Miyada nima sodir bo'ladi
Uzoq muddatli gipertenziya va diabet bilan miyaning chuqur qismlarini ta'minlaydigan kichik arteriyalar qalinlashadi va elastikligini yo'qotadi. Oq moddaning qon ta'minoti yomonlashadi, uning kam uchraydigan joylari paydo bo'ladi, kichik chuqur infarktlar - lakunalar, ba'zan esa mikrogemorragiyalar. Bu o'zgarishlar miya qismlari orasidagi aloqalarni buzadi, shuning uchun fikrlash tezligi, diqqat, rejalashtirish va yurish birinchi navbatda ta'sir qiladi. MRGda shunga o'xshash kichik jarohatlar ham shikoyatsiz keksa odamlarda topilishi mumkin, shuning uchun tashxis faqat alomatlar va tasvirlardagi o'zgarishlar kombinatsiyasi bilan amalga oshiriladi.
- Oq moddaning shikastlanishi - leykoaraioz
- Lakunar infarktlar
- Mikroqon ketish
- Qon tomirlarining oqibatlari
- Altsgeymer kasalligi bilan qon tomir o'zgarishlarning kombinatsiyasi
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabab arterial gipertenziya, ayniqsa uzoq muddatli va yomon nazorat ostida. Qandli diabet, yuqori xolesterin, chekish, semirish va jismoniy harakatsizlik muhim rol o'ynaydi. Bo'yin va boshning yirik tomirlarining aterosklerozi va atriyal fibrilatsiya insult xavfini oshiradi, bu kasallikning rivojlanishini tezlashtiradi. Ushbu omillarning aksariyati tuzatilishi mumkin, shuning uchun profilaktika har qanday yoshda samarali bo'ladi.
- Arterial gipertenziya
- Qandli diabet
- Ko'tarilgan LDL xolesterin
- Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- Atriyal fibrilatsiya
- Yoshi 60 dan oshgan, harakatsiz
Semptomlar
O'zgarishlar asta-sekin rivojlanmoqda. Avvaliga odam sekinroq o'ylayotganini, diqqatni jamlash va vazifalarni almashtirish qiyinroq ekanligini sezadi va u tezroq charchaydi. Keyinchalik yurish o'zgaradi - qadamlar kichiklashadi, beqarorlik paydo bo'ladi va siyish istagi tez-tez bo'ladi. Apatiya, kayfiyatning pasayishi va hissiy beqarorlik paydo bo'lishi mumkin. Keyingi bosqichlarda qon tomir demans mustaqillikni yo'qotish bilan rivojlanadi.
- Fikrlashning sekinligi, diqqatni jamlashda qiyinchilik
- Xotira va rejalashtirishning pasayishi
- Kichkina qadam, yurish paytida beqarorlik
- Tez-tez siyish istagi
- Apatiya, depressiya
- Mini-zarbalardan keyin keskin yomonlashuv epizodlari
Diagnostika
Nevrolog Monreal kognitiv reyting shkalasi, yurish va muvozanat kabi testlar yordamida xotira, e'tibor va fikrlashni baholaydi. Tasdiqlashning asosiy usuli - oq moddada, lakunalarda va qon tomirlarining oqibatlarida lezyonlarni ko'rsatadigan miyaning MRI. Bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvida stenozlar, EKG va Xolter - ritm buzilishlari aniqlanadi. Xolesterin, glyukoza, glyukozalangan gemoglobin, vitamin B12 va TSH uchun testlar xavf omillarini topishga yordam beradi va xotira muammolarining boshqa sabablarini istisno qiladi. Tashxis qo'yish uchun reoensefalografiya qo'llanilmaydi.
- Neyropsikologik test
- Miyaning MRI
- Brakiyosefalik arteriyalarni dupleks skanerlash
- Ko'rsatkichlar bo'yicha ABPM, EKG, Xolter
- Lipid spektri, glyukoza, HbA1c
- Vitamin B12, TSH
Davolash va oldini olish
Asosiy maqsad qon tomirlariga keyingi zararni to'xtatishdir. Eng muhimi, bosimni doimiy ravishda nazorat qilishdir: shifokor maqsadli qiymatlarni individual ravishda belgilaydi, ko'pincha yaxshi bardoshlik bilan 130/80 dan past. Statinlar xolesterolni va insult xavfini kamaytiradi, antiplatelet agentlari ko'rsatmalarga muvofiq, atriyal fibrilatsiya uchun esa - antikoagulyantlar buyuriladi. Qandli diabetni davolash, chekishni tashlash. Muntazam yurish, aqliy va ijtimoiy faollik, O'rta er dengizi dietasi kognitiv funktsiyani qo'llab-quvvatlaydi. Nootropiklar va "miya qon aylanishini yaxshilash" uchun dorilar samaradorlikning ishonchli dalillariga ega emas va asosiy davolanishni almashtirmaydi.
- Har kuni qon bosimini nazorat qilish va buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish
- Statinlar shifokor tomonidan belgilanadi
- Ko'rsatmalarga ko'ra antiplatelet agentlari yoki antikoagulyantlar
- Chekishni tashlash, spirtli ichimliklarni cheklash
- Haftada kamida 150 daqiqa piyoda yuring
- O'qish, muloqot qilish, yangi narsalarni o'rganish