Klassik kirish
Kesish Calot uchburchagi, kanallari va atrofidagi organlarning to'liq ko'rinishini ta'minlaydi: elementlar palpatsiya nazorati ostida ligaturelar bilan bog'lanadi, agar shubha tug'ilsa, intraoperativ xolangiografiya o'tkaziladi va siydik pufagi to'shagi ishonchli davolanadi. Ushbu kirish ichak bilan qovuq oqmalari, Mirizzi sindromi, portal gipertenziya bilan siroz uchun tanlanadi. Drenaj 1-2 kun; aylanma behushlik; birinchi kundan boshlab faollashtirish. Gistologiya o'z ichiga oladi; nazorat tekshiruvi va tikuvlarni olib tashlash - jadvalga muvofiq.
Ko'rsatkichlar
- pnevmoperitoneumga qarshi ko'rsatmalar (og'ir kardiopulmoner patologiya);
- operatsiyalardan keyin yuqori qavatning massiv yopishish jarayoni;
- murakkab shakllar: zich infiltrat, Mirizzi sindromi, oqmalar;
- laparoskopiyaning texnik qiyinchiliklari bo'lsa konvertatsiya qilish (rejalashtirilgan sug'urta).
Bugun operatsiya joyini oching
Laparoskopiya tanlov usuli hisoblanadi, ammo ochiq xoletsistektomiya zarur vosita bo'lib qoladi: infiltratlar va oqmalar uchun to'g'ridan-to'g'ri to'qimalarni nazorat qilish xavfsizroqdir; qorin bo'shlig'idagi gazga qarshi ko'rsatmalar uchun bu yagona variant. Halqali retraktor bilan mini kirish (4-6 sm) ochiq texnikaning ishonchliligini kamroq travma bilan birlashtiradi: kasalxonaga yotqizish va tiklanish qisqaroq. Barcha variantlar siydik pufagining gistologiyasi bilan to'ldiriladi; Ikki kunlik kasalxonada qolish ochiq jarrohlik uchun narxlar ro'yxatiga kiritilgan.
