Bronxda nima sodir bo'ladi
Bronxning ichki qismi kiprikli hujayralar bilan qoplangan bo'lib, ular doimo shilliqni tashqariga chiqarib tashlaydi. Uzoq muddatli yoki kuchli yallig'lanish bilan bu mexanizm buziladi, bronxial devor elastikligini yo'qotadi va cho'zilib ketadi. Xaltaga o'xshash kengayishlarda shilimshiq olib tashlanmaydi va bakteriyalar uchun ko'payish joyiga aylanadi. Surunkali infektsiya yallig'lanishni davom ettiradi, devorni yanada yo'q qiladi va atrofdagi o'pka to'qimasini o'z ichiga oladi. Vaqt o'tishi bilan o'pkaning bir qismi nafas olishda ishtirok etishni to'xtatadi va nafas qisilishi paydo bo'ladi. Jarayon odatda pastki loblarda lokalize qilinadi, lekin keng tarqalgan bo'lishi mumkin.
- Kirpiklarning shikastlanishi va shilliq qavatning to'planishi
- Bronxlarning kengayishi va deformatsiyasi
- Doimiy bakterial kolonizatsiya
- Yallig'lanish bilan bronxlar devorini yo'q qilish
- Nafas olishda o'pkaning bir qismi ishtirokining pasayishi
Sabablari
Ba'zi holatlar bolalikdan boshlanadi: og'ir pnevmoniya, ko'k yo'tal, qizamiq yoki begona jismning aspiratsiyasi bronxga zarar etkazadi va kengayish asta-sekin shakllanadi. Kattalardagi o'tmishdagi sil kasalligi, surunkali o'pka kasalliklari va bezovta qiluvchi moddalarni uzoq vaqt inhalatsiyalash muhim ahamiyatga ega. Alohida guruh irsiy va tizimli sharoitlardan iborat: kistik fibroz, asosiy siliyer diskineziya, immunitet tanqisligi, romatoid artrit, yallig'lanishli ichak kasalliklari. Buning sababini topish juda muhim, chunki ba'zi hollarda uni alohida davolash mumkin.
- O'tgan og'ir pnevmoniya, ko'k yo'tal, qizamiq
- O'pka tuberkulyozi
- Kistik fibroz
- Birlamchi siliyer diskineziya
- Immunitet tanqisligi
- Chet jismning aspiratsiyasi
- Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, chekish
Semptomlar
Etakchi alomat - balg'amli kunlik yo'tal bo'lib, odam ko'pincha uning normasi deb hisoblaydi. Balg'am ertalab osonroq chiqadi va tananing holatini o'zgartirganda, uning miqdori sezilarli bo'lishi mumkin, rangi ochiqdan yashil ranggacha bo'lishi mumkin. Kasallikning kuchayishi vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi: isitma, zaiflik, yo'talning kuchayishi, yiringli balg'am, ba'zida qon chiziqlari. Vaqt o'tishi bilan jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi, vazn yo'qotish va sinusit rivojlanadi. Uzoq muddatli kasallikning xarakterli, ammo majburiy bo'lmagan belgisi barmoqlarning terminal falanjlarining qalinlashishi hisoblanadi.
- Balg'am bilan har kuni yo'tal, ayniqsa ertalab
- Kuchlanish davrida yiringli balg'am
- Takroriy bronxit va pnevmoniya
- Gemoptizi, ko'pincha ko'p emas
- Mashq paytida nafas qisilishi
- Zaiflik, vazn yo'qotish
- Surunkali sinusit
Diagnostika
Muntazam rentgenogramma ko'pincha bronxoektazni ko'rsatmaydi, shuning uchun asosiy usul - yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi: kengaygan bronxlarni, ularning shakli va darajasini ko'radi. Kuchlanish holatlarida maqsadli davolanishni ta'minlash uchun antibiotiklarga sezuvchanlikni aniqlash uchun balg'am madaniyati talab qilinadi. Spirometriya nafas yo'llarining obstruktsiya darajasini baholaydi. Keyinchalik, ular sababni izlaydilar: immunitet ko'rsatkichlarini tekshiradilar, sil kasalligini istisno qiladilar va mukovistsidozga shubha bo'lsa, maxsus testlar o'tkaziladi. Mahalliy lezyonlar uchun bronkoskopiya ko'rib chiqiladi.
- Yuqori aniqlikdagi ko'krak qafasining KT
- Antibiogramma bilan balg'am madaniyati
- Spirometriya
- To'liq qon ro'yxati, C-reaktiv oqsil
- Sil kasalligini istisno qilish
- Immunitet holatini baholash
- Ko'rsatmalarga ko'ra bronkoskopiya
Davolash
Davolashning asosi bronxlarni har kuni tozalashdir. Nafas olish mashqlari, balg'amni to'kish uchun tananing maxsus pozitsiyalari, shifokor tomonidan o'rgatilgan usullardan foydalangan holda yo'talish va etarli miqdorda suyuqlik ichish har qanday tabletkadan ko'ra yaxshiroq ishlaydi. Balg'amni suyultiruvchi vositalar va inhaliyalar retsept bo'yicha qo'llaniladi. Antibiotiklar alevlenmeler uchun ishlatiladi va "qo'shningizga nima yordam berdi" tamoyili bo'yicha emas, balki madaniyat natijalari asosida tanlanadi; nazoratsiz foydalanish bakterial qarshilikka olib keladi. Yillik gripp va pnevmokokkka qarshi emlash, chekishni tashlash, sinusitni davolash va yaxshi ovqatlanish muhim ahamiyatga ega. Tez-tez kuchayishi bilan cheklangan zarar bo'lsa, o'pkaning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash muhokama qilinadi.
- Kundalik bronxial drenaj va nafas olish mashqlari
- Yutalish texnikasini o'rgatish
- Belgilanganidek inhaliyalar va mukolitiklar
- Madaniyat natijalariga ko'ra alevlenme uchun antibiotiklar
- Gripp va pnevmokokkka qarshi emlash
- Chekishni tashlash, infektsiya o'choqlarini davolash
- Jismoniy faollik va yaxshi ovqatlanish
- Mahalliy lezyonlarni jarrohlik davolash