Pulmonologiya: kasalliklar, belgilar va davolash

Pnevmoniya u detey — vospalenie lyogochnoy tkani, pri kotorom alveoly zapolnyayutsya vospaltelnoy jidkostyu va perestayut polnotsenno uchastvovat v gazoobmene. Bakteriyalar, viruslar va mikoplazma, a sootnoshenie prichin zavisit ot vozrasta rebyonka bo'lishi mumkin. Ota-onalar uchun asosiy ko'rsatma yo'tal yoki hatto isitma emas, balki nafas olishdir: tez, sayoz, interkostal bo'shliqlarni tortib olish bilan. Neredko pnevmoniya razvivaetsya posle neskolkix dney obychnoy prostudy, kogda sostoyanie vrug snova uhudshaetsya. Bolshinstvo detey vyzdoravlivayut to'liq, lekin bolezn trebuet svoevremennogo osmotra vracha, a v chasti sluchaev — lecheniya v statsionare.

Pnevmotoraks - o'pka va ko'krak devori o'rtasida havo to'planishi. Odatda plevra bo'shlig'ida havo yo'q, o'pka esa salbiy bosim tufayli kengayadi. Agar o'pka yoki ko'krak devorining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, havo kiradi va o'pka qisman yoki to'liq qulab tushadi. Yon tomonda keskin pichoq og'rig'i va nafas qisilishi kuchayib boradi. O'z-o'zidan paydo bo'ladigan pnevmotoraks ko'pincha uzun bo'yli, ozg'in yigitlarda hech qanday sababsiz, ikkilamchi - o'pka kasalliklari tufayli, travmatik - yaralar va qovurg'alar sinishidan keyin paydo bo'ladi. Vaziyat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi: og'ir versiyada daqiqalar hisoblanadi.

O'pka saratoni - bronxial shilliq qavat yoki o'pka to'qimalarining hujayralaridan rivojlanadigan xavfli o'sma. Asosiy sabab - chekish, shu jumladan o'tmishda ko'p yillar davomida chekish; Passiv chekish, radon, asbest va boshqa kanserogenlar ham xavfni oshiradi. Kasallikning makkorligi shundaki, dastlabki bosqichlarda u deyarli hech qanday alomat bermaydi va chekuvchilar yo'tal va nafas qisilishini norma deb bilishga odatlanadi. Shuning uchun o'pka saratoni ko'pincha kech, o'simta allaqachon tarqalib ketganda aniqlanadi. Agar erta aniqlansa, radikal davolash, shu jumladan jarrohlik mumkin. Keksa chekuvchilar va sobiq chekuvchilar past dozali KT skriningini shifokor bilan muhokama qilishlari kerak va doimiy yo'tal yoki gemoptizni kechiktirmasdan tekshirish kerak.

Sarkoidoz - bu yallig'lanish kasalligi bo'lib, unda turli organlarda granuloma deb ataladigan immun tizimi hujayralarining kichik tugunlari paydo bo'ladi. Ko'pincha intratorasik limfa tugunlari va o'pkalari, kamroq teri, ko'zlar, yurak, bo'g'inlar va asab tizimi ta'sirlanadi. Aniq sabab noma'lum: irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda immunitet tizimi ba'zi tashqi omillarga haddan tashqari ta'sir qiladi, deb hisoblashadi. Kasallik yuqumli emas va saraton emas. Ko'pchilik uchun u asemptomatik bo'lib, rentgen yoki kompyuter tomografiyasida tasodifan topiladi va bir necha yil ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Xavf progressiv o'pka fibrozi va yurak yoki ko'zning shikastlanishi bilan bog'liq, shuning uchun siz o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, pulmonolog tomonidan to'liq tekshiruv va muntazam kuzatuv kerak.

Traxeit - traxeyaning shilliq qavatining yallig'lanishi, halqumni bronxlar bilan bog'laydigan naycha. Ko'pincha u umumiy virusli nafas yo'llarining infektsiyasining bir qismidir, shuning uchun u kamdan-kam hollarda izolyatsiya qilinadi va odatda laringit, faringit yoki bronxit bilan bog'liq. Asosiy simptom - bu xurujlardagi quruq yo'tal bo'lib, u kechasi, chuqur nafas, kulish va sovuq havoga chiqish bilan kuchayadi va sternum orqasida yonish yoki tirnash xususiyati bilan birga keladi. Avvaliga balg'am deyarli yo'q, lekin bir necha kundan keyin u ko'proq bo'ladi va yo'tal yumshaydi. Odatda traxeit 1-2 hafta ichida yo'qoladi, ammo uzoq davom etadigan yo'tal boshqa sabablarni izlashni talab qiladi.

