Pnevmotoraks turlari
Birlamchi spontan o'pka kasalligi ma'lum bo'lmagan odamlarda paydo bo'ladi: sabab odatda plevra ostidagi kichik havo pufakchalari yorilib ketadi. Ikkilamchi surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, amfizem, sil, kist fibrozisi fonida rivojlanadi va nafas olish zaxirasi allaqachon kamayganligi sababli yanada og'irroqdir. Shikastlanish qovurg'a sinishi, shikastlanish yoki tibbiy manipulyatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Kuchli pnevmotoraks ayniqsa xavfli bo'lib, havo har bir nafas bilan bo'shliqqa kirsa va qaytib chiqmaydi: bosim kuchayadi, yurak va katta tomirlar siqiladi.
- Birlamchi spontan - sog'lom yoshlarda
- Ikkilamchi - o'pka kasalliklari tufayli
- Travmatik - jarohatlar va protseduralardan keyin
- Stressli - hayot uchun xavfli variant
- Mumkin bo'lgan ikki tomonlama pnevmotoraks
Semptomlar
Odatiy boshlanish to'satdan, ko'pincha dam olishda: odam ko'krak qafasining bir tomonida o'tkir pichoq og'rig'ini his qiladi, bu nafas olayotganda kuchayadi va havo etishmasligi. Og'riq elkaga yoki bo'yinga tarqalishi mumkin. Quruq yo'tal, yurak urishi, rangparlik va sovuq ter qo'shiladi. Kichkina havo miqdori bilan shikoyatlar mo''tadil bo'lib, ba'zan bir necha soatdan keyin yo'qoladi, shuning uchun odam davolanishni kechiktiradi. Tarang versiyada nafas qisilishi tez kuchayadi, lablar ko'karadi, qon bosimi pasayadi - bu favqulodda vaziyat.
- To'satdan bir tomonlama ko'krak og'rig'i
- Nafas qisilishining kuchayishi
- Quruq yo'tal
- Tez yurak urishi
- Oqarganlik, sovuq ter
- Og'ir holatlarda lablarning moviyligi
Diagnostika
Shifokor nafas olishning zaiflashishini va zararlangan tomonga teginishda xarakterli tovushni aniqlaydi. Tasdiqlashning asosiy usuli - ko'krak qafasi rentgenogrammasi, bu erda yiqilgan o'pkaning qirrasi va havo chizig'i ko'rinadi. Kompyuter tomografiyasi havo hajmini, o'pka to'qimalarining holatini va buqalarning mavjudligini aniqroq baholaydi, shuning uchun rasm noaniq bo'lganda va operatsiyadan oldin amalga oshiriladi. Qonning kislorod bilan to'yinganligini o'lchash kerak, og'ir holatlarda esa qon gazlarini tekshirish kerak. Kuchli pnevmotoraks bo'lsa, tasvirni kutmasdan darhol yordam ko'rsatiladi.
- Ko'krak qafasini tekshirish, auskultatsiya va perkussiya
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Agar aniq bo'lmasa va operatsiyadan oldin ko'krak qafasining KT tekshiruvi
- Puls oksimetriyasi
- Og'ir holatda qon gazlari
- Og'riqning yurak sabablarini istisno qilish uchun EKG
Davolash
Taktika havo hajmiga, simptomlarning og'irligiga va pnevmotoraks turiga bog'liq. Jiddiy nafas qisilishisiz kichik birlamchi pnevmotoraks bilan kasalxonada kislorod bilan kuzatish mumkin: havo asta-sekin o'z-o'zidan so'riladi. Agar hajm sezilarli bo'lsa, ponksiyon amalga oshiriladi yoki drenaj o'rnatiladi, bu orqali havo chiqadi va o'pka kengayadi. Ikkilamchi pnevmotoraks deyarli har doim drenajlashni talab qiladi. Agar pnevmotoraks takrorlansa, to'g'rilanmasa yoki har ikki tomonda paydo bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi: o'pkaning o'zgargan joylari olib tashlanadi va qaytalanishning oldini olish uchun o'pkani ko'krak devoriga yopishtiruvchi protsedura o'tkaziladi.
- Kasalxonaga yotqizish va kislorodli terapiya
- Kam havo miqdori bilan kuzatish
- Plevral ponksiyon
- Plevra bo'shlig'ini drenajlash
- Relapslar uchun video yordamida torakoskopik jarrohlik
- Qaytalanishning oldini olish uchun plevrodez
- Chekishni majburiy to'xtatish
Bo'shatishdan keyin va relapsning oldini olish
Takroriy pnevmotoraks ehtimoli, ayniqsa chekuvchilarda va epizoddan keyingi birinchi oylarda sezilarli. Shuning uchun chekishni tashlash eng samarali chora hisoblanadi. Og'ir jismoniy faoliyat va zo'riqish bir necha hafta davomida cheklangan; rejim davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Parvozlar va sho'ng'in alohida e'tibor talab qiladi: faqat o'pkaning to'liq kengayishi va shifokorning ruxsati bilan uchishingiz mumkin, va spontan pnevmotoraksdan keyin sho'ng'in odatda profilaktik operatsiya o'tkazilmasa, umr bo'yi kontrendikedir. To'satdan ko'krak qafasidagi og'riqlar takrorlansa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.
- Chekishni to'liq tashlash
- Jismoniy mashqlarni shifokor tomonidan belgilangan muddatga cheklash
- Parvozlar faqat fotosurat bilan tasdiqlangandan keyin amalga oshiriladi
- Suvga sho'ng'ishning oldini olish
- Pulmonolog tomonidan keyingi tekshiruv
- Asosiy o'pka kasalliklarini davolash
- Agar alomatlar takrorlansa, darhol 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling
