Odatda o'tkazib yuborilgan dastlabki belgilar
Tremor paydo bo'lganda, dopamin neyronlarining muhim qismi allaqachon nobud bo'lgan. Ammo tana signallarni ancha oldin beradi va bu belgilar kamdan-kam hollarda nevrologiya bilan bog'liq.
- Hid hissining kamayishi yoki yo'qolishi eng erta alomatlardan biridir
- Doimiy ich qotishi dieta bilan izohlanmaydi
- REM uyqu fazasida xulq-atvorning buzilishi: odam qichqiradi, qo'llarini silkitadi, tushlarni "harakat qiladi".
- Qo'l yozuvidagi o'zgarishlar - harflar satr oxiriga kelib kichrayadi
- Jim, monoton nutq, bu haqda odamning o'zi emas, balki yaqinlari shikoyat qiladilar
- Bir tomondan yurganda qo'llarning qisqarishi, "muzlatilgan" yuz ifodasi
- Hech qanday sababsiz depressiya va charchoq
Asosiy vosita belgilari
Klassik triada asta-sekin rivojlanadi va deyarli har doim assimetrik tarzda boshlanadi - tananing bir tomonida.
- Гипокинезия — замедленность и обеднение движений: труднее застегнуть пуговицы, шаги становятся мелкими, шаркающими.
- Ригидность — повышенная скованность мышц, ощущение «зажатости», боль в плече, которую нередко лечат как остеохондроз.
- Тремор покоя — дрожание руки в состоянии покоя, часто по типу «счёта монет»; уменьшается при движении и усиливается при волнении.
- Постуральная неустойчивость — нарушение равновесия, появляется на более поздних стадиях и повышает риск падений.
Motor bo'lmagan ko'rinishlar
Kasallik harakat bilan cheklanmaydi va ko'pincha hayot sifatiga eng katta ta'sir ko'rsatadigan motor bo'lmagan alomatlardir. Ularni shifokor bilan muhokama qilish juda muhim - ularni tuzatish mumkin.
- Depressiya, tashvish, apatiya
- Uyquning buzilishi, kunduzgi uyquchanlik
- Tik turganda qon bosimining pasayishi, bosh aylanishi
- Kabızlık, suv oqishi, yutish bilan bog'liq muammolar
- Tez-tez siyish, ayniqsa kechasi
- Keyingi bosqichlarda xotira va e'tiborning pasayishi
Tashxis qanday qo'yiladi?
Parkinson kasalligini tasdiqlovchi maxsus test yoki rasm yo'q. Tashxis klinik: shifokor gipokineziyaning mavjudligini dam olish tremori yoki qattiqlik, boshlang'ichning assimetriyasi va terapiyaga javob bilan birgalikda baholaydi.
Miyaning MRI tashxisni tasdiqlash uchun emas, balki boshqa sabablarni istisno qilish uchun buyuriladi: tomir parkinsonizmi, gidrosefali, shish. Ba'zi dorilar shunga o'xshash rasmni berishi mumkin, shuning uchun shifokor bemorning nima olib borayotganini aniqlab berishi kerak.
- Qon tomir parkinsonizmi - qon tomirlaridan keyin alomatlar ko'pincha oyoqlarda bo'ladi
- Giyohvandlik bilan bog'liq parkinsonizm - bir qator antipsikotiklar va antiemetiklar fonida
- Essential tremor - harakatlanayotganda silkinish, ko'pincha oilaviy, spirtli ichimlikdan xalos bo'ladi
- Ko'p tizimli atrofiya va progressiv supranuklear falaj - tez rivojlanish, erta tushish
- Oddiy bosim gidrosefali - yurishning buzilishi, siydik o'g'irlab ketish, xotira yo'qolishi
Davolash
Davolash dopamin etishmovchiligini to'ldirishga va simptomlarni nazorat qilishga qaratilgan. Levodopa asosiy va eng samarali dori bo'lib qolmoqda; U bilan birga dopamin retseptorlari agonistlari va dopaminning parchalanishini sekinlashtiradigan dorilar qo'llaniladi. Rejim yoshi va simptomlarning og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi va muntazam ravishda tuzatiladi.
- Dori-darmonlarni qat'iy ravishda soat bo'yicha qabul qilish - ta'sir qon darajasining barqarorligiga bog'liq
- Proteinli ovqatlar levodopaning so'rilishini buzishi mumkin, shuning uchun sizning dietangizni shifokoringiz bilan muhokama qilish kerak.
- Vaqt o'tishi bilan "yoqish-o'chirish" hodisasi paydo bo'lishi mumkin - bu rejimni to'g'rilash uchun sababdir, ammo samarasiz davolanish belgisi emas.
- Ta'sirning jiddiy tebranishlari uchun chuqur miya stimulyatsiyasi hisobga olinadi
- Jismoniy terapiya, yurish, muvozanat mashqlari harakatlarning yomonlashuvini sekinlashtirishi isbotlangan
- Nutq va yutish kasalliklari uchun nutq terapevti bilan mashg'ulotlar