Qachon yo'tal surunkali deb hisoblanadi?
Yutalish nafas yo'llarini tozalaydigan himoya refleksidir. Sovuqdan keyin bronxial shilliq qavat tiklanganda bir necha hafta davom etishi mumkin va bu normaldir. Shifokorlar yo'talni davomiyligi bo'yicha ajratadilar: o'tkir - 3 haftagacha, subakut - 3 haftadan 8 haftagacha, surunkali - 8 haftadan ortiq. Bolalarda 4 haftadan ortiq davom etadigan yo'tal surunkali hisoblanadi va unga yondashuv boshqacha - bola pediatr tomonidan tekshiriladi. Xarakter ham muhimdir: nam yo'tal ko'pincha bronxial kasallikni ko'rsatadi, quruq yo'tal ko'pincha astma, reflyuks yoki dori ta'sirini ko'rsatadi.
- O'tkir yo'tal - 3 haftagacha
- Subakut, infektsiyadan keyingi - 3-8 hafta
- Kattalardagi surunkali - 8 haftadan ortiq
- Bolalarda surunkali - 4 haftadan ortiq
- Quruq va ho'l, balg'am bilan
Umumiy sabablar
Oddiy rentgen nurlari bo'lgan chekmaydigan kattalarning ko'pchiligida sabab bir nechta umumiy holatlar orasida topilishi mumkin. Nafasning yo'tal varianti faqat yo'tal bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha kechasi, mashg'ulotdan keyin yoki sovuq havoda. Rinit va sinusit bilan shilliq tomoqning orqa qismiga oqib o'tadi va yo'tal retseptorlarini bezovta qiladi. Refluks, hatto yurak urishi bo'lmasa ham, yo'talishga olib keladi. Gipertenziya uchun buyurilgan ACE inhibitörleri, ba'zi odamlarda quruq yo'talni keltirib chiqaradi, bu preparatni almashtirgandan so'ng yo'qoladi. Ko'pincha bir kishi bir vaqtning o'zida bir nechta sabablarga ega.
- Bronxial astma va eozinofil bronxit
- Rinit va sinusit bilan postnazal tomizish sindromi
- Gastroezofagial reflyuks kasalligi
- ACE inhibitörlerini qabul qilish
- Chekuvchilarda surunkali bronxit va KOAH
- Bronxoektaziya
- Kamroq - sil, o'sma, interstitsial o'pka kasalligi, yurak etishmovchiligi
Bilan bog'liq alomatlar
Yo'talning tabiati va unga hamroh bo'lgan alomatlar shifokorni qidirish yo'nalishi bo'yicha taklif qiladi. Burun tiqilishi, ertalab shilimshiq yo'talish va tez-tez tomoqni tozalash istagi burun va sinus kasalliklarini ko'rsatadi. Astma uchun xirillash, tunda, kulayotganda yoki sovuqda yo'talish xarakterlidir. Og'izda nordon ta'm, ko'ngil aynishi, ovqatdan keyin va yotganda yo'tal reflyuks foydasiga gapiradi. Ko'p miqdorda yiringli balg'am har kuni bronxoektaz bilan sodir bo'ladi. Og'irlikni yo'qotish, terlash va isitma sil va o'smani istisno qilishni talab qiladi.
- Shilliq tomoqning orqa qismiga tomiziladi
- Kechasi xirillash, yo'tal xurujlari
- Ertalab yurak urishi, qichishish, ovozning xirillashi
- Balg'amning katta miqdori
- Mashq paytida nafas qisilishi
- Yotganda oyoqlarning shishishi va nafas qisilishi - mumkin bo'lgan yurak sababi
Qanday tekshiruvlar kerak
Tekshiruv batafsil so'roq va tekshirish bilan boshlanadi: shifokor chekish, kasb-hunar, uy hayvonlari, qabul qilingan dori-darmonlarga qiziqadi. Surunkali yo'tal bilan og'rigan barcha bemorlarga ko'krak qafasi rentgenogrammasi va bronxodilatatsion test bilan spirometriyadan o'tish tavsiya etiladi. Agar spirometriya normal bo'lsa, lekin astmaga shubha bo'lsa, sinov testlari yoki ekshalatsiyalangan azot oksidi o'lchanadi. KBB shifokori burun va sinuslarni tekshiradi va agar kerak bo'lsa, sinuslarni endoskopiya va KT ni tayinlaydi. Agar reflyuksga shubha bo'lsa, sinovli davolash yoki gastroskopiya amalga oshiriladi. Ko'krak qafasi KT va bronkoskopiya ko'rsatilgandek amalga oshiriladi.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Bronxodilatatsiya testi bilan spirometriya
- Eozinofillar soni bilan to'liq qon ro'yxati
- Balg'amni tahlil qilish, shu jumladan Mycobacterium tuberculosis uchun
- Otorinolaringolog tomonidan tekshiruv, burun endoskopiyasi
- Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi va bronkoskopiya - ko'rsatmalarga muvofiq
- Agar reflyuksga shubha bo'lsa, gastroenterolog bilan maslahatlashing
Davolash
Surunkali yo'talni samarali davolash uning sababini davolashdir va antitussiv siroplardan cheksiz foydalanish emas. Nafas uchun inhalatsiyalangan glyukokortikosteroidlar, rinit uchun - glyukokortikosteroidlar bilan burun spreylari va burunni yuvish, reflyuks uchun - ozuqaviy tuzatish va proton pompasi inhibitörleri. Agar yo'tal ACE inhibitori tufayli yuzaga kelsa, shifokor preparatni boshqa guruhdagi dori bilan almashtiradi. Chekuvchilar uchun eng muhim narsa chekishni tashlashdir. Sababi topilmasa, ular refrakter yo'tal haqida gapirishadi: bu holda maxsus nafas olish mashqlari va shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan yo'tal refleksiga ta'sir qiluvchi dorilar yordam beradi.
- Chekishni va vapingni tashlash
- Nafasni inhaler dorilar bilan davolash
- Rinit va sinusitni davolash
- Qayta oqim uchun ovqatlanish va rejim, proton pompasi inhibitörleri
- ACE inhibitörlerini shifokorning qaroriga ko'ra almashtirish
- O'tga chidamli yo'tal uchun nafas olish va nutq terapiyasi