Katta churra
10 sm va undan ko'p nuqsonlar ko'pincha organlarning muhim qismining sumkaga "chiqishi" va butun devorning zaiflashishi bilan birga keladi: operatsiyadan oldin hajmni baholash uchun MSCT o'tkaziladi; gigant churralar uchun tayyorgarlik (bandaj, nafas olish mashqlari) amalga oshiriladi. Kamaytirishga bo'shatish manevralari orqali erishiladi (agar kerak bo'lsa, Ramirezga ko'ra to'g'ri ichak qobig'ining parchalanishi); 30x30 sm mash butun rekonstruksiyani qoplaydi. Drenajlar 4-5 kungacha davom etadi, seroma nazorati talab qilinadi. Natijada tiklangan qorin korseti va qamoqqa olishning oldini olish; 3 oydan keyin yuklaydi.
Ko'rsatkichlar
- devor deformatsiyasi bilan o'rta va katta hajmdagi operatsiyadan keyingi ventral churralar;
- ortiqcha teri bilan churralar va eksizyonni talab qiladigan chandiqlar;
- to'rsiz plastik jarrohlikdan keyin relapslar;
- laparoskopik kirish amaliy bo'lmagan holatlar (keng chandiqlar, behushlik xavfi).
ON LAY texnikasi
Ochiq ON LAY ta'mirlashda to'r tikilgan aponevroz ustiga qo'yilib, nuqsonni barcha yo'nalishlarda 5 sm ga qoplaydi va uni perimetri bo'ylab mahkamlaydi: o'rta va katta operatsiyadan keyingi churralar uchun texnik jihatdan ishonchli va takrorlanadigan usul, bir vaqtning o'zida chandiq va ortiqcha terini kesish imkonini beradi (qorin konturini yaxshilaydi). Majburiy elementlar to'r to'shagining faol drenaji va siqish bandaji bo'lib, ular seromalar xavfini kamaytiradi. ON LAY, sublay va laparoskopik usullar (IPOM, E-TAR - "Variantlar va narxlar" blokida) o'rtasidagi tanlov nuqsonning kattaligi va to'qimalarning holatiga qarab jarroh tomonidan amalga oshiriladi.
