bir nechta narsalarni ushlab turish qobiliyati yo'qoladi, yurish o'zgaradi.
- Ko'p infarkt - bir nechta katta zarbalardan keyin
- Subkortikal (kichik tomir kasalligi) - oq moddaning sekin zararlanishi
- Muhim sohada bitta insultdan keyin demans
- Aralash - qon tomirlarining shikastlanishi va Altsgeymer kasalligining kombinatsiyasi
- Postgemorragik - miya qon ketishidan keyin
Sabablari va xavf omillari
Asosiy omil uzoq muddatli yuqori qon bosimi bo'lib, shikoyatlar paydo bo'lishidan ancha oldin miyadagi kichik qon tomirlarini yo'q qiladi. Bunga diabet, karotid arteriyalarning aterosklerozi, tromboemboliya, chekish va jismoniy harakatsizlik xavfi bilan yurak aritmiyalari qo'shiladi. Ushbu omillarning muhim qismi nazorat qilinadi: ularni tuzatish yangi insult va kognitiv pasayish xavfini kamaytiradi.
- Arterial gipertenziya, ayniqsa davolanmagan
- Oldingi qon tomir yoki vaqtinchalik ishemik hujum
- Qandli diabet va semirish
- Atriyal fibrilatsiya
- Yuqori xolesterin va karotid arteriyalarning aterosklerozi
- Chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- Yoshi 60 yoshdan oshgan
Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi
Diqqat va fikrlash tezligi odatda birinchi bo'lib azoblanadi: odam suhbatga "ishtirok etish" uchun uzoq vaqt talab etadi, izni yo'qotadi, kunni rejalashtira olmaydi yoki pulni hisoblay olmaydi. Hissiy beqarorlik, ko'z yoshlari, tirnash xususiyati va apatiya paydo bo'ladi. Xarakterli nevrologik belgilar - beqaror qiyma yurish, oyoq-qo'llarda zaiflik, nutq va yutishning buzilishi, tez-tez siyish. Keyinchalik xotira yomonlashishi mumkin va ko'pincha Altsgeymer kasalligidan farqli o'laroq, ishoralar eslab qolishga yordam beradi.
- Fikrlashning sekinligi, vazifalarni almashtirish qiyinligi
- So'nggi voqealarni unutish
- Rejalashtirish va hisoblashda qiyinchilik
- Shaxsiyatning o'zgarishi, apatiya yoki asabiylashish
- Yurishning beqarorligi, tez-tez tushish
- Nutq va yutishning buzilishi
- Kechasi chalkashlik, uyqu buzilishi
Diagnostika
Shifokor odamni va uning yaqinlarini batafsil so'raydi: o'zgarishlar qachon boshlangani va ular bosqichma-bosqich o'tganmi, muhim ahamiyatga ega. Neyropsikologik tekshiruv o'tkaziladi va nevrologik holat baholanadi. Miyani ko'rish majburiydir: MRI kichik infarktlar va oq materiya lezyonlarini ko'rsatishda yaxshiroq, KT qulayroq va qon ketish va o'smalarni istisno qilish uchun mos keladi. Bundan tashqari, bo'yin tomirlari, yurak ritmi va metabolizm baholanadi va xotira buzilishining qaytarilmas sabablari chiqarib tashlanadi.
- Xotira va e'tiborni baholash uchun neyropsikologik tarozilar
- Miyaning MRI yoki kompyuter tomografiyasi
- Brakiyosefalik arteriyalarning Doppler ultratovush tekshiruvi
- Aritmiyani qidirish uchun EKG va Xolter monitoringi
- Lipid spektri, glyukozalangan gemoglobin, umumiy qon testi
- Qayta tiklanadigan sabablarni istisno qilish uchun vitamin B12 va qalqonsimon gormonlar
Davolash, parvarish qilish va oldini olish
O'lik hujayralarni qaytaradigan dori yo'q, shuning uchun asosiy vazifa yangi qon tomir hodisalarining oldini olishdir. Shifokor qon bosimini pasaytirish, xolesterin va shakarni to'g'rilash, agar kerak bo'lsa, antitrombotik dorilarni qabul qilish uchun davom etadigan terapiyani tanlaydi. Karotid arteriyalarning aritmiya va torayishini davolash alohida muhokama qilinadi. Giyohvand bo'lmagan chora-tadbirlar ham muhim emas: mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat, muloqot, kundalik tartib, uy-ro'zg'or ko'nikmalarini o'rgatish. Qarindoshlar xavfsiz joy va aniq tartibni tashkil qilish orqali yordam beradi. Barcha retseptlar shifokor tomonidan amalga oshiriladi; o'z-o'zini davolash va ko'rsatmalarsiz "tomir tomchilari kurslari" asosiy terapiya o'rnini bosa olmaydi.
- Qon bosimini har kuni kuzatib boring, maqsad odatda 140/90 mmHg dan past. Art.
- Doimiy ravishda belgilangan dori-darmonlarni qabul qilish, dam olish uchun tanaffuslarsiz
- Chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni cheklash
- Yurish va mumkin bo'lgan mashqlar, yurish buzilishlari uchun fizika terapiyasi
- Kognitiv trening, o'qish, ijtimoiy faollik
- Ko'rish va eshitishni nazorat qilish: ularning kamayishi chalkashlikni kuchaytiradi
- Xavfsiz hayot: tutqichlar, ostonalar va silliq gilamlar yo'q