Bu qayerda paydo bo'ladi va nima uchun uni topish qiyin?
Spigel yoki semilunar chizig'i - qorinning lateral mushaklari mushak tolalarining to'g'ri mushakning tashqi qirrasi bo'ylab tendon plastinkasiga birlashishi. Kindik darajasidan pastda bu erda aponevroz qatlami zaifroq bo'lib, churra kamari deb ataladigan ushbu zonada ko'pincha nuqson hosil bo'ladi. Hernial xalta odatda tashqariga chiqmaydi, lekin tashqi mushak bilan qoplangan holda qorin devori qatlamlari orasiga tarqaladi. Shuning uchun tekshirilganda protrusion ko'rinmaydi va semiz odamlarda palpatsiya paytida uni paypaslash deyarli mumkin emas.
- Rektus abdominis mushaklarining tashqi qirrasi bo'ylab nuqson
- Ko'pincha kindik darajasidan past
- Hernial xalta devor qatlamlari orasida joylashgan
- Tashqi protrusion ko'pincha yo'q
- Semirib ketgan bemorlarda palpatsiya ma'lumot bermaydi
Sabablari va xavf omillari
Qorin bo'shlig'i devoridagi zaif nuqta qorin bo'shlig'i bosimining uzoq vaqt davomida oshishi bilan churra paydo bo'ladi. Bunga ortiqcha vazn, homiladorlik, surunkali chekuvchi yo'tal, ich qotishi, prostata adenomasi tufayli siyish qiyinligi, og'ir jismoniy mehnat va og'irlikni ko'tarish yordam beradi. Qo'shimcha omil - oldingi operatsiyalar va qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar, ular chandiqlar va zaiflashgan to'qimalarning joylarini, shuningdek, biriktiruvchi to'qima kasalliklarini qoldiradi. Yoshi bilan aponevrozning kuchi kamayadi, shuning uchun ko'p holatlar qirq yildan keyin aniqlanadi.
- Ortiqcha vazn va semirish
- Takroriy homiladorlik
- Surunkali yo'tal va chekish
- Kabızlık va zo'riqish
- Og'ir jismoniy faoliyat
- O'tgan operatsiyalar va qorin bo'shlig'i jarohatlari
- Yoshga bog'liq to'qimalarning zaiflashishi
Semptomlar
Eng ko'p uchraydigan shikoyat - bu qorinning pastki lateral qismida, odatda bir tomonda og'riq yoki tortishish hissi. Og'riq zo'riqish, yo'talish, og'ir narsalarni ko'tarish va tik turganda kuchayadi va yotgan holatda susayadi. Ba'zida odam taranglik bilan paydo bo'ladigan va yotgan holda yo'qolgan kichik yumshoq protrusionni sezadi. Noaniq rasm tufayli bemorlar uzoq vaqt davomida kolit, urolitiyoz yoki umurtqa pog'onasi bilan bog'liq muammolar uchun tekshiriladi. Chimchilganda, og'riq o'tkir va doimiy bo'lib, keyin ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Bir tomondan pastki lateral qorinda og'riq
- Yo'talish va zo'riqish paytida og'riq kuchayadi
- Vaqti-vaqti bilan yumshoq protrusion
- Yotish paytida yengillik
- Jismoniy faollik paytida noqulaylik
- Agar chimchilab qo'yilgan bo'lsa - o'tkir og'riq, ko'ngil aynishi, qusish
Diagnostika
Tekshiruv tik turgan yoki yolg'on holatida, har doim qorin bo'shlig'i devoridagi kuchlanish bilan amalga oshiriladi: shifokor sizni boshingizni va oyoqlaringizni zo'riqish yoki ko'tarishingizni so'raydi, keyin nuqson ba'zan sezilishi mumkin. Tasdiqlashning asosiy usuli qorin devorining ultratovush tekshiruvi bo'lib, u dam olish va zo'riqish bilan amalga oshiriladi: bu nuqson orqali tarkibning chiqarilishini ko'rsatadi. Shubhali ma'lumotlar va semirib ketgan bemorlarda kompyuter tomografiyasi buyuriladi: u darvoza o'lchamini, sumkaning tarkibini aniq ko'rsatadi va operatsiyani rejalashtirishga yordam beradi. Shu bilan birga, yon tarafdagi og'riqning boshqa sabablari chiqarib tashlanadi.
- Tik turgan va yotgan holda jarroh tomonidan tekshiruv
- Qorin bo'shlig'i devorining ultratovush tekshiruvi dam olish va kuchlanish vaqtida
- Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi
- Urolitiyoz va ichak patologiyasini istisno qilish
- Operatsiyadan oldin churra teshigining hajmini baholash
Davolash
Konservativ davo yo'q: bandajlar va gimnastika nuqsonni yopmaydi, faqat shikoyatlarni maskalaydi. Darvozaning torligi va tuzoqqa tushish xavfi yuqori ekanligini hisobga olgan holda, tashxisni tasdiqlaganidan so'ng darhol jarrohlik amaliyoti tavsiya etiladi. Laparoskopik aralashuv ko'proq amalga oshiriladi: nuqson ichkaridan to'r implantatsiyasi bilan yopiladi, bu minimal travma va tez tiklanishni ta'minlaydi. Katta churralar va bitishmalar uchun ochiq kirish qo'llaniladi. Qayta tiklash bir necha hafta davom etadi, bu davrda og'ir yuklarni ko'tarish cheklangan va ichak harakatlari zo'riqishni oldini olish uchun normallashtiriladi.
- Tashxisni tasdiqlaganidan keyin rejalashtirilgan operatsiya
- Mesh implantatsiyasi bilan laparoskopik plastik jarrohlik
- Katta nuqsonlar uchun ochiq jarrohlik
- Strangulyatsiya uchun shoshilinch jarrohlik
- Qayta tiklash davrida yuklarni cheklash
- Relapsning oldini olish uchun vazn yo'qotish va ich qotishini davolash
