Nima uchun paydo bo'ladi
Muammoning asosi - biriktiruvchi to'qimalarning konjenital zaifligi va qorin bo'shlig'i ichidagi bosimning oshishi. Oq chiziqning tendon tolalari ajralib chiqadi va birinchi navbatda yog 'to'qimalari hosil bo'lgan nuqsonga, so'ngra organlarga chiqadi. Bu og'ir yuk ko'tarish, zo'riqish, surunkali bronxit bilan og'ir yo'tal, ich qotishi, prostata adenomasi bilan siydik chiqarishda qiyinchilik, semirish va homiladorlik bilan qo'zg'atiladi. Alohida-alohida, chandiq hududida paydo bo'lgan operatsiyadan keyingi churralar ajralib turadi. Kengaytirilgan linea alba ko'pincha diastaz rekti bilan birlashtiriladi va keyin jarrohlik rejasi o'zgaradi.
- Birlashtiruvchi to'qimalarning irsiy zaifligi
- Og'irlikni ko'tarish va kuchlanish
- Semizlik
- Homiladorlik va tug'ish
- Surunkali yo'tal va ich qotishi
- Operatsiyadan keyingi chandiqlar
- To'g'ri muskullarning bir vaqtning o'zida diastazasi
Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi
Ko'pincha birinchi belgi qorin bo'shlig'ining o'rta chizig'ida, odatda kindikdan yuqorida joylashgan, kattaligi no'xatdan bir necha santimetrgacha bo'lgan qattiq, yumaloq shakllanishdir. U tik turgan holatda va qorin bo'shlig'idagi kuchlanish bilan ko'proq seziladi va yotgan holda yo'qolishi mumkin. Ko'p odamlarni qorinning yuqori qismida tortish yoki pichoqlash og'rig'i bezovta qiladi, bu jismoniy mashqlar, yo'tal va ovqatdan keyin kuchayadi. Ba'zida og'riq protrusion sezilarli bo'lishidan oldin paydo bo'ladi va bu oshqozon bilan bog'liq muammolar bilan yanglishdi. Strangulyatsiyalangan yog 'bilan kichik churralar kattalarga qaraganda og'riqliroqdir.
- Qorin bo'shlig'ining o'rta chizig'idagi shish
- Zo'riqish va tik turish bilan ortadi
- Qorinning yuqori qismida og'riqli og'riq
- Ovqatdan keyin va jismoniy mashqlar paytida noqulaylik
- Ba'zida ko'rinadigan protrusionsiz og'riq
- Bir nechta nuqsonlarning mumkin bo'lgan kombinatsiyasi
Nima uchun xavfli?
Asosiy xavf strangulyatsiya bo'lib, churra qopining tarkibi tor churra teshigida siqilib, uning qon bilan ta'minlanishi buziladi. Yog 'to'qimasini, omentumni yoki ichakning halqasini chimchilash mumkin. Oxirgi holatda ichak tutilishi rivojlanadi, agar operatsiya o'tkazilmasa, ichak nekrozi va peritonit. Buzilish to'satdan o'tkir og'riq, qaytarilmas protrusion, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan namoyon bo'ladi. Bu holat shoshilinch operatsiyani talab qiladi, shuning uchun uyda churrani kuch bilan kamaytirish mumkin emas. Vaqt o'tishi bilan churra kattalashadi va ixtiyoriy jarrohlik dastlabki bosqichga qaraganda qiyinroq bo'ladi.
- Churra tarkibini strangulyatsiya qilish
- Ichak tutilishi
- Strangulyatsiya qilingan organning nekrozi va peritonit
- Kamchilikning asta-sekin o'sishi
- Rivojlangan churra uchun murakkabroq operatsiya
Diagnostika
Odatda, jarrohning tekshiruvi kifoya qiladi: shifokor tik turgan va yotgan holda qorin bo'shlig'ining o'rta chizig'ini paypaslaydi, qorin bo'shlig'ini va yo'talni taranglashtirishni so'raydi, churra teshigining hajmini va reduktsiyani baholaydi. Qorin devorining yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi nuqsonning hajmini, uning tarkibini aniqlaydi va ko'zga ko'rinmaydigan qo'shimcha churralarni topishga yordam beradi. Katta va kesikli churralar uchun operatsiyani rejalashtirish uchun kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Aralashuvdan oldin standart operatsiyadan oldingi testlar to'plami, EKG va terapevtning tekshiruvi belgilanadi, oshqozon shikoyatlari bo'lsa, gastroskopiya buyuriladi.
- Jarroh tomonidan tekshirish va palpatsiya
- Qorin devorining yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi
- Katta churralar uchun kompyuter tomografiyasi
- Operatsiyadan oldingi testlar va EKG
- Epigastral og'riqlar uchun gastroskopiya
Jarrohlik va tiklanish
Davolashning yagona radikal usuli - bu jarrohlik. Yoshlardagi kichik nuqsonlar ba'zan o'z to'qimalari bilan tuzatiladi, lekin ko'pincha qorin devorini mustahkamlaydigan va takroriy churra xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan to'r implantlari o'rnatiladi. Aralashuv ochiq kirish yoki laparoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin. Agar rektus mushaklarining diastazi bo'lsa, jarroh bir vaqtning o'zida plastik jarrohlik amaliyotini muhokama qiladi, aks holda relaps ehtimoli ko'proq. Operatsiyadan so'ng og'irliklarni ko'tarish taxminan bir yarim oy davomida cheklangan, vaznni normallashtirish, yo'tal va ich qotishini davolash tavsiya etiladi. Bandaj churrani davolamaydi va faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek vaqtincha qo'llaniladi.
- Mesh implantatsiyasi bilan hernioplastika
- Kichik nuqsonlar uchun o'z to'qimalaringiz bilan plastik jarrohlik
- Ochiq yoki laparoskopik yondashuv
- Agar kerak bo'lsa, diastazni bir vaqtning o'zida tuzatish
- 4-6 hafta davomida jismoniy mashqlarni cheklash
- Og'irlikni yo'qotish, yo'tal va ich qotishini davolash
- Bandaj davolash emas, vaqtinchalik choradir.
