Oq chiziqli churra va diastaz
Oq chiziqning churralari ko'pincha ko'p bo'lib, to'g'ri ichak mushaklarining diastazasi bilan qo'shiladi - bitta nuqsonni oddiy tikish yaqin atrofdagi relapsni beradi, shuning uchun laparoskopik taktika butun chiziqni qayta ko'rib chiqish, diastaz va nuqsonlarni doimiy tikuv bilan tikish va butun maydonni Symbotex bilan qoplashni o'z ichiga oladi: uch o'lchamli singdiruvchan plyonka va implantatsiyaga qarshi monolaziya. devordan va ichakdan himoya qilish. Natijada tekis oshqozon va kuchli o'rta chiziq; bandaj 4-6 hafta, 2 oydan keyin matbuot yuklari.
Ko'rsatkichlar
- oldingi operatsiyalardan keyin chandiqda operatsiyadan keyingi (ventral) churra;
- qorinning oq chizig'ining churrasi, churra bilan diastaz;
- churra o'sishi, qaytarilmaslik epizodlari - strangulyatsiya xavfi;
- to'rsiz ta'mirdan so'ng takrorlanuvchi ventral churralar.
IPOM va E-TAR texnikasi
Laparoskopik IPOMni ta'mirlash vaqtida qorin bo'shlig'ining ichki qismidan yopishqoqlikka qarshi qoplamali kompozit to'r o'rnatiladi, bu nuqsonni barcha yo'nalishlarda 5 sm ga qoplaydi va uni perimetri bo'ylab mahkamlaydi; Iloji bo'lsa, nuqson to'r (IPOM-plus) ustiga tikiladi. E-TAR/eTEP texnikasi yordamida to‘r ichak bilan aloqa qilmasdan qorin devori qatlamlariga joylashtiriladi, o‘rta chiziq tiklanadi - o‘rta va katta churralar uchun anatomik rekonstruksiya. Tanlov nuqsonning kattaligi va joylashishiga, to'qimalarning holatiga bog'liq; Implantning narxi narxlar ro'yxatiga kiritilgan. Mesh texnikasi bilan relapslar 3-5% ni, oddiy tikuv bilan 30-50% ni tashkil qiladi.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
