Sarkoidoz bilan nima sodir bo'ladi
Granuloma - bu mo'ljallangan tirnash xususiyati beruvchidan himoya qilishga harakat qiladigan immunitet hujayralari to'plami. Sarkoidozda bunday tugunlar ko'rinadigan infektsiyasiz shakllanadi va bir vaqtning o'zida bir nechta organlarda paydo bo'lishi mumkin. Kichik miqdordagi granuloma odatda organning ishiga to'sqinlik qilmaydi va vaqt o'tishi bilan hal qilinadi. Agar yallig'lanish uzoq vaqt davom etsa, granulomalar o'rnida chandiq to'qimasi hosil bo'ladi: o'pkada bu fibrozga va ularning hajmining pasayishiga olib keladi. Shifokorlar ko'pincha tiklanish bilan yakunlanadigan o'tkir kursni va ko'p yillik kuzatuvni talab qiladigan surunkali kursni ajratadilar.
- Xilyar limfa tugunlarining sarkoidozi
- O'pka to'qimalaridagi o'zgarishlar bilan o'pka sarkoidozi
- Löfgren sindromi - isitma, bo'g'imlarda og'riq va eritema nodosum bilan o'tkir boshlangan.
- Terining sarkoidozi
- Ko'zning shikastlanishi - uveit
- Yurak va asab tizimining sarkoidozi - kam uchraydigan, ammo xavfli shakllar
Sabablari va xavf omillari
Sarkoidozning yagona sababi topilmadi. Zamonaviy g'oya shunday: immunitet tizimining ma'lum bir irsiy xususiyatiga ega bo'lgan odamda tashqi antigenga ortiqcha javob qo'zg'atiladi va yallig'lanish odatdagidek susaymaydi. Tetik omil sifatida noorganik chang, ba'zi mikroorganizmlar va kasbiy xavflar muhokama qilinadi. Kasallik ko'pincha yosh va o'rta yoshda boshlanadi. Sarkoidoz odamdan odamga o'tmaydi, shuning uchun bemorning yaqinlari infektsiya bilan tahdid qilmaydi va bir oiladagi holatlar umumiy irsiyat va yashash sharoitlari bilan izohlanadi.
- Yoshi 20 yoshdan 50 yoshgacha
- Qarindoshlarda sarkoidoz holatlari
- Metall, yog'och, qurilish changlari bilan ishlash
- Qishloq xo'jaligi chang va mog'orga ta'sir qilish
- O't o'chiruvchi sifatida va xavfli ishlab chiqarishlarda ishlang
Semptomlar
Ko'pincha sarkoidoz hech qanday shikoyat qilmaydi va profilaktik fluorografi paytida aniqlanadi: rasmda o'pka ildizlarining kengaygan limfa tugunlari ko'rsatilgan. Agar alomatlar mavjud bo'lsa, ular ko'pincha o'ziga xos emas - zaiflik, charchoq, terlash, past harorat. O'pka ta'sirlanganda quruq yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi noqulaylik paydo bo'ladi. Löfgren sindromi to'satdan boshlanadi: to'piq bo'g'imlari og'riydi va shishiradi, oyoqlarda og'riqli qizil tugunlar paydo bo'ladi, harorat ko'tariladi. Ko'zdan, teridan va yurakdan ko'rinishlar o'pkada o'zgarishlarsiz paydo bo'lishi mumkin.
- Mashq paytida quruq yo'tal va nafas qisilishi
- Zaiflik, charchoq, terlash
- Past harorat, vazn yo'qotish
- Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarning og'rig'i va shishishi
- Oyoqlarda qizil og'riqli tugunlar
- Ko'zlarning qizarishi, fotofobi, loyqa ko'rish
- Yurak urishi, yurak faoliyatidagi uzilishlar
Diagnostika
Tekshiruvning asosiy maqsadlari granulomalarning mavjudligini tasdiqlash, shunga o'xshash rasmga ega bo'lgan kasalliklarni, ayniqsa sil, limfoma va saratonni istisno qilish va qaysi organlar bilan bog'liqligini baholashdir. Buning asosi ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasidir. Tashxis odatda gistologik jihatdan tasdiqlanadi: to'qima namunasi bronkoskopiya, ultratovush tekshiruvi ostida limfa tugunlari biopsiyasi yoki teridagi mavjud lezyondan olinadi. Biopsiyasiz tashxis faqat tipik holatlarda, masalan, Löfgren sindromida haqiqiydir. Barcha bemorlarning o'pka funktsiyasi, kaltsiy miqdori, buyrak va jigar faoliyati tekshiriladi, EKG qilinadi va oftalmologga yuboriladi.
- Ko'krak qafasining rentgenogrammasi va kompyuter tomografiyasi
- Spirometriya va o'pkaning diffuziya qobiliyatini o'rganish
- Biopsiya bilan bronkoskopiya, agar kerak bo'lsa, endosonografiya
- Qon va siydikda kaltsiy, kreatinin, jigar funktsiyasi testlari
- EKG, ko'rsatkichlarga ko'ra - yurakning ekokardiyografi va MRI
- Yoriq chiroq bilan oftalmolog tomonidan tekshiruv
- Sil kasalligini istisno qilish uchun test
Davolash va kuzatish
Sarkoidozli har bir bemorga dori kerak emas. Agar bemor asemptomatik bo'lsa va o'pka funktsiyasi saqlanib qolsa, shifokor nazorat KT va spirometriya yordamida kuzatuvni tanlaydi, chunki kasallik ko'pincha o'z-o'zidan regressiyaga uchraydi. Davolash og'ir alomatlar, o'pka funktsiyasining pasayishi, yurak, ko'z, asab tizimi, buyraklar yoki yuqori kaltsiy darajalariga zarar etkazish uchun ko'rsatiladi. Asosiy dorilar tizimli glyukokortikosteroidlardir; agar ular uzoq vaqt davomida qabul qilinishi kerak bo'lsa yoki yomon muhosaba qilinsa, immunosupressiv dorilar qo'shiladi. Rejim va muddat faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bemorlarga chekishni to'xtatish va changdan qochish muhimdir.
- Engil holatlarda KT va o'pka funktsiyasini nazorat qilish bilan kuzatish
- Tizimli glyukokortikosteroidlar
- Og'ir shakllar uchun immunosupressiv va biologik preparatlar
- Ko'zning namoyon bo'lishini oftalmolog tomonidan davolash
- Chekishni to'xtatish va sanoat changidan himoya qilish
- D vitamini va kaltsiyni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qabul qilish