Bolalar nevrologiyasi: kasalliklar, belgilar va davolash

Disleksiya - bu buzilmagan aql, normal ko'rish va eshitish va normal o'rganishga ega bo'lgan doimiy tanlab o'qish buzilishi. Bola uchun harfni tovush bilan bog'lash va tovushlarni so'z bilan birlashtirish qiyin, shuning uchun u sekin o'qiydi, bo'g'in bo'g'ini, harflarni qayta tartibga soladi va o'tkazib yuboradi, oxirini taxmin qiladi va o'qiganini yaxshi tushunmaydi. Shu bilan birga, og'zaki suhbatda u tengdoshlaridan ko'ra yomonroq bahslashmaydi. Buning sababi dangasalik yoki harakat etishmasligi emas, balki miyaning nutq sohalari faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari. Disleksiya yordamisiz "o'sib chiqa olmaydi", lekin nutq terapevti bilan muntazam mashg'ulotlar o'qish texnikasi va tushunishni sezilarli darajada yaxshilaydi.

Psixomotor rivojlanish kechikishi (PDD) - yosh bolaning yosh normalariga nisbatan motor, nutq, kognitiv va ijtimoiy ko'nikmalarni o'zlashtirishda kechikishi. Bunday chaqaloq keyinchalik boshini ko'tarib, o'tirishni, yurishni, g'o'ldiradi, birinchi so'zlarini gapira boshlaydi va boshqalar bilan yomonroq munosabatda bo'ladi. ZPR yakuniy tashxis emas, balki turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan holatning tavsifi: erta tug'ilish, homiladorlik va tug'ish paytida asab tizimining shikastlanishi, genetik sindromlar, eshitish va ko'rishning buzilishi, hipotiroidizm, aloqa va stimulyatsiya etishmasligi. Kechikish qanchalik tez sezilsa va yordam boshlansa, bola shunchalik yaxshi rivojlanadi. Ota-onalar chaqaloqning "o'sib chiqishini" kutmasliklari kerak: agar shubha bo'lsa, ular pediatr va pediatrik nevrolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Makrosefaliya - bu bolaning bosh atrofi uning yoshi va jinsi uchun o'rtacha darajadan sezilarli darajada yuqori. O'z-o'zidan, bunday xulosa tashxis emas va ko'pincha kasallikni anglatmaydi: sog'lom chaqaloqdagi katta boshning eng keng tarqalgan sababi ota yoki onaning boshlari katta bo'lganida irsiy xususiyatdir. Ikkinchi umumiy va yaxshi holat - birinchi yil bolalarida miya atrofidagi bo'shliqlarning vaqtincha kengayishi, o'z-o'zidan o'tib ketadi. Shu bilan birga, boshning kattalashishi ortida ba'zida gidrosefali, membranalar ostida suyuqlik to'planishi, massa shakllanishi yoki metabolik kasalliklar mavjud. Boshning o'sishi dinamikasi, nevrologik tekshiruv va fontanel orqali ultratovush tekshiruvi ushbu shartlarni farqlashga yordam beradi.

Bolalardagi migren - bu ko'ngil aynish, yorug'lik va tovushlarga toqat qilmaslik bilan birga keladigan kuchli bosh og'rig'ining takroriy hujumlari. Bolalarda hujum ko'pincha kattalarnikiga qaraganda qisqaroq bo'ladi va og'riq ko'pincha boshning ikkala tomoniga yoki peshonaga ta'sir qiladi, shuning uchun ota-onalar charchoq yoki ko'rish muammolari bilan xato qiladilar. O'chokli sababi o'simta yoki shikastlanish emas, balki asab tizimining tug'ma qo'zg'aluvchanligi va miya tomirlarining ishlashidir. Hujumlar uyqusizlik, ovqatni o'tkazib yuborish, suvsizlanish, to'liqlik, testlar va ekranlar oldidan stress tufayli yuzaga keladi. O'chokli hayot uchun xavfli emas, lekin u bolaning maktab kunlarini o'g'irlaydi, shuning uchun uni tanib olish va nevrolog bilan birgalikda uni nazorat qilishni o'rganish kerak.

Mikrosefali mustaqil kasallik emas, balki belgidir: bolaning bosh atrofi uning yoshi va jinsi uchun o'rtacha ko'rsatkichdan sezilarli darajada past. Bosh suyagi miya bilan birga o'sadi, shuning uchun boshning kichrayishi deyarli har doim miya to'qimalarining kam rivojlanganligini yoki zararlanishini aks ettiradi. Mikrosefaliya tug'ma bo'lishi mumkin, u tug'ilish paytida seziladi va birinchi oylarda va yillarda bosh juda sekin o'sganda orttirilgan bo'lishi mumkin. Ko'p sabablar bor: genetik xususiyatlar, oldingi intrauterin infektsiyalar, tug'ruq paytida kislorod ochligi, metabolik kasalliklar. Bitta o'lchovning o'zi hech narsani isbotlamaydi: boshning o'sishi dinamikasi, ota-onalarning kattaligi va bolaning qanday rivojlanishi muhim ahamiyatga ega.

