Qaysi ohang normal hisoblanadi?
Yangi tug'ilgan chaqaloq ko'p oylarni qattiq homila holatida o'tkazdi, shuning uchun tug'ilgandan keyin mushaklarida fleksor ohang ustunlik qiladi. Bolaning qo'llari va oyoqlari egilgan holda yotadi, mushtlari siqiladi, bosh barmog'i ko'pincha ichkarida yashirinadi. Agar siz oyoqlarni ehtiyotkorlik bilan yoyib yuborsangiz, ular biroz qarshilik ko'rsatadilar, lekin ular ajralib turadi. 3-4 oyga kelib, ohang tenglashadi: bola kaftlarini ochadi, o'yinchoqlar uchun qo'l uzatadi, bilaklariga suyanib, oshqozonida yotadi. Ohang nosimmetrik bo'lishi va o'z vaqtida yangi harakatlarni o'zlashtirishga xalaqit bermasligi muhimdir.
- Birinchi haftalar - egilish holati, siqilgan mushtlar
- 2-3 oyga kelib, qo'llar bo'shashadi
- 3-4 oyga kelib, kaftlar ochiq, bola ob'ektlarga etib boradi
- Olti oyga kelib, fiziologik gipertoniklik yo'qoladi
- Qo'llar va oyoqlarning harakatlari nosimmetrikdir
Patologik gipertoniklikning sabablari
Ohangning doimiy o'sishi homiladorlik, tug'ish yoki hayotning birinchi kunlarida sodir bo'lgan miya shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu gipoksiya, qon ketishlar, intrauterin infektsiyalar, tug'ilish travması va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning og'ir sariqligi tufayli yuzaga keladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar xavf ostida. Kamroq, gipertoniklik miyaning konjenital malformatsiyasi, irsiy va metabolik kasalliklar bilan sodir bo'ladi. Vaqtinchalik kuchlanish qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, kolik, qizib ketish, shuningdek, tekshiruv paytida yig'layotgan yoki sovuq bo'lgan chaqaloqda paydo bo'ladi.
- Xomilaning gipoksiyasi va tug'ish paytida asfiksiya
- Erta tug'ilgan chaqaloqlarda intraventrikulyar qon ketishlar
- Intrauterin infektsiyalar
- Tug'ilish travması
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qattiq sariqligi
- Miyaning malformatsiyasi va genetik sindromlar
E'tibor berish kerak bo'lgan belgilar
Ota-onalar odatda siqilgan mushtlar va oyoqlari bilan qo'rqib ketishadi, lekin katta rasmni baholash juda muhimroqdir. Agar bola doimo boshini orqaga tashlasa, kamon qilsa, uni tayanchga qo'yishga urinayotganda oyoqlarini kesib o'tsa yoki oyoq barmoqlarida tursa, shifokor xavotirga tushadi. Asimmetriya - masalan, bir qo'l har doim siqiladi, ikkinchisi esa bo'sh - va vosita mahoratida kechikishlar sezilarli. Anksiyete, tez-tez regürjitatsiya, yomon uyqu va titroq o'z-o'zidan kasallikni ko'rsatmaydi, ammo ohang o'zgarishi bilan birgalikda tekshiruvni talab qiladi.
- Boshni orqaga tashlash va orqa tomonni burish
- Mushtlar 3-4 oydan keyin siqilib qoladi
- Oyoqlarni kesib o'tish va oyoq barmoqlariga tayanish
- Ohang va harakatlarning assimetriyasi
- Oyoqlarni bir-biridan ajratish qiyin
- Boshni ushlab turish, burilish, o'tirishda kechikish
Diagnostika
Muskul ohangini tinch, yaxshi ovqatlangan va issiq bolada pediatr nevrologi baholaydi, aks holda natija buzilishi mumkin. Shifokor bo'g'inlardagi passiv harakatlarni, holatni, simmetriyani, tug'ma reflekslarni va ularning o'z vaqtida yo'qolishini, rivojlanishning yoshga mosligini tekshiradi. Ko'pincha bitta tekshiruv etarli emas: bir necha haftadan so'ng dinamika muhim ahamiyatga ega. Ochiq fontanel orqali neyrosonografiya miyaning tuzilishini, qon ketishini va qorinchalarning kengayishini ko'rish imkonini beradi. Shubhali soqchilik uchun EEG, og'ir buzilishlar uchun MRI buyuriladi. Cheklangan oyoq ajralishi bilan, displaziyani istisno qilish uchun kestirib, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
- Vaqt o'tishi bilan pediatrik nevrolog tomonidan tekshiruv
- Motor rivojlanishini yoshga qarab baholash
- Neyrosonografiya
- Kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi
- EEG - agar soqchilikdan shubha qilingan bo'lsa
- Miyaning MRI - ko'rsatkichlarga ko'ra
Davolash va parvarish
Fiziologik gipertoniklik davolashni talab qilmaydi: kuzatish va to'g'ri parvarish qilish etarli. Bolani qorniga yotqizish, bo'shashmasdan yoki umuman o'ramaslik, iliq suvda cho'milish, qo'lingizda ko'proq olib yurish va u bilan o'ynash foydalidir. Agar ohangning tasdiqlangan buzilishi mavjud bo'lsa, pediatrik nevrolog terapevtik mashqlarni, massajni, to'pda mashqlarni, suvda mashq qilishni buyuradi, ular o'qitilgan mutaxassislar tomonidan, keyin esa uyda ota-onalar tomonidan amalga oshiriladi. Agar asab tizimi shikastlangan bo'lsa, uzoq muddatli reabilitatsiya kerak. Dori-darmonlar cheklangan miqdorda va faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qo'llaniladi.
- Oshqozonga kuniga bir necha marta joylashtirish
- Bepul o'rash
- Issiq vannalar va suzish
- Belgilangan holda tinchlantiruvchi massaj
- Terapevtik gimnastika va to'p mashqlari
- Pediatr va nevrolog bilan muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvlar