Ohangning pasayishi qanday namoyon bo'ladi?
Gipotoniya bilan chaqaloqning holati sezilarli darajada zaif: qo'llarida u yumshoq ko'rinadi va sirpanadi, tutqichlar bilan tortilganda bosh orqaga tushadi, oshqozon holatida chaqaloq bilaklariga suyanmaydi va boshini ko'tarmaydi. Oyoqlar va qo'llar ko'pincha tekislanadi va ajratiladi, harakatlar sust va zaifdir. So'rish azoblanishi mumkin: bola charchaydi, tez-tez pauza qiladi va asta-sekin vaznga ega bo'ladi. Bu belgilar o'z-o'zidan tashxis emas, balki reflekslarni, passiv harakatlar diapazoni va yoshga mos qobiliyatlarni tekshiradigan nevrolog tomonidan shaxsan tekshirish uchun sabab bo'lishi muhimdir.
- Tutqichlardan tortib olinganda bosh orqaga tashlanadi
- Oshqozonda bilaklarga suyanmaydi
- Qo'llar va oyoqlar sekin cho'zilgan, "qurbaqa" pozasi
- Yumshoq, sekin harakatlar
- Oziqlantirish paytida zaif emish va charchoq
- Burilish, o'tirish, emaklashning kechikishi
Mumkin sabablar
Sabablari markaziy bo'linadi, miya va orqa miya bilan bog'liq va periferik, nervlar, nerv-mushak uzatish va mushaklarning o'zlari bilan bog'liq. Markaziy bo'lganlar ko'proq uchraydi: tug'ruq paytida gipoksiya oqibatlari, erta tug'ilish, intrakranial qon ketishlar, oldingi infektsiyalar, xromosoma sindromlari. Periferik sabablar kamroq uchraydi, ammo tez tashxis qo'yishni talab qiladi: o'murtqa mushak atrofiyasi, konjenital miyopatiyalar, periferik nervlarning shikastlanishi. Metabolik va endokrin sabablar alohida ajratiladi - neonatal skrining, raxit va og'ir metabolik kasalliklar paytida aniqlangan konjenital hipotiroidizm. Ba'zida ohangning pasayishi vaqtinchalik bo'lib chiqadi va oldingi kasallik yoki erta tug'ilish bilan bog'liq.
- Gipoksiya va tug'ilish travmasining oqibatlari
- Asab tizimining erta va immaturiyasi
- Xromosoma va genetik sindromlar
- Orqa miya mushaklarining atrofiyasi va konjenital miyopatiyalari
- Konjenital hipotiroidizm
- Asab tizimining o'tmishdagi infektsiyalari
- Jiddiy raxit va metabolik kasalliklar
Shifokor nimaga qaraydi?
Nevrolog faqat bitta harakatni emas, balki butun rasmni baholaydi: dam olish holati, tutqichlar tomonidan tortib olinadigan reaktsiya, gorizontal ushlab turish, yangi tug'ilgan chaqaloqning reflekslari va ularning o'z vaqtida yo'qolishi. Yoshga qarab ko'nikmalarni tekshirishga ishonch hosil qiling: boshni ushlab turish, bilaklarga suyanish, burilish, o'tirish, emaklash. Homiladorlik va tug'ish jarayoni, Apgar ko'rsatkichi, tug'ilish vazni, neonatal skrining natijalari va oila tarixi muhim ahamiyatga ega. Umumiy gipotoniyani bir oyoq-qo'lning zaifligidan ajratish muhim, bu mahalliy zararni ko'rsatadi.
- Dam olish va to'xtatilgan holatda turish
- Yuqoriga tortish testi
- Yangi tug'ilgan chaqaloqning reflekslari va ularning yo'q bo'lib ketish vaqti
- Ko'nikmalarni yosh normalari bilan taqqoslash
- Harakat simmetriyasini baholash
- Homiladorlik, tug'ilish va neonatal skrining tarixi
Qanday tekshiruvlar kerak
Tekshiruv individual ravishda belgilanadi, chunki gipotenziya tashxis emas, balki alomatdir. Fontanel orqali neyrosonografiya sizga gipoksiya, qon ketish va miya rivojlanishidagi nuqsonlarning oqibatlarini ko'rish imkonini beradi. Kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi displaziyani istisno qiladi, bu ko'pincha ohang buzilishi bilan birga keladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, qalqonsimon bez gormonlari, kaltsiy, D vitamini va kreatin kinaz darajasi tekshiriladi va agar nerv-mushak kasalligiga shubha bo'lsa, ular genetik tekshiruv va elektroneuromiografiyaga yuboriladi. Miyaning MRI ultratovush tekshiruvidan ko'ra aniqroq javob kerak bo'lganda amalga oshiriladi.
- Pediatrik nevrolog va pediatr tomonidan tekshiruv
- Neyrosonografiya
- Kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi
- TSH va qalqonsimon bez gormonlari
- Kaltsiy, D vitamini, kreatin kinaz
- Ko'rsatkichlarga ko'ra genetik tekshiruv va ENMG
- Agar kerak bo'lsa, miyaning MRI
Ota-onalar nima qilishlari kerak va ular qanday yordam berishlari mumkin?
Asosiy qoida - Internetdagi videolardan foydalangan holda o'z-o'zini tashxislash bilan shug'ullanmaslik va bolangizga dori-darmonlarni o'zingiz buyurmaslikdir. Agar ohang pasaygan bo'lsa, asosiy davolash sababga qaratilgan: hipotiroidizm uchun almashtirish terapiyasi buyuriladi, D vitamini etishmovchiligi uchun - uni to'ldirish, genetik kasalliklar uchun davolash ixtisoslashgan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Barcha holatlarda, yoshga qarab tanlangan muntazam terapevtik mashqlar va massaj, yordam beradi, shuningdek, kunni to'g'ri tashkil etish: birinchi haftalardan oshqozonga yotqizish, o'ralgan vaqt, cho'zish va tayanishni rag'batlantiradigan o'yinlar. Ko'nikma kundaligini yuritish va keyingi imtihonlarda qatnashish muhimdir.
- Kichkintoy uyg'oq bo'lsa, uni muntazam ravishda qorniga qo'ying.
- Shifokor tomonidan tayinlangan terapevtik mashqlar va massaj
- Asosiy kasallikni davolash
- Pediatr tomonidan tavsiya etilgan vitamin D etishmasligini to'ldirish
- Dori-darmonlarni retseptisiz "ohang uchun" ishlatmang
- Ko'nikmalarning paydo bo'lishiga e'tibor bering va shifokorga eslatmalarni ko'rsating