Pnevmoniya qanday rivojlanadi?
Vozbuditel popadaet v nijnie dyhatelnye puti, preodolevaya zashchitnye barery, oslablennye predshestvuyuschey virusli infektsiya. V uchastke lyogkogo razvivaetsya vospalenie: alveoly zapolnyayutsya jidkostyu va hujayrami, uchastok perestayot polnotsenno nasyschat krov kislorodom. Organizm kompensiruet eto uchashcheniem dyhaniya — imenno poetomu odyshka stanovitsya samym nadyojnym rannim priznakom. Vospalenie mojet zanimat nebolshoy ochag, tseluyu dolyu yoki rasprostranyatsya na oba lyogkix. U detey rannego vozrasta protsess tez rivojlanadi, potomu chto dyhatelnye rezervy menshe.
- Fokal pnevmoniya - yallig'lanishning alohida joylari
- Dolevaya — porajenie seloy doli lyogkogo
- Ikki tomonlama - ikkala o'pkada ham jarohatlar
- Jamiyat tomonidan sotib olingan - kasalxonadan tashqarida rivojlanadi
- Aspiratsiya - oziq-ovqat yoki suyuqlik nafas olish yo'llariga kirganda
Sabablari va xavf omillari
U detey pervyx let jizni vedushchaya bakterialnaya prichina — pnevmokokk, a u detey shkolnogo vozrasta zametnuyu rol o'ynaydi miko plazma, kotoraya dayot zatyajnoy suxoy kashel pri otnositelno nepolohom samochuvstvii. Virusli pnevmoniya eng yosh bolalarda ko'proq uchraydi. Risk tyajyologo techeniya povyshayut nedonoshennost, xroniki bo'zni serdtsa va lyogkix, immunodefitsitlar, defitsit pitaniya va passivnoe kurie. Pnevmokokk infektsiyasiga, Haemophilus influenzae b turiga, qizamiq va grippga qarshi emlash xavfini sezilarli darajada kamaytiring.
- Pnevmokokk va gemofilnaya palochka
- Maktab o'quvchilarida mikoplazma
- Nafas olish viruslari, shu jumladan gripp va RSV
- Prematüre va surunkali kasalliklar
- Passiv chekish va havoning ifloslanishi
- Muntazam emlashlarning etishmasligi
- Aspiratsiya pri narusheniyax glotaniya
Shifokor izlayotgan belgilar
Klassik rasm yuqori isitma, yo'tal, zaiflik va tez nafas olishdir, lekin bolalarda shikoyatlar to'plami to'liq emas. Chaqaloqlarda pnevmoniya emizishni rad etish, xirillash, rangparlik va sezilarli yo'talsiz letargiya sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Maktabgacha yoshdagi bolalarda ba'zida yagona shikoyat qorin og'rig'i hisoblanadi. Mikoplazma pnevmoniyasi bilan bola faol bo'lib qolishi mumkin, ammo haftalar davomida yo'taladi. Shuning uchun shifokor yoshga qarab nafas olish tezligiga, yordamchi mushaklarning ishtirokiga, to'yinganlik va auskultatsiya ma'lumotlariga e'tibor beradi.
- Tez nafas olish va dam olishda nafas qisilishi
- Doimiy yoki takrorlanuvchi isitma
- Yo'tal, tez-tez nam
- Letargiya, ovqatlanish va ichishdan bosh tortish
- Ko'krak yoki qorin og'rig'i
- Jiddiy holatlarda rangparlik va siyanoz
Diagnostika
Tekshiruv tekshiruvdan boshlanadi: nafas olish tezligini hisoblash, qonning kislorod bilan to'yinganligini o'lchash, o'pkalarni tinglash. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi tashxisni tasdiqlaydi va lezyonning darajasini va plevra bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligini ko'rsatadi. To'liq qon ro'yxati va C-reaktiv oqsil bakterial yallig'lanishni virusli yallig'lanishdan ajratishga yordam beradi, garchi antibiotiklar haqida qaror har doim klinik ko'rinishga asoslanadi. Qiyin holatlarda qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi, qo'zg'atuvchisi aniqlanadi va asoratlar bo'lsa, kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.
- Nafas olish tezligini hisoblash va to'yinganlikni baholash bilan tekshirish
- Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- ESR bilan to'liq qon ro'yxati
- C-reaktiv oqsil
- Ko'rsatkichlar bo'yicha mikoplazma va viruslar uchun testlar
- Plevra bo'shliqlarining ultratovush tekshiruvi shubhali efüzyon uchun
- Murakkabliklar uchun kompyuter tomografiyasi
Davolash va oldini olish
Bakterial pnevmoniya antibiotiklar bilan davolanadi, ular shifokor tomonidan bolaning yoshiga va shubhali patogenga qarab tanlanadi; ikki yoki uch kundan keyin sezilarli darajada yaxshilangan bo'lsa ham, kurs to'liq bajarilishi kerak. Bundan tashqari, ichish, o'zingizni yomon his qilsangiz, antipiretiklar va dam olish muhimdir. Hayotning birinchi oylarida og'ir nafas qisilishi, past to'yinganlik, suvsizlanish yoki davolash muvaffaqiyatsizligi bilan bolalar kislorodni qo'llab-quvvatlash va tomir ichiga yuboriladigan dorilar bilan kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Yaxshilanish odatda 48-72 soat ichida sodir bo'ladi; agar bu amalga oshmasa, taktikalar qayta ko'rib chiqiladi.
- Shifokor tomonidan tayinlangan antibiotiklarning to'liq kursi
- Agar kerak bo'lsa, etarli miqdorda suyuqlik va antipiretiklar
- Yosh bolalarni kasalxonaga yotqizish va og'ir holatlarda
- Past to'yinganlikda kislorodni qo'llab-quvvatlash
- 48-72 soatdan keyin kuzatuv tekshiruvi
- Pnevmokokk, Haemophilus influenzae, qizamiq va grippga qarshi emlash
- Bola joylashgan xonada chekishni to'xtating