Nima uchun buyrak tushadi?
Buyrak odatdagi ma'noda ligamentlar tomonidan emas, balki tuzilmalar majmuasi tomonidan ushlab turiladi: perirenal yog 'to'qimasi, fastsiya, qon tomir pedikulasi va qorin bo'shlig'i bosimi. Yog 'kapsulasi ingichka bo'lib qolsa va qorin devorining mushaklari zaiflashsa, qo'llab-quvvatlash yo'qoladi va vertikal holatga o'tganda buyrak pastga qarab harakat qiladi.
O'ng buyrak tez-tez tushadi: u dastlab chapdan pastroqda joylashgan va qisqaroq qon tomir pedikulaga ega.
Ko'chirishning o'zi xavfli emas. Muammolar, tushish paytida buyrak venasi va arteriyasi egilib yoki cho'zilganda - qon oqimi buzilganda yoki siydik yo'li egilib, siydik chiqishi buzilganda boshlanadi.
Sabablari va xavf omillari
- To'satdan vazn yo'qotish eng keng tarqalgan sababdir: buyrakning yog'li kapsulasi yangi tayanch hosil bo'lgandan ko'ra tezroq kamayadi.
- Yupqa qurilish va zaif qorin mushaklari
- Og'ir jismoniy mehnat va og'ir yuklarni ko'tarish
- Ko'p tug'ilish va qorin mushaklarining kuchlanishi
- Fiksatsiya apparati shikastlanishi bilan lomber mintaqaning shikastlanishi
- Birlashtiruvchi to'qimalarning konjenital zaifligi
- Uzoq muddatli yo'tal
- Doimiy tebranish bilan bog'liq ish
Darajalar va alomatlar
- I daraja - vertikal holatda nafas olayotganda buyrakni paypaslash mumkin; odatda shikoyatlar yo'q
- II daraja - buyrak tik turgan holatda gipoxondriyadan butunlay chiqib ketadi; qichqiruvchi og'riq paydo bo'ladi
- III daraja - buyrak tos suyagiga joylashadi; alomatlar og'ir, asoratlar paydo bo'lishi mumkin
Asosiy xususiyat - tananing pozitsiyasi bilan bog'liqlik: og'riq tik turgan, yurish, yugurish yoki jismoniy faoliyatda paydo bo'ladi yoki kuchayadi va yotganda kamayadi yoki yo'qoladi. Bu belgi nefroptozni o'murtqa kasalliklardan ajratishga yordam beradi, bunda og'riq odatda boshqacha yo'l tutadi.
Bemorlar nimadan shikoyat qiladilar?
- Tik turganda pastki orqa yoki yon tomonda chizish, og'riqli og'riq
- Yotganda, ayniqsa og'riqli tomonda yengillik
- Jismoniy faollik, yugurish, chayqalish bilan og'riqning kuchayishi
- Siydik chiqarish kanali egilganida buyrak kolikasiga o'xshash hujumlar
- Tik holatda qon bosimining oshishi
- Mashqdan keyin siydikda qon
- Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari
- Ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, shishiradi
- Uzoq vaqt davomida charchoq, asabiylashish, uyqu buzilishi
Diagnostika
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi ikki holatda - yolg'on va tik turishda talab qilinadi; buyrak darajasini taqqoslash tashxisning asosi hisoblanadi
- Ekskretor urografiya ikki holatda - siljish va siydik yo'llarining holatini baholash
- Tik turgan va yotgan holatda buyrak tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi - prolaps paytida qon oqimining buzilishini aniqlash.
- Dinamik nefrossintigrafiya - siydik funktsiyasi va chiqishini baholash
- Umumiy siydik tekshiruvi, madaniyat
- Qon bosimini yotgan va tik turgan holatda o'lchash
- Qon kreatinin
- Noaniq og'riq uchun umurtqa pog'onasini tekshirish
Davolash
Ko'pgina bemorlar jarrohlik amaliyotiga muhtoj emas. Davolash buyrakni qo'llab-quvvatlashni tiklashga qaratilgan konservativ choralar bilan boshlanadi.
- Bandaj kiyish: ertalab nafas olayotganda yotgan holda qo'ying, kechqurun olib tashlang
- Qorin bo'shlig'i va pastki orqa mushaklarini kuchaytirish uchun jismoniy terapiya
- Uning etishmovchiligi bilan tana vaznining asta-sekin ortishi - buyrakning yog 'kapsulasini tiklash
- Etarlicha ichish
- Davolash paytida og'ir yuklarni ko'tarish, yugurish va sakrashni cheklash
- Og'riq sindromi uchun og'riq qoldiruvchi va antispazmodiklar
- Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalarini davolash
- Qon bosimini nazorat qilish
- Nefropeksiya - buyrakni jarrohlik yo'li bilan aniqlash; laparoskopik usulda amalga oshiriladi
Operatsiya qachon kerak?
- Hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan va konservativ davoga mos kelmaydigan doimiy og'riq
- Gidronefroz rivojlanishi bilan siydik chiqarishning buzilishi
- Buyrak prolapsasi bilan bog'liq arterial gipertenziya
- Nefroptoz fonida takroriy pielonefrit
- Takroriy gematuriya
- Sintigrafiyaga ko'ra buyraklar faoliyatining pasayishi
- Siydikning turg'unligi tufayli toshlarning shakllanishi
Buning aksi ham muhimdir: og'riqsiz, siydik chiqishini buzmasdan va bosimni oshirmasdan prolapsning o'zi jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi. Nefropeksiya "har holda" oqlanmaydi.
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
To'g'ri tashxis qo'yishning kaliti vakolatli tekshiruvdir: ikki pozitsiyada ultratovush, urografiya va qon oqimini baholash.
Poytaxtimizda nefroptozni ana shunday tekshirish va davolash UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Uchrashuvga kelganingizda, og'riq tananing holatiga bog'liqmi yoki to'satdan vazn yo'qotilganmi yoki yo'qligini aytishni unutmang: bu ikki fakt ko'pincha tekshiruvdan oldin ham tashxisni aniqlaydi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
