O'pkada nima sodir bo'ladi
Alveolalar devorlari orqali kislorod qonga o'tadigan kichik qoplardir. Tamaki tutuni va boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'sirida o'pkada yallig'lanish yillar davomida yonib turadi va immun tizimining hujayralari tomonidan chiqariladigan fermentlar alveolalar devoridagi elastik tolalarni yo'q qiladi. Pufakchalar orasidagi bo'linmalar yo'qoladi, katta bo'shliqlar - buqalar hosil bo'ladi. Gaz almashinuvi uchun sirt maydoni kamayadi va o'pka elastikligini yo'qotadi, bu odatda havoni tashqariga chiqarishga yordam beradi. Nafas olayotganda kichik bronxlar qulab tushadi, havo o'pkada qoladi va ko'krak qafasi bochka shaklida bo'ladi.
- Alveolalar devorlarining buzilishi
- Kamaytirilgan gaz almashinuvi yuzasi
- O'pka to'qimalarining elastikligini yo'qotish
- Havoni ushlab turish va o'pkaning haddan tashqari kuchlanishi
- Buqalarning shakllanishi
- Yurakning o'ng tomonida yuk ortishi
Sabablari va xavf omillari
Chekish asosiy sabab bo'lib qolmoqda: tajriba qanchalik uzoq va sigaret qancha ko'p bo'lsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi. Passiv chekish, kalyan va elektron sigaretalar ham muhimdir. Ikkinchi muhim omil - ishda va uyda chang va tutunni inhalatsiyalash, shu jumladan yomon ventilyatsiya qilingan joylarda ko'mir va bioyoqilg'i yonishi tutuni. Bemorlarning kichik bir qismida sabab o'pka to'qimasini o'z fermentlaridan himoya qiladigan alfa-1 antitripsinning irsiy tanqisligi; bu holda amfizem erta va chekmaydiganlarda rivojlanadi.
- Chekish, shu jumladan, kalyan va elektron sigaretalar
- Passiv chekish
- Sanoat changlari va kimyoviy tutunlari
- Uyda yoqilg'ini yoqishdan tutun
- Alfa-1 antitripsin etishmovchiligi
- Bolalikda tez-tez uchraydigan nafas yo'llarining infektsiyalari
Semptomlar
Kasallik sezilmasdan rivojlanadi va birinchi yillarda odam nafas qisilishi yoshi va mashg'ulotning etishmasligi bilan bog'liq. Birinchidan, zinapoyaga ko'tarilish va tez yurish paytida havo etarli emas, keyin oddiy yurish va uy ishlarida, keyinroq nafas qisilishi dam olishda paydo bo'ladi. Ekshalatsiyaning qiyinligi xarakterlidir: bemorlar beixtiyor yopiq lablar orqali nafas chiqaradilar. Yo'tal kam yoki yo'q bo'lishi mumkin, bu amfizemni surunkali bronxitdan ajratib turadi. Vaqt o'tishi bilan tana vazni kamayadi, mushaklarning kuchi kamayadi va ko'krak qafasi barrel shaklida bo'ladi.
- Sekin-asta kuchayib borayotgan nafas qisilishi
- Uzoq muddatli ekshalatsiyaning qiyinligi
- Yopiq lablar orqali nafas oling
- Kam yo'tal
- Jismoniy mashqlar tolerantligining pasayishi
- Kilo yo'qotish va zaiflik
- Barrel ko'kragi
So'rov
Asosiy usul - bronxodilatator testi bilan spirometriya: u havo oqimining doimiy cheklanishini tasdiqlaydi va amfizem va KOAHni bronxial astmadan ajratadi. Kompyuter tomografiyasi operatsiyani muhokama qilishda muhim bo'lgan vayron qilingan to'qimalar, buqalar va ularning joylashishini ko'rsatadi. Rentgen nurida havoning ortishi va diafragmaning pastligi aniqlanadi. Pulse oksimetriya va qon gazini tahlil qilish kislorodning to'yinganligini baholaydi, ekokardiyografiya o'pka arteriyasi bosimini va yurakning o'ng tomonining holatini baholaydi. Chekmaydigan yosh bemorlarda alfa-1 antitripsin darajasi aniqlanadi.
- Qaytarilish testi bilan spirometriya
- Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Puls oksimetri va qon gazini tahlil qilish
- Ekokardiyografiya
- Umumiy qon tekshiruvi
- Erta boshlanganida alfa-1-antitripsinni aniqlash
Davolash va turmush tarzi
Vayron bo'lgan alveolalar qayta tiklanmaydi, shuning uchun davolashning maqsadi rivojlanishni sekinlashtirish, nafas qisilishi va alevlenmeler sonini kamaytirishdir. Eng samarali narsa chekishni butunlay tashlashdir; busiz, har qanday davolash yomonroq ishlaydi. Shifokor uzoq muddatli inhaler bronxodilatatorlarni tanlaydi va tez-tez kuchayishi bilan boshqa dorilar guruhlarini qo'shadi. O'pka reabilitatsiyasi juda katta rol o'ynaydi: dozalangan yurish, nafas olish mashqlari, mushaklarni mashq qilish. Yillik grippga qarshi emlash va pnevmokokkka qarshi emlash muhim ahamiyatga ega. Jiddiy nafas olish etishmovchiligi uchun uzoq muddatli kislorodli terapiya buyuriladi va katta buqalar uchun jarrohlik muhokama qilinadi.
- Chekishni to'liq tashlash
- Shifokor tomonidan tayinlangan inhalatsiyalangan bronxodilatatorlar
- To'g'ri nafas olish texnikasi
- O'pka reabilitatsiyasi va nafas olish mashqlari
- Gripp va pnevmokokkka qarshi emlash
- Yaxshi ovqatlanish va vaznni saqlash
- Ko'rsatkichlar bo'yicha kislorodli terapiya va jarrohlik davolash