Ochiq va yopiq shakllar
Ochiq rinolaliya bilan yumshoq tanglay burun bo'shlig'ini og'iz bo'shlig'idan ajratmaydi va nutq paytida havo burunga kiradi. Ovoz aniq burun rangiga ega bo'ladi, undoshlar zaif va tushunarsiz eshitiladi, birinchi navbatda portlovchi va xirillagan tovushlar azoblanadi. Buning sabablari orasida tug'ma tanglay yorig'i, yumshoq tanglayning qisqarishi, palatin mushaklarining parezi, shuningdek, adenoidlarni olib tashlashdan keyingi holat kiradi. Yopiq rinolaliya bilan, aksincha, burun bo'shlig'i tiqilib qoladi, shuning uchun "m" va "n" tovushlari "b" va "d" kabi eshitiladi va nutq xiralashgan ko'rinadi. Bundan tashqari, aralash shakl mavjud.
- Ochiq - havo burunga kiradi, burun ohangi
- Yopiq - burun tiqilib qoladi, ovoz bo'g'iladi
- Sabablar kombinatsiyasi bilan aralash shakl
- Organik - anatomik o'zgarishlar bilan
- Funktsional - mushaklarning ishi strukturaviy nuqsonsiz buzilganda
Sabablari
Ochiq shaklning eng mashhur sababi - bu yumshoq va qattiq tanglayning tug'ma yorilishi bo'lib, u erta yoshda operatsiya qilinadi, ammo operatsiyadan keyingi nutq o'zini to'g'rilamaydi va mashg'ulotlarni talab qiladi. Yashirin, shilliq osti yoriqlari ham mavjud bo'lib, u darhol sezilmaydi. Burun adenoidlarni olib tashlangandan so'ng, nevrologik kasalliklar tufayli yumshoq tanglayning pareziyasi bilan yoki infektsiyalardan keyin paydo bo'lishi mumkin. Yopiq shakl ko'pincha adenoidlar, surunkali burun oqishi, poliplar, burun septumining og'ishi va kamroq tez-tez nazofarenks neoplazmalari bilan bog'liq.
- Yoriq tanglay, shu jumladan submukozal
- Qisqa yoki faol bo'lmagan yumshoq tanglay
- Nevrologik kasalliklarda palatin mushaklarining parezi
- Adenotomiyadan keyingi holat
- Adenoidlar va burun poliplari
- Burun septumining deviatsiyasi va surunkali rinit
- Nazofarenkning neoplazmalari
Bu bolaga qanday ta'sir qiladi?
Nutq boshqalar uchun tushunarsiz bo'lib qoladi, bu tengdoshlar bilan muloqotga va o'zini o'zi qadrlashga ta'sir qiladi. Bolalar suhbatlardan qochishlari va bolalar bog'chasi va maktabda javob berishdan bosh tortishlari mumkin. Ko'pincha ovozli talaffuz va zaif so'z bilan bog'liq muammolar mavjud, chunki bola kamroq gapirishni mashq qiladi. Doimiy og'iz nafasi bilan yopiq shaklda uyqu va e'tibor azoblanadi va xarakterli tishlash hosil bo'ladi. Bularning barchasi o'z vaqtida yordam bilan qaytariladi, ammo buzilish qanchalik uzoq davom etsa, noto'g'ri nutq stereotipi shunchalik mustahkam o'rnatiladi.
- Nutqning buzilishi va muloqotda qiyinchiliklar
- Nutq faolligi va so'z boyligining pasayishi
- Notanishlar oldida ikkilanish va gapirishdan bosh tortish
- Og'izdan nafas olish tufayli uyqu buzilishi
- Malokluziyaning shakllanishi
- O'qish va yozishni o'rganishdagi qiyinchiliklar
So'rov
Ular otorinolaringolog tomonidan tekshiruvdan boshlanadi: yumshoq tanglayning tuzilishi va harakatchanligini, burun bo'shlig'i va nazofarenklarning holatini va burun nafasining o'tkazuvchanligini baholang. Endoskopik tekshiruv nutq paytida adenoidlarni, poliplarni va velofaringeal qopqoqning ishlashini ko'rish imkonini beradi. Nutq terapevti o'z tekshiruvini o'tkazadi: nutqning tushunarliligini, tovush talaffuzini, havo oqimining kuchi va yo'nalishini baholaydi. Agar nevrologik sababga shubha qilingan bo'lsa, nevrolog ishtirok etadi. Yoriq tanglayi bo'lgan bolalarga og'iz bo'shlig'i jarrohi va ortodontist ham kerak.
- Otorinolaringolog tomonidan tekshiruv
- Burun bo'shlig'i va nazofarenkning endoskopiyasi
- Yumshoq tanglay harakatchanligini baholash
- Nutqni nutq terapiyasi tekshiruvi
- Tanglay parezi uchun nevrolog bilan maslahatlashish
- Maksillofasiyal jarroh va yoriqlar bo'yicha ortodontist bilan maslahatlashing
- Tez-tez otitis media uchun eshitishni baholash
Davolash va faoliyat
Jarayon deyarli har doim bir xil: birinchi navbatda, anatomik yoki yallig'lanish sababi yo'q qilinadi, so'ngra nutqqa murojaat qilinadi. Adenoidlar va poliplar uchun davolash yoki jarrohlik, yoriqlar uchun - plastik jarrohlik, rinit uchun - konservativ terapiya amalga oshiriladi. Nutq terapiyasini tuzatish yumshoq tanglayni faollashtirish, og'iz orqali havo oqimi yo'nalishi bilan to'g'ri nutq nafas olish, ovoz ustida ishlash va tovushlarni izchil ishlab chiqarish uchun mashqlarni o'z ichiga oladi. Mashg'ulotlar muntazam bo'lishi kerak, majburiy uy vazifalari; natija mutaxassisning malakasidan kam bo'lmagan tizimlilikka bog'liq.
- KBB sabablarini bartaraf etish: davolash yoki jarrohlik
- Yoriqlar uchun palatoplastika
- Yumshoq tanglay va farenks uchun mashqlar
- Nutq nafas olish
- Ovozli ish va ovoz ishlab chiqarish
- Doimiy uy vazifasi
- Davolashdan keyin KBB shifokorining kuzatuvi
