Glossofaringeal asab nima uchun javob beradi?
Glossofaringeal asab to'qqizinchi juft kranial nervdir. U tilning orqa uchdan bir qismi, bodomsimon bezlar, farenks va tashqi quloqning bir qismining sezgirligini ta'minlaydi va yutish, ta'mni his qilish va so'lak bezining ishlashida ishtirok etadi. Bundan tashqari, uning tolalari yurak tezligi va qon bosimini tartibga soluvchi reflekslarda ishtirok etadi. Aynan shuning uchun ba'zi bemorlarda sekin yurak urishi, bosh aylanishi va hatto og'riqli hujum balandligida hushidan ketish - kardiolog va nevrologning nazoratini talab qiladigan noyob, ammo xavfli ko'rinish.
- Til ildizi, farenks va bodomsimon bezlarning sezgirligi
- Yutish aktida ishtirok etish
- Tilning orqa uchdan bir qismida ta'm
- Yurak urishi reflekslari bilan bog'lanish
- Tashqi quloqning bir qismini innervatsiya qilish - shuning uchun quloq og'rig'i
Sabablari
Eng keng tarqalgan mexanizm ko'proq ma'lum bo'lgan trigeminal nevralgiyada bo'lgani kabi: miya sopi yaqinidagi nerv ildizi yonidan o'tadigan tomir pulsatsiyalanadi va uning membranasini asta-sekin shikastlaydi, bu esa asabni og'riqli impulslarni hosil qila boshlaydi. Ikkilamchi shakllar nazofarenks va bosh suyagi asosining o'smalari, radiatsiya terapiyasining ta'siri, infektsiyalar, shuningdek, asabni shikastlaydigan cho'zilgan stiloid jarayoni bilan bog'liq. Ko'p skleroz ba'zan yosh bemorlarda tashxis qilinadi.
- Nerv ildizini tomir bilan siqish
- Nazofarenks, bodomsimon bezlar, bosh suyagi asosining o'smalari
- Cho'zilgan stiloid jarayoni
- Radiatsion terapiya va jarrohlikning oqibatlari
- Farenksdagi surunkali yallig'lanish jarayonlari
- Ko'p skleroz
Semptomlar
Asosiy simptom juda kuchli, ammo qisqa og'riq bo'lib, u elektr toki urishi yoki otishma sifatida tavsiflanadi. U tilning ildizidan, bodomsimon yoki farenksning chuqurligidan boshlanadi va ko'pincha pastki jag'ning qulog'i va burchagiga, deyarli har doim bir tomonda cho'ziladi. Hujumlar kuniga o'nlab marta takrorlanadi, ular orasida odam o'zini normal his qiladi. Odatda tetiklar: yutish, ayniqsa sovuq suv, yo'talish, esnash, gapirish, boshni burish. Hujumni qo'zg'atish qo'rquvi odamlarni ovqatdan qochishga va kilogramm berishga olib keladi.
- Bir necha soniya davom etadigan og'riqli hujumlar - 2 daqiqa
- Tilning ildizida, bodomsimon bezda, farenksda lokalizatsiya
- Quloq va jag' burchagiga orqaga qayting
- Bir tomonlama tabiat
- Yutish, yo'talish, gapirish orqali provokatsiya
- Ba'zan - og'riq balandligida hushidan ketish va pulsning sekinlashishi
Qanday qilib tashxis qo'yish kerak
Tashxis klinik hisoblanadi: u hujumlarning tabiati va provokatsiyasiga asoslanadi. Shifokor shunga o'xshash og'riqlarni keltirib chiqaradigan kasalliklarni istisno qiladi: surunkali tonzillit, o'smalar, temporomandibulyar bo'g'imning patologiyasi, tish kasalliklari, trigeminal nevralgiya. Barcha bemorlar qon tomirlarining siqilishi yoki massasini izlash uchun qon tomirlarini baholash bilan miyaning magnit-rezonans tomografiyasidan o'tadilar. Lokal anestezik bilan test diagnostik ahamiyatga ega: farenksni sug'orishdan keyin hujumlar vaqtincha to'xtaydi. KBB shifokorining tekshiruvi talab qilinadi.
- Shikoyatlarning batafsil to'plami va qo'zg'atuvchilarning tavsifi
- Kranial nervlarni tekshirish bilan nevrolog tomonidan tekshiruv
- Otorinolaringolog tomonidan tekshiruv
- Miya va qon tomirlarining MRI
- Bosh suyagi asosini kompyuter tomografiyasi cho'zilgan stiloid jarayoniga shubha qilish uchun
- Farenksning lokal behushligi bilan sinov
- Hushidan ketish uchun EKG
Davolash
Davolashning asosi antikonvulsanlar guruhidan dorilar bo'lib, asab qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi; Ular nevrolog tomonidan belgilanadi va titrlanadi; yon ta'siri tufayli mustaqil foydalanish qabul qilinishi mumkin emas. Ushbu nevralgiya uchun an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalar samarasiz. Agar javob etarli bo'lmasa, mahalliy blokadalar va qo'shimcha dorilar qo'llaniladi. Dori-darmonlar yordam bermasa yoki yomon muhosaba qilinsa, neyroxirurgik davolanish muhokama qilinadi: asabni ajratish va uni siqib chiqaradigan tomir yoki boshqa aralashuvlar. Ikkilamchi nevralgiya uchun asosiy kasallik davolanadi.
- Nevrolog tomonidan tayinlangan antikonvulsanlar
- Sinovlarni kuzatish bilan dozani bosqichma-bosqich tanlash
- Lokal anesteziklar va blokadalar
- Dorilar samarasiz bo'lganda neyroxirurgik dekompressiya
- Ikkilamchi shaklda o'simta yoki yallig'lanishni davolash
- Kuchlanish davrida yumshoq, issiq ovqat
- Kardiolog tomonidan hushidan ketish uchun kuzatuv