Nima uchun paydo bo'ladi
Endometriyal saratonning eng keng tarqalgan turi estrogenning progesteron muvozanatisiz bachadon shilliq qavatiga uzoq muddatli ta'siri bilan bog'liq. Endometrium o'sib boradi, giperplaziya bosqichlaridan o'tadi, keyin atipik giperplaziya va oxir-oqibat shish paydo bo'ladi.
Bu erdan xavf omillarining butun mantig'i aniq bo'ladi: estrogenning ortiqcha yoki ovulyatsiya etishmasligini yaratadigan har bir narsa kasallik ehtimolini oshiradi. Bundan kelib chiqadiki, endometriyal giperplaziyani o'z vaqtida davolash saraton rivojlanishining oldini oladi.
- Semizlik yetakchi omil hisoblanadi; yog 'to'qimasi androgenlarni estrogenlarga aylantiradi
- 2-toifa qandli diabet
- Arterial gipertenziya
- PCOS va ovulyatsiyaning surunkali etishmasligi
- Progesteronsiz estrogenni qabul qilish
- Tamoksifenni qabul qilish
- Menopauzaning kech boshlanishi va hayz ko'rishning erta boshlanishi
- Tug'ilishning yo'qligi
- 50 yoshdan keyin yoshi
- Linch sindromi - irsiy moyillik; u bilan kasallik avvalroq sodir bo'ladi
- Atipiya tarixi bilan endometriyal giperplaziya
Semptomlar
- Menopauzadan keyin qon ketish yoki dog'lanish asosiy va eng erta belgidir
- Menopauzadan oldin ayollarda og'ir, uzoq muddatli yoki tartibsiz hayz ko'rish
- Hayz ko'rish oralig'ida qon ketish
- Suvli yoki qonli oqindi
- Pastki qorindagi og'riqlar - odatda keyingi bosqichlarda
- Qorin bo'shlig'ining kengayishi
- Umumiy jarayon bilan vazn yo'qotish, zaiflik
- Dastlabki bosqichda, odatda, qon ketishidan boshqa alomatlar yo'q
Ehtimollar muvozanatini tushunish muhimdir: menopauza paytida qon ketishining aksariyati saraton kasalligidan emas, balki shilliq qavat atrofiyasi yoki polipdan kelib chiqadi. Ammo bu faqat tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin va shuning uchun bunday alomat shifokorga kechiktirmasdan tashrif buyurishni talab qiladi.
Diagnostika
- Endometriyal qalinligini o'lchaydigan transvaginal ultratovush qon ketishida birinchi qadamdir
- Pipelli endometriyal biopsiya - behushliksiz ambulatoriya to'qimalaridan namuna olish
- Maqsadli biopsiya bilan histeroskopiya eng aniq usul hisoblanadi
- Gistologiya bilan bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji
- Gistologik tekshiruv tashxisni tasdiqlashning yagona usuli hisoblanadi
- O'simta turini va differentsiatsiya darajasini aniqlash
- Tos bo'shlig'ining MRI - bachadon devoriga bostirib kirish chuqurligini baholash
- Qorin va ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Shubhali keng tarqalgan jarayon uchun o'simta belgisi CA-125
- O'simtaning molekulyar genetik tadqiqotlari - davolanishni tanlashga ta'sir qiladi
- Erta yoshda Linch sindromi va oila tarixi uchun skrining
Davolash
- Jarrohlik davolash - asos: bachadonni qo'shimchalar bilan olib tashlash
- Erta bosqichlarda laparoskopik kirish - kamroq travma, tezroq tiklanish
- Bosqichni aniqlash uchun limfa tugunlarini olib tashlash yoki sentinel tugun biopsiyasi
- Ba'zi bosqichlar va xavf omillari uchun radiatsiya terapiyasi, shu jumladan brakiterapiya
- Ilg'or kasallik va agressiv o'sma turlari uchun kimyoterapiya
- Gormonal terapiya - o'smalarning ayrim turlari va keng tarqalgan jarayonlar uchun
- Organlarni saqlaydigan gormonal davolash tug'ilishni saqlab qolishni xohlaydigan erta, yaxshi tabaqalashtirilgan o'smalari bo'lgan yosh ayollar uchun istisno variantdir; takroriy biopsiya bilan qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi
- Belgilangan jadvalga muvofiq davolanishdan keyin kuzatuv
Oldini olish
- Oddiy tana vaznini saqlash eng muhim choradir
- Qandli diabet uchun kompensatsiya
- Doimiy jismoniy faoliyat
- Ovulyatsiya bo'lmaganda - PCOS va tartibsiz tsikllar bilan endometriumning muntazam ravishda to'kilishini ta'minlash
- Estrogenlarni qo'llashda progestogen komponentini qabul qilish
- Endometriyal giperplaziyani o'z vaqtida davolash
- Tamoksifenni qabul qilish paytida monitoring
- Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar va intrauterin gormonal tizim xavfni kamaytiradi
- Har qanday menopauzadan qon ketishini tekshirish
- Shubhali Lynch sindromi uchun genetik maslahat
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Endometriumni baholash bilan ultratovush tekshiruvi, biopsiya bilan quvurli biopsiya yoki histeroskopiya qilish qobiliyati va gistologik laboratoriya talab qilinadi.
Toshkent shahrida bunday tekshiruv UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazida va “Toshkent Medical Park” klinikasida o‘tkaziladi; Tashxis tasdiqlangandan keyin ginekologik onkologlar bilan birgalikda davolash belgilanadi.
Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, menopauzadan keyin qon ketishi, hatto bir marta va ozgina bo'lsa ham, bu hafta shifokorga murojaat qilish uchun sababdir. Aynan shu alomat tufayli endometriyal saraton ko'pincha erta aniqlanadi va muvaffaqiyatli davolanadi. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
