Fibroz nima va u nima uchun paydo bo'ladi?
Odatda, alveolalar devori juda nozik bo'lib, kislorod qonga osongina o'tadi. Takroriy zarar bilan kollagen ishlab chiqaradigan hujayralar faol ishlay boshlaydi va alveolalar va kapillyarlar orasidagi qatlam qalinlashadi. To'qimalar elastikligini yo'qotadi, o'pka hajmi kamayadi va fotosuratlarda chuqurchaga o'xshash joylar paydo bo'ladi. Zarar sababi boshqacha bo'lishi mumkin: kuchli yallig'lanish, changni inhalatsiyalash, organik zarralarga allergik reaktsiya, dori yoki radiatsiya ta'siri, tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari.
- O'tgan pnevmoniya va sil kasalligining natijasi
- Kasbiy chang o'pka kasalliklari
- Qushlardan, pichanlardan, mog'orlardan yuqori sezuvchanlik pnevmoniti
- Revmatik kasalliklar
- Ba'zi dorilarning yon ta'siri
- Radiatsiya terapiyasining oqibatlari
- Aniq sababsiz idiopatik shakl
Cheklangan va keng tarqalgan jarayon
Ikkita tubdan farq qiladigan variantni farqlash muhimdir. Mahalliy pnevmoskleroz - pnevmoniya yoki sil kasalligidan keyin kichik chandiq. Ko'pincha u rivojlanmaydi, shikoyat qilmaydi va faqat rasmdagi tavsifdir, davolanishni talab qiladigan tashxis emas. Keng tarqalgan, diffuz fibroz ikkala o'pkaning katta joylarini qamrab oladi, asta-sekin o'sib boradi va nafas olish etishmovchiligiga olib keladi. O'pkaning interstitsial kasalliklari va idiopatik o'pka fibrozi haqida gapirganda, aynan mana shu narsa nazarda tutiladi va aynan shu narsa mutaxassis nazoratini talab qiladi.
- Mahalliy chandiq - odatda tasodifiy topilma, davolanishni talab qilmaydi
- Diffuz fibroz progressiv kasallikdir
- Idiopatik shakl - sababi noma'lum
- Revmatik kasalliklarda fibroz
- Rivojlanish tezligi juda katta farq qiladi
Semptomlar
Kasallik asta-sekin boshlanadi va ko'pincha birinchi shikoyatlardan tashxisga qadar oylar o'tadi. Eng dastlabki belgilar balg'amsiz quruq yo'tal va zinapoyaga ko'tarilish yoki tez yurish paytida nafas qisilishi. Vaqt o'tishi bilan nafas qisilishi odatdagi mashqlar paytida, keyin esa dam olishda paydo bo'ladi. O'pkalarni tinglashda shifokor eshitadigan xarakterli belgi - bu Velcroning odatda pastki qismlarida ochilmagan ovozini eslatuvchi yumshoq xirillash. Uzoq vaqt davomida barmoqlar baraban ko'rinishini olishi mumkin, tirnoqlar esa soat ko'zoynagi kabi.
- An'anaviy davolanishga javob bermaydigan quruq yo'tal
- Mashq paytida nafas qisilishi kuchayishi
- Charchoq
- Kilo yo'qotish va zaiflik
- O'pkaning pastki qismlarida xarakterli xirillash
- Barmoqlar va tirnoqlarning shaklini o'zgartirish
Diagnostika
An'anaviy rentgen nurlari ko'pincha erta o'zgarishlarni ko'rsatmaydi, shuning uchun asosiy usul - yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi: u xarakterli naqshni, uning joylashuvini ochib beradi va kasallikning shaklini taxmin qilish imkonini beradi. Funktsional tekshiruv o'pka hajmining pasayishi va diffuziya qobiliyatining pasayishini ko'rsatadi. Pulse oksimetriyasi dam olishda va mashqdan keyin baholanadi, chunki yurish paytida kislorod ko'pincha tushadi. Ish, parrandachilik, namlagichlar va qabul qilingan dori-darmonlar haqida batafsil so'rab, revmatik kasalliklar va kasbiy ta'sirlarni istisno qilishni unutmang. Qiyin holatlarda o'pka biopsiyasi muhokama qilinadi.
- Yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Spirometriya va diffuziya qobiliyatini baholash
- Yurish testi va puls oksimetriyasi
- Pulmoner arteriya bosimini baholash uchun ekokardiyografiya
- Revmatik kasalliklar uchun testlar
- Tanlangan hollarda o'pka biopsiyasi
Davolash va kuzatish
Taktikalar shaklga bog'liq. Agar fibroz chang, mog'orni inhalatsiyalash, qushlar bilan aloqa qilish yoki dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelsa, birinchi va eng muhim narsa ta'sir qilishni to'xtatishdir. Revmatik kasallikning fonida fibroz bo'lsa, asosiy kasallik davolanadi. Idiopatik pulmoner fibroz uchun o'pka funktsiyasining pasayishini sekinlashtiradigan antifibrotik preparatlar qo'llaniladi; Ular faqat pulmonolog tomonidan belgilanadi. Har kimga chekishni to'xtatish, gripp va pnevmokokkka qarshi emlash, o'pka reabilitatsiyasi va infektsiyalarni o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi. Jiddiy nafas etishmovchiligi uchun kislorodli terapiya qo'llaniladi va tanlangan bemorlarda o'pka transplantatsiyasi muhokama qilinadi.
- Zararli omil bilan aloqani to'xtatish
- Chekishni tashlash
- Pulmonolog tomonidan tayinlangan antifibrotik terapiya
- Asosiy revmatik kasalliklarni davolash
- O'pka reabilitatsiyasi va dozalangan mashqlar
- Gripp va pnevmokokkka qarshi emlash
- Kislorod terapiyasi va og'ir holatlarda transplantatsiyani muhokama qilish