Jarayon bosqichlari
Empiemaning rivojlanishi ketma-ket uchta bosqichdan o'tadi. Birinchi bosqichda yallig'langan o'pka atrofida nozik, shaffof suyuqlik to'planadi, bu hali ham ponksiyon bilan osongina olib tashlanishi mumkin. Ikkinchi bosqichda bakteriyalar efüzyonga kiradi, fibrin tushadi, bo'laklar va cho'ntaklar hosil bo'ladi, suyuqlik qalin va loyqa bo'ladi. Uchinchidan, biriktiruvchi to'qimaning zich qobig'i hosil bo'lib, o'pkani bog'lab turadi va uning kengayishiga to'sqinlik qiladi. Davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, yiringni olib tashlash osonroq bo'ladi va qoldiq o'zgarishlar kamroq bo'ladi.
- Ekssudatsiya bosqichi - suyuq shaffof efüzyon
- Bosqich fibrinoz-yiringli - bo'limlar va cho'ntaklar
- Tashkilot bosqichi - o'pka atrofidagi zich membrana
- Cheklangan o'pka harakatchanligi
- Yiringning bronxga tushishi xavfi
- Surunkali shaklga o'tish mumkin
Sabablari va xavf omillari
Ishlarning yarmidan ko'pi pnevmoniya, ayniqsa og'ir yoki kechiktirilgan davolanish bilan bog'liq. Boshqa manbalar - plevra bo'shlig'iga singan o'pka xo'ppozi, penetratsion yaralar va ko'krak qafasining shikastlanishi, ko'krak qafasidagi organlarda jarrohlik operatsiyalari, qizilo'ngachning yorilishi, subfrenik bo'shliqdagi yiringli jarayonlar. Alohida guruh - sil kasalligi empiemasi. Qandli diabet, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, yutish kasalliklari, saraton kasalligi va immuniteti pasaygan odamlarda xavf yuqori.
- Pnevmoniyaning asorati
- O'pka xo'ppozining yorilishi
- Ko'krak qafasining shikastlanishi va yaralari
- Ko'krak qafasi organlarida operatsiyalar
- Sil kasalligi
- Qizilo'ngachning yorilishi va subfrenik xo'ppoz
- Qandli diabet, spirtli ichimliklar, immunitet tanqisligi
Semptomlar
Odatda, shikoyatlar mavjud pnevmoniya ustiga qatlamlanadi: harorat pasaymaydi yoki yana ko'tarilmaydi, zaiflik va terlash kuchayadi, nafas qisilishi kuchayadi. Og'riq yon tomonda lokalize qilinadi, chuqur nafas olish va yo'tal bilan kuchayadi, ba'zan esa elkaga yoki oshqozonga tarqaladi. Bemor ko'krak harakatlarini cheklash uchun zararlangan tomonda yotishga harakat qiladi. Agar ko'p miqdorda yiring bo'lsa, bu tomonda nafas olish zaiflashadi va nafas olayotganda ko'krak qafasining yarmi orqada qolishi va shishgan yuz paydo bo'lishi mumkin.
- Doimiy yoki takrorlanuvchi isitma
- Nafas olayotganda yon tomondan og'riq
- Nafas qisilishining kuchayishi
- Zaiflik, kechasi terlash, vazn yo'qotish
- Quruq yo'tal
- Nafas olayotganda ko'krak qafasining yarmi ortda qolishi
- Og'riqli tomonda majburiy holat
Diagnostika
Rentgen nurlari quyi bo'limlarda qorong'ulikni va suyuqlik darajasini aniqlaydi, ammo uning tabiatini baholashga imkon bermaydi. Plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi suyuqlik hajmini, septa mavjudligini ko'rsatadi va ponksiyon nuqtasini tanlashga yordam beradi. Kompyuter tomografiyasi jarayonning ko'lamini, o'pka va plevra holatini aniqlaydi. Teshilish hal qiluvchi ahamiyatga ega: hosil bo'lgan suyuqlik tashqi va laboratoriya tomonidan baholanadi, hujayra tarkibi, oqsil, glyukoza, kislotalik aniqlanadi va majburiy ravishda madaniyatga, shuningdek sil kasalligiga shubha bo'lsa, tadqiqotga yuboriladi.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Septalarni baholash bilan plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
- Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Plevra bo'shlig'ining diagnostik ponksiyoni
- Plevral suyuqlik tahlili va madaniyati
- Mycobacterium tuberculosis bo'yicha tadqiqot
- To'liq qon ro'yxati va C-reaktiv oqsil
Davolash va tiklanish
Asosiy tamoyil - yiringni olib tashlash kerak. Suyuq efüzyon bilan takroriy ponksiyonlar etarli, lekin ko'pincha drenaj o'rnatiladi, u orqali tarkibi doimiy ravishda oqadi va bo'shliq yuviladi. Shu bilan birga, antibakterial terapiya olib boriladi, u madaniyat natijalari asosida tanlanadi va bir necha hafta davom etadi. Agar bo'shliq qismlarga bo'lingan bo'lsa yoki o'pka kengaymasa, yopishqoqlikni olib tashlash uchun videotorakoskopiya, surunkali shaklda esa o'pkani zich membranadan ozod qilish uchun jarrohlik amalga oshiriladi. Bo'shatishdan keyin nafas olish mashqlari va kuzatish muhimdir.
- Plevra bo'shlig'ini drenajlash
- Suyuq efüzyon uchun takroriy ponksiyonlar
- Uzoq muddatli antibakterial terapiya
- Septumlar uchun video torakoskopik sanitariya
- Surunkali empiema uchun o'pka dekortikatsiyasi
- Nafas olish mashqlari va o'pkaning erta kengayishi
- Etarli ovqatlanish va birga keladigan kasalliklarni nazorat qilish
