Kasallik qanday rivojlanadi?
Birinchidan, virus yuqori nafas yo'llariga ta'sir qiladi: burun oqishi, hapşırma va past harorat. Keyin yallig'lanish pasayadi va 2-3-kuni vaziyat o'zgaradi: nafas tezlashadi, shovqin va hushtak chalinadi, bolada yo'talish boshlanadi. Eng yuqori zo'ravonlik odatda kasallikning 3-5 kunida sodir bo'ladi, shundan so'ng asta-sekin yaxshilanish kuzatiladi, ammo yo'tal va xirillash yana 2-3 hafta davom etishi mumkin. Shuning uchun birinchi kunlarda nafaqat haroratga e'tibor qaratish emas, balki nafas olishni kuzatish muhimdir.
- 1-2 kun: burun oqishi, hapşırma, engil isitma
- 2-3 kun: xirillash, tez nafas olish, yo'tal
- 3-5 kun: eng yuqori zo'ravonlik, yomonlashuvning eng katta xavfi
- Keyin bosqichma-bosqich takomillashtirish
- 2-3 haftagacha qoldiq yo'tal
Kim kasal?
Ko'pgina bolalar uyda bronxiolitni boshdan kechirishadi, ammo ba'zi guruhlar alohida e'tibor talab qiladi va ko'pincha kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bu hayotning birinchi oylarida nafas olish yo'llari ayniqsa tor bo'lgan va nafas olishda to'xtash mumkin bo'lgan bolalar, erta tug'ilgan chaqaloqlar, tug'ma yurak nuqsonlari, surunkali o'pka kasalliklari va immuniteti buzilgan bolalar. Muhim xavf omili passiv chekishdir: kvartirada tutun kursni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Kuz-qish mavsumi va bolalar guruhlariga tashrif buyuradigan katta yoshdagi bolalar infektsiya ehtimolini oshiradi.
- Yoshi 3-6 oygacha
- Erta tug'ilish
- Tug'ma yurak nuqsonlari
- Surunkali o'pka kasalliklari
- Immunitet tanqisligi
- Uyda chekish
- Emizishning etishmasligi
Diagnostika
Tashxis klinik hisoblanadi: shifokor nafas olish tezligini, ko'krak qafasining mos keladigan joylarini tortib olishni baholaydi, o'pkalarni tinglaydi, qonning kislorod bilan to'yinganligini o'lchaydi va bolaning qanday ovqatlanishini va ichishini kuzatadi. Oddiy rasmga ega bo'lgan boshqa sog'lom bola uchun muntazam testlar va rentgen nurlari kerak emas: ular taktikani o'zgartirmaydi va keraksiz stressni keltirib chiqaradi. Agar pnevmoniyaga shubha bo'lsa, g'ayrioddiy og'ir bo'lsa yoki yomonlashsa, rentgenogramma olinadi. Muayyan virusni aniqlash odatda davolanishga ta'sir qilmaydi va kasalxonada epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi.
- Nafas olish tezligi va nafas olishni baholash
- O'pka auskultatsiyasi
- Puls oksimetriyasi
- Oziqlantirish va bo'shatish hajmini baholash
- Rentgen faqat asoratga shubha qilingan taqdirda
- Ko'rsatkichlarga ko'ra qon testlari
Davolash
Buning asosi - qo'llab-quvvatlovchi parvarish. Burunni muntazam ravishda sho'rlangan eritma va aspirator bilan tozalash kerak, ayniqsa ovqatlanishdan oldin: chaqaloqlar burunlari bilan nafas olishadi va tiqilishi ularning ahvolini keskin yomonlashtiradi. Bola charchamasligi uchun ovqatlantirish tez-tez va kichikroq miqdorda amalga oshirilishi kerak. Xonada salqin, nam havo saqlanadi va tamaki tutunini butunlay yo'q qiladi. Antibiotiklar buyurilmaydi, chunki sabab virusli. Bronxodilatatorlar bilan inhaliyalar ko'pchilik bolalarda doimiy ta'sir ko'rsatmaydi va faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llaniladi. Bronxiolit uchun gormonal dorilar va antitussivlar ko'rsatilmaydi.
- Burunni sho'r suv bilan yuvib tashlang va shilimshiqni so'ring
- Kichkina tez-tez ovqatlanish, etarli miqdorda ichish
- Salqin, nam havo, tamaki tutuni yo'q
- O'zini yomon his qilganda yoshga qarab antipiretik
- Ko'rsatkichlar bo'yicha kislorod va kasalxonaga yotqizish
- Bakterial asoratsiz antibiotiklar buyurilmaydi
- Yosh bolalarga yo'talni to'xtatuvchi vositalarni bermang
Oldini olish va keyingi nima
Viruslar qo'llar va narsalar orqali uzatiladi, shuning uchun eng samarali chora gigiena bo'lib qoladi: tez-tez qo'l yuvish, alohida idishlar, mavsumda yangi tug'ilgan chaqaloqning kasal qarindoshlari va katta yoshdagi bolalar bilan aloqasini cheklash. Emizish og'ir kasallik xavfini kamaytiradi. Kvartirada chekishni butunlay yo'q qilish kerak, jumladan, balkonda chekish va xonaga qaytish. Bronxiolitdan keyin ba'zi bolalar keyingi sovuqqonlik bilan xirillash epizodlarini boshdan kechirishadi; takroriy epizodlar bilan pediatrning nazorati va bronxial astma xavfini baholash kerak.
- Bola bilan aloqa qilishdan oldin qo'llarni yuvish
- Oilada sovuq bo'lsa, tashriflarni cheklash
- Emizish
- Uyda chekishni to'liq tashlash
- Ventilyatsiya va nam tozalash
- Pediatrning takroriy xirillash epizodlari uchun kuzatuvi