Teshiklar orqali onkojarrohlik
Ginekologik onkologiyada laparoskopiya endometrium saratoni uchun standart hisoblanadi: kattalashtirish limfa tugunlarini aniq aniqlash imkonini beradi (selektiv ravishda - signal va kattalashgan guruhlar), bachadon idishda morselatsiyasiz vagina orqali chiqariladi, yuvish va qayta ko'rib chiqish to'liq amalga oshiriladi. Afzalliklari: minimal qon yo'qotish, erta faollashtirish (saraton kasalliklarida trombozning oldini olish uchun muhim), agar kerak bo'lsa, yordamchi davolanishga tezkor o'tish. Bemorlarni tanlash qat'iy: bachadon hajmi, bosqichi, histotipi; Qaror onkokonsilium tomonidan qabul qilinadi.
Ko'rsatkichlar
- bachadon bo'yni saratoni IA2-IIA - tos limfa tugunlari diseksiyasi bilan radikal histerektomiya (Vertheim protsedurasi);
- endometrium saratoni - qo'shimchalar bilan ekstirpatsiya va xavfga ko'ra limfa tugunlari diseksiyonu;
- tuxumdon saratoni - kompleks davolashning bir qismi sifatida sitoreduktiv aralashuvlar;
- vaginal saraton - limfa tugunlarini kesish bilan radikal olib tashlash;
- organni saqlab qolishning iloji bo'lmagan atipik giperplaziya.
Radikal jarrohlik tamoyillari
Onkologik ginekologik jarrohlik an'anaviy histerektomiyadan hajmi jihatidan farq qiladi: o'simta atrofdagi to'qimalar (parametrlar, qin manjeti) va limfa drenaj yo'llari bilan bitta blok sifatida chiqariladi - bu prognozni aniqlaydigan radikallik. Olib tashlangan limfa tugunlarining soni va holati kasallikning bosqichini belgilaydi va operatsiyadan keyingi radiatsiya / kimyoterapiya masalasini hal qiladi. Narxlar toifalari murakkablikni aks ettiradi: qo'shni organlarning ishtiroki, ureteral stentlash zarurati, tarqalish. Operatsiyalar yuqori darajadagi anesteziologik yordamga ega ginekologik onkologiya guruhi tomonidan amalga oshiriladi.
