Operatsiyadan keyingi o'rtacha churralar
Asosiy bosqich - ehtiyotkorlik bilan adezioliz: chandiq va xaltaga muhrlangan ichak va omentum ichak devorida koagulyatsiyasiz ajratiladi; keyin, iloji bo'lsa, nuqson transfassial tikuvlar bilan tikiladi (to'g'ri ichak mushaklari funktsiyasini tiklaydi va seromani oldini oladi) va ikki marta mahkamlangan 15x20-20x25 sm to'r bilan qoplanadi. Ko'p kamerali "Shveytsariya pishloqi" nuqsonlari uchun bitta mash butun chandiq chizig'ini qoplaydi. Drenaj odatda kerak emas; Birinchi haftalarda to'r ustidagi seroma normaldir va o'z-o'zidan yo'qoladi. 1 va 3 oydan keyin nazorat qiling.
Ko'rsatkichlar
- oldingi operatsiyalardan keyin chandiqda operatsiyadan keyingi (ventral) churra;
- qorinning oq chizig'ining churrasi, churra bilan diastaz;
- churra o'sishi, qaytarilmaslik epizodlari - strangulyatsiya xavfi;
- to'rsiz ta'mirdan so'ng takrorlanuvchi ventral churralar.
IPOM va E-TAR texnikasi
Laparoskopik IPOMni ta'mirlash vaqtida qorin bo'shlig'ining ichki qismidan yopishqoqlikka qarshi qoplamali kompozit to'r o'rnatiladi, bu nuqsonni barcha yo'nalishlarda 5 sm ga qoplaydi va uni perimetri bo'ylab mahkamlaydi; Iloji bo'lsa, nuqson to'r (IPOM-plus) ustiga tikiladi. E-TAR/eTEP texnikasi yordamida to‘r ichak bilan aloqa qilmasdan qorin devori qatlamlariga joylashtiriladi, o‘rta chiziq tiklanadi - o‘rta va katta churralar uchun anatomik rekonstruksiya. Tanlov nuqsonning kattaligi va joylashishiga, to'qimalarning holatiga bog'liq; Implantning narxi narxlar ro'yxatiga kiritilgan. Mesh texnikasi bilan relapslar 3-5% ni, oddiy tikuv bilan 30-50% ni tashkil qiladi.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
