Nima uchun erta tug'ilgan chaqaloqning o'pkasi azoblanadi?
Xomilaning o'pkasi homiladorlikning oxirigacha shakllanadi va juda erta tug'ilgan bolada alveolalar hali rivojlanmagan va ularni yiqilishiga yo'l qo'ymaydigan sirt faol moddalar etarli miqdorda ishlab chiqariladi. Bunday bola kislorod va ko'pincha sun'iy shamollatishni talab qiladi, ammo bu hayotiy choralar qo'shimcha ravishda nozik to'qimalarga shikast etkazadi: kislorodning yuqori konsentratsiyasi oksidlovchi shikastlanishga olib keladi va bosim alveolalarni cho'zadi. INFEKTSION va yallig'lanishning qo'shilishi jarayonni kuchaytiradi va o'pkaning normal pishishi buziladi.
- Alveolyar etuklik va sirt faol moddalar etishmovchiligi
- Yuqori kislorod konsentratsiyasining zararli ta'siri
- Mexanik shamollatishdan bosim jarohati
- Yallig'lanish va intrauterin infektsiya
- Patent duktus arteriosus va o'pkaning suyuqlikning ortiqcha yuklanishi
- O'pka tomirlari rivojlanishining buzilishi
Xavf omillari
Asosiy omil - erta tug'ilish darajasi: homiladorlik muddati va tug'ilish vazni qanchalik qisqa bo'lsa, kasallik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Nafas olishni qo'llab-quvvatlashning davomiyligi va og'irligi, infektsiya epizodlari, shu jumladan intrauterin, ochiq arterioz kanalining mavjudligi, suyuqlikni haddan tashqari iste'mol qilish va homiladorlik paytida onaning chekishi muhim ahamiyatga ega. O'g'il bolalarda kasallik biroz tez-tez uchraydi. Zamonaviy yondashuvlar - prenatal profilaktika, sirt faol moddalarni erta qo'llash va yumshoq nafas olishni qo'llab-quvvatlash rejimlari - xavfni sezilarli darajada kamaytiradi.
- Homiladorlik muddati 32 haftadan kam
- Tug'ilganda juda kam vazn
- Uzoq muddatli sun'iy shamollatish
- Kislorodning yuqori konsentratsiyasi
- Intrauterin va shifoxona infektsiyasi
- Patent arterioz kanali
- Homiladorlik paytida onaning chekishi
Semptomlar
Asosiy namoyon - qo'shimcha kislorod va tez nafas olish uchun doimiy ehtiyoj. Bolada ko'krak qafasining egiluvchan joylari sezilarli darajada tortiladi, burun qanotlari yonadi, hushtak chaladi yoki nafas oladi. Oziqlantirish qiyin: chaqaloq tez charchaydi, terlaydi, tanaffuslar qiladi, shuning uchun u asta-sekin vaznga ega bo'ladi. Bolalar odatdagidan ko'ra og'irroq bo'lgan va ko'pincha obstruktsiya bilan kechadigan respiratorli infektsiyalarga moyil. Aniq shaklda yurakdagi yuk bilan o'pka arteriyasidagi bosimni oshirish mumkin.
- Tez nafas olish va nafas qisilishi
- Interkostal bo'shliqlarning orqaga tortilishi
- Qo'shimcha kislorodga ehtiyoj
- Wheezing va xirillash
- Ovqatlanishda qiyinchilik va charchoq
- Sekin vazn ortishi
- Tez-tez va og'ir respirator infektsiyalar
Diagnostika va kuzatish
Tashxis neonatolog tomonidan erta tug'ilish, kislorodga bo'lgan ehtiyoj va tekshiruv ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. Pulse oksimetriyasi qonning kislorod bilan to'yinganligini dam olishda, uyqu paytida va ovqatlanish vaqtida ko'rsatadi. Rentgenogrammada o'pka shaklidagi xarakterli o'zgarishlar va havoning ko'tarilgan joylari aniqlanadi va og'ir holatlarda kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi. O'pka arteriyasidagi bosimni va o'ng yurakning faoliyatini baholash uchun ekokardiyografiya kerak. Bo'shatishdan keyin bola muntazam ravishda nazorat qilinadi, vazni, nafas olishi va rivojlanishini nazorat qiladi.
- Muayyan yoshda kislorodga bo'lgan ehtiyojni baholash
- Dam olishda, uyqu paytida va ovqatlanish vaqtida puls oksimetri
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Og'ir holatlarda ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- O'pka gipertenziyasini baholash uchun ekokardiyografi
- Og'irlik va balandlikni nazorat qilish
- Neyropsikologik rivojlanishni baholash
Uy sharoitida davolanish va hayot
Davolash nafas olishni qo'llab-quvvatlash va sog'lom o'pka to'qimalarining o'sishi uchun sharoit yaratishga qaratilgan. Kislorod normal to'yinganlik uchun etarli hajmda etkazib beriladi, u yaxshilanganda uni asta-sekin kamaytiradi. Oziqlanish kaloriyalarda yuqori bo'lishi kerak, chunki nafas olish juda ko'p energiya talab qiladi; ona sutiga afzallik beriladi. Shifokor inhalatsiyalangan dorilar va diuretiklarni buyurishi mumkin, ammo agar ko'rsatilgan bo'lsa. Uyda infektsiyalardan himoya qilish va tamaki tutunining to'liq yo'qligi, shuningdek, individual jadval bo'yicha o'z vaqtida emlash juda muhimdir.
- To'yingan ma'lumotlarga asoslangan kislorodni qo'llab-quvvatlash
- Yuqori kaloriyali ovqatlar, tercihen ona suti
- Shifokor tomonidan tayinlangan inhalatsiya terapiyasi
- Uyda chekishni qat'iy taqiqlash
- Nafas olish yo'llari infektsiyalari mavsumida kontaktlarni cheklash
- Pediatr bilan kelishilgan jadvalga muvofiq emlash
- Pulmonolog tomonidan muntazam kuzatuv va rivojlanishni kuzatish