Katta bosh nima deb hisoblanadi?
Kichkina boshda bo'lgani kabi, centile jadvallari hamma narsani hal qiladi: bosh atrofi yosh, jins va tug'ilgan sana uchun norma bilan taqqoslanadi. Qiymat o'rtacha darajadan sezilarli darajada yuqori bo'lganda makrosefaliya sodir bo'ladi. Ammo bu faqat bitta nuqta emas, balki chiziqdan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi: agar bosh tez o'ssa, lekin grafikning yuqori koridoriga parallel bo'lsa va bola yaxshi rivojlansa, odatda tashvish yo'q. Qisqa vaqt ichida bir nechta yuqori koridorlardan o'tishdan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Pediatr, shuningdek, ota-onalarning boshlarini o'lchaydi: ko'pincha katta bosh oilaviy xususiyatga aylanadi.
- Yosh va jins bo'yicha centile jadvallari yordamida ball oling
- Har bir rejalashtirilgan tekshiruvda muntazam o'lchovlar
- Asosiy xususiyat - bu faqat bitta raqam emas, balki o'sish sur'ati
- Ota-onalarning bosh atrofini o'lchash
- Bolaning bo'yi va vaznini umuman hisobga olgan holda
Umumiy yaxshi sabablar
Eng keng tarqalgan benign oilaviy makrosefaliya: bolaning ota-onasidan biri kabi katta boshi bor va rivojlanish butunlay yoshga mos keladi. Ikkinchi eng keng tarqalgan sabab - subaraknoid bo'shliqlarning yaxshi kengayishi: chaqaloqning miya va bosh suyagi o'rtasida bir oz ko'proq suyuqlik bor, birinchi oylarda bosh tezroq o'sadi, keyin esa ko'rsatkichlar barqarorlashadi va ikki yoki uch yil ichida hamma narsa normal holatga qaytadi. Bunday bolalar davolanishni emas, balki faqat kuzatishni talab qiladi. Shuning uchun ultratovush tekshiruvida tasodifiy topilma bo'lsa, keraksiz dori-darmonlarni buyurmaslik kerak.
- Yaxshi oilaviy makrosefaliya
- Subaraknoid bo'shliqlarning yaxshi kengayishi
- Ikkala shaklda ham normal bolaning rivojlanishi
- Davolashni emas, balki kuzatishni talab qiladi
- Ko'rsatkichlar odatda ikki-uch yilga tenglashadi
Katta boshning orqasida kasallik mavjud bo'lganda
Xavotir beruvchi sabablar bosh suyagi ichidagi ortiqcha suyuqlik yoki qo'shimcha hajm bilan bog'liq. Hidrosefali bilan miya omurilik suyuqligining chiqishi yoki so'rilishi buziladi, miya qorinchalari kengayadi va intrakranial bosim oshadi. Dura mater ostida qon yoki suyuqlikning to'planishi shikastlanishdan keyin yoki qon ivishining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Kamroq sabab o'smalar, qon tomir malformatsiyalar, shuningdek, irsiy metabolik kasalliklar va neyrofibromatoz bo'lib, ularda miya to'qimalarining o'zi kattalashadi. Bu shartlarning barchasi faqat boshning kattaligi emas, balki qo'shimcha alomatlar bilan birga keladi.
- Gidrosefali, konjenital yoki qon ketish va meningitdan keyin
- Suyuqlik yoki qonning subdural to'planishi
- Miya shishi yoki kistasi
- Qon tomir malformatsiyalari
- Irsiy metabolik kasalliklar
- Neyrofibromatoz va boshqa sindromlar
So'rov
Ochiq fontanelli chaqaloqdagi birinchi va eng informatsion qadam neyrosonografiyadir: u xavfsiz, behushlik talab qilmaydi va miya atrofidagi qorinchalar va bo'shliqlar hajmini darhol ko'rsatadi. To'liq nevrologik tekshiruv va yoshga qarab rivojlanishni baholash, shuningdek, intrakranial bosimning oshishi belgilarini ko'rish mumkin bo'lgan fundusni tekshirish kerak. Miyaning MRI tez bosh o'sishi, nevrologik kasalliklar yoki ultratovushda noaniq rasm uchun buyuriladi; chaqaloqlarda maxsus protokollar bo'yicha amalga oshiriladi. Metabolik kasalliklarga shubha bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi.
- Bir necha oylik bosh atrofi jadvali
- Nevrologik tekshiruv va ko'nikmalarni baholash
- Katta fontanel orqali neyrosonografiya
- Oftalmolog tomonidan fundus tekshiruvi
- Ogohlantirish belgilari uchun miyaning MRI
- Favqulodda vaziyatlarda miyaning MSCT
- Ko'rsatkichlarga ko'ra metabolizm va genetik testlar
Ular keyin nima qilishadi?
Oilaviy va benign shakllar uchun kuzatuv etarli: boshni muntazam o'lchash, rivojlanish monitoringi va nevrolog tomonidan takroriy tekshiruv. Bunday hollarda diuretiklar va qon tomir preparatlari kerak emas va boshning kattaligiga ta'sir qilmaydi. Agar gidroksefali tasdiqlansa, davolash neyroxirurgik hisoblanadi: suyuqlikni to'kish uchun shunt o'rnatiladi yoki uning chiqishini tiklash uchun endoskopik operatsiya o'tkaziladi. Katta shakllanishlar va suyuqlik to'planishi bo'lsa, taktikalar neyroxirurg tomonidan belgilanadi. Barcha holatlarda bolaning rivojlanishi mashg'ulotlar va jismoniy terapiya bilan parallel ravishda qo'llab-quvvatlanadi.
- Yaxshi shakllar uchun kuzatish va takroriy o'lchovlar
- Keraksiz diuretiklar va qon tomir dori vositalaridan saqlanish
- Hidrosefali uchun shunt operatsiyasi
- Suyuqlikning chiqishini endoskopik tiklash
- Kosmosni egallagan jarayonlarni neyroxirurgik davolash
- Rivojlanish faoliyati va kechikishlar uchun jismoniy terapiya