O'pka emboliyasi - bu o'pka arteriyasi yoki uning shoxlarini qon ivishi bilan to'sib qo'yish, ko'pincha oyoqlarning chuqur tomirlaridan kelib chiqadi. Bu eng xavfli va ayni paytda eng kam tashxis qo'yilgan kasalliklardan biridir: uning belgilari o'ziga xos emas - nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, tez yurak urishi - va bronxit, qovurg'alararo nevralgiya yoki vahima bilan osongina xato qilinadi. O'z vaqtida aniqlashning kaliti - bu simptomning o'zi emas, balki holatlar: parvozdan keyin to'satdan nafas qisilishi, jarrohlik, uzoq vaqt yotoqda dam olish yoki bir oyog'ining shishishi tufayli.

Kattalardagi surunkali yo'tal - 8 haftadan ortiq davom etadigan yo'tal; 3 dan 8 haftagacha davom etadigan yo'tal subakut deb hisoblanadi va ko'pincha virusli infektsiyadan keyin qoladi. Surunkali yo'tal kasallik emas, balki alomatdir va deyarli har doim o'ziga xos sabab bor. Oddiy ko'krak qafasi rentgenogrammasi bo'lgan chekmaydigan odamlarda asosiy sabablar bronxial astma, rinit va sinusit tufayli burundan shilliq qavatning drenajlanishi, gastroezofagial reflyuks, shuningdek, qon bosimini pasaytiradigan ba'zi dorilarni qabul qilishdir. Chekuvchilar uchun surunkali bronxit va KOAH birinchi o'rinda turadi. Uzoq yo'tal uyquga xalaqit beradi va charchatadi va ba'zida sil yoki o'simtani yashiradi, shuning uchun uni tekshirish va tasodifiy davolamaslik kerak.

Surunkali kor pulmonale - o'pka, o'pka tomirlari yoki ko'krak qafasining uzoq muddatli kasalliklari tufayli yurakning o'ng tomonidagi o'zgarish. Surunkali o'pka kasalligida qon tomir to'shagining bir qismi vayron bo'ladi, qolgan tomirlar esa kislorod etishmasligiga javoban torayadi. O'pka arteriyasidagi bosim kuchayadi va o'ng qorincha kuchaygan qarshilikka qarshi ishlashi kerak. Birinchidan, uning devori qalinlashadi, keyin bo'shliq kengayadi va nasos funktsiyasi pasayadi - oyoqlarning shishishi, o'ng hipokondriyumda og'irlik va bo'yin tomirlarining shishishi paydo bo'ladi. Eng keng tarqalgan sabab - KOAH. Davolash, birinchi navbatda, o'pka kasalligiga qaratilgan.

Ekzogen allergik alveolit ​​yoki yuqori sezuvchanlik pnevmoniti - bu o'pkaning eng kichik qismlarining organik changni muntazam ravishda inhalatsiyasiga javoban yallig'lanishi. Eng ko'p uchraydigan aybdorlar nam xonalarda va pichanlarda mog'or qo'ziqorinlari, qushlarning paxmoqlari va axlatlaridan olingan oqsillar, don va un changlari, namlagichlar va turg'un suvli konditsionerlardir. Immunitet reaktsiyasi alveolalar va kichik bronxlarga ta'sir qiladi, bu esa yo'tal, nafas qisilishi va isitma bilan birga takrorlangan buzuqlik epizodlarini keltirib chiqaradi. Doimiy ta'sir qilish bilan o'pka fibrozi rivojlanadi, shuning uchun tiklanishning kaliti manbani topish va yo'q qilishdir.

Plevral empiema - o'pka va ko'krak devori orasidagi bo'shliqda yiringning to'planishi. Ko'pincha, u pnevmoniyaning asorati sifatida rivojlanadi: birinchi navbatda, yallig'langan hudud atrofida shaffof oqma paydo bo'ladi, so'ngra mikroblar kirib boradi, suyuqlik loyqa bo'ladi, bo'laklar hosil bo'ladi va oxir-oqibat yiring hosil bo'ladi. O'pka siqiladi, nafas olish qiyinlashadi va harorat yuqori bo'lib qoladi. Bu to'planish o'z-o'zidan o'tib ketmaydi va antibiotiklar etarli emas - yiringni olib tashlash kerak. Shuning uchun davolanishning asosi - shifoxonada uzoq muddatli antibiotik terapiyasi bilan birgalikda plevra bo'shlig'ini ponksiyon qilish va drenajlash.