E-TAR ning afzalliklari
To'g'ri ichak mushaklari g'iloflarining orqa qatlamlarini va ko'ndalang mushak tolalarini (TAR) kesish sizga hatto keng nuqsonning qirralarini tarangliksiz birlashtirishga va 30x30 sm o'lchamdagi engil polipropilen to'r uchun katta to'shak yaratishga imkon beradi - u qorin bo'shlig'idan tashqarida joylashgan, shuning uchun ortiqcha sinovdan o'tishga hojat yo'q; o'rta chiziq va qorin mushaklari funktsiyasi tiklanadi, qorin bo'shlig'i anatomik ko'rinadi. Usul, ayniqsa, diastaz va o'rta chiziqli churralar uchun yaxshi. Yuqori endoskopik malakani talab qiladi; drenaj 1-2 kun, bandaj 6-8 hafta.
Ko'rsatkichlar
- oldingi operatsiyalardan keyin chandiqda operatsiyadan keyingi (ventral) churra;
- qorinning oq chizig'ining churrasi, churra bilan diastaz;
- churra o'sishi, qaytarilmaslik epizodlari - strangulyatsiya xavfi;
- to'rsiz ta'mirdan so'ng takrorlanuvchi ventral churralar.
IPOM va E-TAR texnikasi
Laparoskopik IPOMni ta'mirlash vaqtida qorin bo'shlig'ining ichki qismidan yopishqoqlikka qarshi qoplamali kompozit to'r o'rnatiladi, bu nuqsonni barcha yo'nalishlarda 5 sm ga qoplaydi va uni perimetri bo'ylab mahkamlaydi; Iloji bo'lsa, nuqson to'r (IPOM-plus) ustiga tikiladi. E-TAR/eTEP texnikasi yordamida to‘r ichak bilan aloqa qilmasdan qorin devori qatlamlariga joylashtiriladi, o‘rta chiziq tiklanadi - o‘rta va katta churralar uchun anatomik rekonstruksiya. Tanlov nuqsonning kattaligi va joylashishiga, to'qimalarning holatiga bog'liq; Implantning narxi narxlar ro'yxatiga kiritilgan. Mesh texnikasi bilan relapslar 3-5% ni, oddiy tikuv bilan 30-50% ni tashkil qiladi.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
