Nima sodir bo'ladi va u qanday shakllarda keladi
Sindromning rivojlanishida miyaning motor tizimlarida signallarni uzatuvchi dofamin va uning ishlashi uchun zarur bo'lgan temir muhim rol o'ynaydi. Oddiy gemoglobin bilan ham, miyada temir zahiralari etarli bo'lmasligi mumkin. Birlamchi shakl ko'pincha 45 yoshdan oldin boshlanadi, bir nechta oila a'zolariga ta'sir qiladi va asta-sekin o'sib boradi. Ikkilamchi boshqa holat bilan bog'liq va uni bartaraf etgandan keyin zaiflashishi mumkin. Ko'pgina bemorlar uyqu paytida uyquni to'xtatadigan davriy oyoq-qo'l harakatlarini boshdan kechirishadi.
- Birlamchi, irsiy shakl
- Ikkilamchi - temir tanqisligi, buyrak kasalligi, homiladorlik bilan
- Vaqti-vaqti bilan - alomatlar epizodikdir
- Surunkali - haftada bir necha marta alomatlar
- Uyqu paytida oyoq-qo'llarning davriy harakatlari
Sabablari va xavf omillari
Eng keng tarqalgan davolash mumkin bo'lgan sabab temir tanqisligi, hatto anemiya bo'lmasa ham. Homilador ayollarda alomatlar ko'pincha uchinchi trimestrda boshlanadi yoki yomonlashadi va odatda tug'ruqdan keyin yo'qoladi. Sindrom dializdagi odamlarda keng tarqalgan. Semptomlar kofein, spirtli ichimliklar, nikotin, uyqu etishmasligi, shuningdek, ba'zi dorilar bilan kuchayishi mumkin: sedativ ta'sirga ega antigistaminlar, ba'zi antidepressantlar, antiemetiklar va antipsikotiklar.
- Irsiyat
- Temir tanqisligi
- Homiladorlik
- Surunkali buyrak kasalligi
- Polinevopatiya, diabetes mellitus
- Kofein, spirtli ichimliklar, nikotin, ba'zi dorilar
Semptomlar
Tashxis to'rtta asosiy belgiga asoslanadi: noqulaylik bilan oyoqlarni harakatga keltirish istagi, dam olishda boshlanishi yoki yomonlashishi, harakat bilan yengillik, kechqurun va kechasi yomonlashishi. Sezgilar odatda chuqur, oyoqlarda, ba'zan son va qo'llarda. Ular tufayli odam uzoq vaqt uxlay olmaydi, tez-tez uyg'onadi, o'rnidan turadi va xona bo'ylab yuradi. Kun davomida charchoq, uyquchanlik va asabiylashish paydo bo'ladi.
- Oyoqlarini harakatga keltirish uchun chidab bo'lmas istak
- Oyoqlarda "emaklash", tortish, karıncalanma hissi
- Dam olishda, uzoq vaqt o'tirish bilan ortadi
- Yurish va ishqalanish paytida yengillik
- Kechqurun va kechasi yomonroq
- Uxlab qolish qiyinligi, kunduzgi uyquchanlik
Diagnostika
Nevrolog shikoyatlar asosida tashxis qo'yadi va shunga o'xshash holatlarni istisno qiladi: buzoq mushaklarining kramplari, polinevopatiya, oyoqlarning tomirlari va arteriyalari kasalliklari, noqulay holat, dori vositalarining yon ta'siri. Barcha bemorlarda ferritin va temir miqdori tekshiriladi: bezovta oyoq sindromi uchun ferritin 75 mkg/l yoki undan past bo'lsa, ya'ni odatdagidan yuqori chegarada temirni almashtirish tavsiya etiladi. Qon testlari, kreatinin va glyukoza anemiya, buyrak kasalligi va diabetni aniqlashga yordam beradi. Boshqa uyqu buzilishlarining tashxisi va shubhalari haqida shubha tug'ilganda polisomnografiya kerak.
- Suhbat va nevrologik tekshiruv
- Ferritin, sarum temir, transferrin
- Umumiy qon tekshiruvi
- Kreatinin, qon glyukoza
- Shubhali polinevopatiya uchun ENMG
- Ko'rsatkichlar bo'yicha polisomnografiya
Davolash
Engil alomatlar uchun odatlardagi o'zgarishlar ko'pincha etarli: bir vaqtning o'zida yotish, kechqurun kofein va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, chekmaslik, kun davomida o'rtacha jismoniy mashqlar qilish, yotishdan oldin oyoq massaji yoki iliq vanna olish. Agar ferritin past bo'lsa, shifokor og'iz orqali yoki tomir ichiga temir qo'shimchalarini buyuradi. Dori-darmonlarni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Jiddiy alomatlar uchun nevrolog alfa-2-delta ligandlari yoki dopamin agonistlari guruhlaridan dori-darmonlarni buyuradi; ikkinchisi vaqt o'tishi bilan simptomlarni kuchaytirishi mumkin, shuning uchun ularning dozasi mustaqil ravishda oshirilmaydi. Homilador ayollar uchun davolanish ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.
- Doimiy uyqu jadvali
- Kofein, spirtli ichimliklar va chekishni tashlash
- Kun davomida o'rtacha jismoniy faoliyat
- Massaj, iliq vanna yoki yotishdan oldin cho'zish
- Kam ferritin uchun temir qo'shimchalari
- Dori-darmonlar faqat nevrolog tomonidan buyurilganidek