Oshqozonsiz hayot
D2 limfa tugunlari diseksiyonu (çölyak magistralining tomirlari bo'ylab 25+ tugunlarni olib tashlash) prognoz va aniq bosqichni aniqlashning kalitidir; Roux-en-Y rekonstruksiyasi safroning qizilo'ngachga qaytishini oldini oladi. Oziqlanish qayta tuzilmoqda: kuniga 6-8 marta fraksiyonel qismlar, bosqichma-bosqich kengayish, hayot uchun B12, fermentni qo'llab-quvvatlash - bemor va uning oilasi bo'shatishdan oldin o'qitiladi, ovqatlanish mutaxassisi hamrohlik qiladi. Protokol bo'yicha perioperatif kimyoterapiya (oldin va keyin) natijalarni yaxshilaydi - reja boshidanoq maslahat bilan tuziladi. Rejaga muvofiq endoskopiya va KT bilan kuzatish.
Ko'rsatkichlar
- oshqozon saratoni - limfa tugunlari diseksiyonu D2 bilan gastrektomiya / rezektsiya;
- yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning asoratlari bilan o'smalari - kolostoma bilan rezektsiya (Hartman operatsiyasi);
- metastazlar va birlamchi jigar o'smalari - atipik rezektsiyalar;
- o'smalarda ichakni o'z ichiga olgan yopishqoq jarayon - tiklash bilan rezektsiya.
Onkologik standartlar
Qorin bo'shlig'i onkologiyasi jarrohligida radikallik rezektsiya va limfa tugunlarini kesish chegaralari bilan belgilanadi: oshqozon saratoni uchun - D2 (1 va 2-tartibdagi tugunlarni olib tashlash), yo'g'on ichak saratoni uchun - tutqich bilan rezektsiya (CME/TME). Murakkab o'smalar (obstruktsiya, teshilish) bosqichma-bosqich operatsiya qilinadi: birinchi navbatda, kolostomiya bilan tahdidni bartaraf etish, keyin davomiylikni tiklash. Kolorektal saratonning jigar metastazlari to'liq olib tashlansa, yaxshi prognoz bilan rezektsiya qilinadi. Har bir holat maslahatlashuvdan o'tadi; perioperatif kimyoterapiya protokollarga muvofiq rejalashtirilgan.