Chaqaloqlarda mushaklarning gipertonikligi mushaklarning kuchlanishini oshiradi, bunda bolaning qo'llari va oyoqlari egilib, tanaga bosiladi, mushtlari siqiladi va oyoq-qo'llarini to'g'rilash qiyin. Hayotning dastlabki 3-4 oylarida bu fleksor ohang fiziologik hisoblanadi: u intrauterin rivojlanish davridan boshlab saqlanib qoladi va asta-sekin zaiflashadi. Shuning uchun sog'lom chaqaloqdagi "gipertoniklik" ko'pincha kasallik emas, balki normaning bir varianti bo'lib chiqadi. Harakatlarning assimetriyasi, boshning egilishi, olti oydan keyin doimiy kuchlanish, oyoqlarning kesishishi, barmoqlar ustida dam olish, rivojlanishning kechikishi tashvishli bo'lishi kerak. Bunday belgilar asab tizimining perinatal shikastlanishi va miya yarim palsi bilan yuzaga keladi va pediatrik nevrologning kuzatuvini talab qiladi. Davolash faqat buzilish tasdiqlangan taqdirda belgilanadi; Buning asosi jismoniy mashqlar va massajdir.

Mushaklarning gipotonikligi - bu mushak tonusining pasayishi, bunda chaqaloq letargik ko'rinadi, pozani yomonroq ushlab turadi va kattalar qo'lida "tarqalgan" ko'rinadi. Ohangni ota-ona emas, shifokor baholaydi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u odatda yuqori bo'ladi, 3-4 oyga kelib u fiziologik jihatdan pasayadi va ba'zi tashvishlar behuda bo'lib chiqadi. Haqiqiy gipotenziya - bu erta tug'ilish, oldingi gipoksiya, infektsiya, metabolik va genetik kasalliklar, mushaklar va asab kasalliklari, shuningdek, hipotiroidizmning natijasidir. Asosiy ko'rsatma bolaning "yumshoqligida" emas, balki ko'nikmalarni rivojlantirishda: u boshini ushlab turadimi, bilaklariga suyanishadimi, o'z vaqtida o'giriladimi. Doimiy kechikish, zaif emish va letargiya bilan birga, pediatrik nevrolog tomonidan tekshirilishi uchun sababdir.

Tiklar - bu odamning ixtiyorsiz ravishda chiqaradigan to'satdan, tez, takrorlanuvchi harakatlar yoki tovushlar: miltillash, elkasini burish, qiyshayish, yo'talish, xirillash. Tikdan oldin, ko'pincha harakatdan keyin o'tib ketadigan noxush tuyg'u bor va tikni qisqa vaqt davomida nazorat qilish mumkin. Tiklar maktab yoshidagi bolalarda, ayniqsa o'g'il bolalarda juda tez-tez uchraydi va ko'p hollarda bir necha oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar vosita va kamida bitta vokal tik bir yildan ortiq davom etsa, ular Tourette sindromi haqida gapirishadi. Tiklar noto'g'ri tarbiya bilan bog'liq emas va aqlning pasayishi belgisi emas. Ular hayajon va charchoq bilan kuchayadi. Tiklar o'rganishga, muloqotga xalaqit bersa yoki og'riq keltirsa, davolanish kerak.

Tungi qo'rquv - bu bola uyquga ketganidan keyin bir yoki ikki soat o'tgach, to'satdan o'tiradigan yoki sakrab turadi, qichqiradi, yig'laydi, juda qo'rqib ketadi, ko'z qorachig'i kengayadi, yurak urishi tezlashadi va terlashadi. Shu bilan birga, u haqiqatan ham uyg'onmaydi: u ota-onasini tanimaydi, tasalli berishga javob bermaydi va itarib yuborishi mumkin. Epizod bir necha daqiqadan yarim soatgacha davom etadi va bolaning yana uxlab qolishi va ertalab hech narsani eslamasligi bilan tugaydi. Bu ruhiy buzuqlik yoki travma belgisi emas, balki chuqur sekin uyqu fazasida etuk bo'lmagan uyquning o'ziga xos xususiyati. Ko'pgina bolalar uchun qo'rquvlar yoshi bilan o'z-o'zidan yo'qoladi.

Markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishi homiladorlikning 22-haftasi va tug'ilgandan keyingi birinchi hafta oralig'ida sodir bo'lgan chaqaloqning miyasiga zarar etkazishdir. Eng ko'p uchraydigan sabab - homiladorlik yoki tug'ish paytida kislorod etishmasligi va qon oqimining buzilishi, kamroq tez-tez bu infektsiyalar, qon ketishlar, og'ir sariqlik, metabolik kasalliklar va tug'ilish travması. Og'irlik darajasi juda xilma-xildir: butunlay yo'qolgan engil vaqtinchalik o'zgarishlardan miya yarim palsi va epilepsiyaga olib keladigan holatlargacha. Tushunish kerak: jadvaldagi bunday tashxisning o'zi bolaning kelajagini bashorat qilmaydi. Muhimi, haqiqiy alomatlar, tekshiruv ma'lumotlari va chaqaloqning vaqt o'tishi bilan qanday rivojlanishi.