Alaliya shakllari
Shaklni izolyatsiya qilish mashg'ulotning butun taktikasini belgilaydi. Dvigatel alaliya bilan nutqni dasturlash va ko'paytirish azoblanadi: bola gapirishni xohlaydi, muloqot qilishga intiladi, imo-ishoralar va yuz ifodalarini ishlatadi, lekin so'z buziladi yoki onomatopeya bilan almashtiriladi. Sensor alaliya bilan tushunish buziladi: bola faol va ko'p tovushlar to'plamini talaffuz qiladi, lekin oddiy so'rovlarni bajarmaydi va ko'pincha kar yoki e'tiborsiz taassurot qoldiradi. Ikkala havola ham ta'sirlanganda aralash versiya ham mavjud.
- Dvigatel: tushunish buzilmagan, nutq deyarli yo'q
- Sensor: nutq eshitiladi, lekin tushunish buziladi
- Sensormotor (aralash) shakl
- Ko'pincha e'tibor va xatti-harakatlarning buzilishi bilan birga keladi
- Eshitish barcha shakllarda normaldir
Sabablari
Asos - miyaning nutq sohalarining shikastlanishi yoki etukligi. Ko'pincha bu homiladorlik va tug'ish paytida kislorod ochligi, haddan tashqari erta tug'ilish, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning og'ir sariqligi, neyroinfektsiya yoki erta yoshda miya travmatik shikastlanishining oqibatlari. Nutq buzilishlariga irsiy moyillik ham muhimdir. Noqulay nutq muhiti o'z-o'zidan alaliyani keltirib chiqarmaydi, lekin agar bola ko'p gapirmasa va uzoq vaqt davomida ekran oldida qolsa, natijani sezilarli darajada yomonlashtiradi.
- Xomilaning gipoksiyasi va tug'ish paytida asfiksiya
- Haddan tashqari erta tug'ilish va kam vazn
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qattiq sariqligi
- Neyroinfektsiyalar: meningit, ensefalit
- Hayotning birinchi yillarida travmatik miya shikastlanishi
- Irsiy moyillik
Qachon bog'lanish vaqti keldi
Bolaning "besh yoshga to'lgunga qadar gapirishini" kutish xavfli: yo'qolgan vaqtni qaytarib bo'lmaydi, nutq esa fikrlash va o'rganish bilan chambarchas bog'liq. Yosh bosqichlariga e'tibor qarating: bir yoshga kelib bola oddiy so'rovlarni gapiradi va tushunadi, bir yarim yoshga kelib u o'nga yaqin so'zlarni gapiradi, ikki yoshga kelib oddiy ikki so'zli iborani tuzadi, uch yoshga kelib u begonalarga tushunarli jumlalar bilan gapiradi. Har qanday muhim bosqichdan orqada qolish kutish uchun emas, balki maslahatlashish uchun sababdir.
- 10-12 oygacha g'iybat bo'lmaydi
- 15-18 oygacha ishora yo'q
- 1,5 yilgacha 10 ta so'zdan kam
- 2 yoshga qadar ikki so'zli ibora yo'q
- 3 yoshida nutq boshqalarga tushunarsiz
- Bola oddiy so'rovlarni imo-ishorasiz bajarmaydi
So'rov
Birinchi majburiy bosqich - ob'ektiv eshitish testi, chunki eshitish qobiliyati past bolaning xatti-harakati tashqi ko'rinishida hissiy alaliyaga juda o'xshaydi. Keyinchalik, nutq terapevti nutqni tushunish, so'z boyligi, bo'g'in tuzilishi, tovush talaffuzi va imo-ishoralar bilan muloqot qilish qobiliyatini baholaydi. Pediatrik nevrolog bolani tekshiradi va agar kerak bo'lsa, nutqqa ta'sir qiluvchi epileptik faollikni istisno qilish uchun EEGni va agar strukturaviy o'zgarishlarga shubha bo'lsa, miyaning MRIni belgilaydi. Psixolog alaliyani autizm spektrining buzilishidan ajratishga yordam beradi.
- Audiolog tomonidan ob'ektiv eshitish testi
- Tushunish va nutqning nutq terapiyasi diagnostikasi
- Nevrologik tekshiruv
- EEG, agar ko'rsatilsa - uyqu paytida
- Nevrolog tomonidan tayinlangan miyaning MRI
- Xulq-atvor va muloqotni psixolog tomonidan baholash
Tuzatish va oilaning roli
Alaliya uchun nutq terapiyasi ishi uzoq muddatli va bosqichma-bosqich amalga oshiriladi: birinchi navbatda, muloqot va tushunishga bo'lgan ehtiyoj, keyin so'z, bo'g'in tuzilishi, ibora va izchil nutq shakllanadi. Haftada bir marta mashg'ulotlar etarli emas - nutq terapevtining topshiriqlari bo'yicha uyda qisqa kundalik ish kerak. Dori-darmonlar nevrolog tomonidan o'ziga xos ko'rsatkichlar uchun buyuriladi; ular o'qish uchun sharoit yaratadilar, lekin o'zlari nutqni rag'batlantirmaydilar. Ekran vaqti keskin cheklangan: passiv ko'rish nutqni rivojlantirmaydi va jonli muloqotni siqib chiqaradi.
- Bosqichli dastur bo'yicha nutq terapevti bilan muntazam mashg'ulotlar
- Uyda kundalik qisqa mashqlar
- Voyaga etgan odamning ko'plab jonli nutqi, harakatlarni sharhlash
- Imo-ishoralar va kartalardan vaqtinchalik yordam sifatida foydalanish
- Multfilmlar va planshetlarni qattiq cheklash
- Nevrologning kuzatuvi va u bilan bog'liq kasalliklarni davolash
- Diqqat, xotira va vosita ko'nikmalarini rivojlantirish uchun mashg'ulotlar