Tashxis ortida nima bor?
Ushbu so'z juda boshqacha shartlarni birlashtiradi, shuning uchun u ko'pincha ota-onalarni kerak bo'lganidan ko'ra ko'proq qo'rqitadi. Bu hayotning birinchi kunida buzilgan ong va konvulsiyalar bilan og'ir gipoksik-ishemik shikastlanish yoki bir necha oy davomida yo'qolgan mushak tonusining engil vaqtinchalik o'zgarishi ortida bo'lishi mumkin. Zamonaviy amaliyotda ular ma'lum bir holatni ko'rsatishga harakat qilishadi: ma'lum darajadagi hipoksik-ishemik ensefalopatiya, intraventrikulyar qon ketish, bilirubin ensefalopatiyasi. Spetsifikatsiyasiz umumiy formulada prognoz haqida juda oz narsa aytiladi.
- Hypoxic-ischemic encephalopathy
- Erta tug'ilgan chaqaloqlarda intraventrikulyar qon ketishlar
- Damage due to severe jaundice
- Yuqumli miya shikastlanishi
- Tug'ilish travması
- Metabolic and hereditary disorders
Sabablari va xavf omillari
Yangi tug'ilgan chaqaloqning miyasi kislorod etishmasligi va qon oqimining o'zgarishiga ayniqsa sezgir. Xavf homiladorlik va tug'ishning asoratlari, erta tug'ilish, ona va bolaning infektsiyalari, og'ir kamqonlik, platsentaning ajralishi, qon oqimining buzilishi bilan kindik ichakchasidagi chalkashlik va uzoq suvsiz davr bilan ortadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning qon tomirlari ayniqsa mo'rt bo'ladi, shuning uchun ularda qon ketish ehtimoli ko'proq. Homiladorlik davrida muntazam monitoring bilan ko'plab omillarni nazorat qilish mumkin.
- Acute and chronic fetal hypoxia
- Erta tug'ilish va kam vazn
- Tug'ilishning asoratlari, uzoq muddatli suvsiz davr
- Infections during pregnancy
- Placental abruption, umbilical cord pathology
- Severe jaundice of the newborn
- Ko'p homiladorlik
What signs are really important?
Hayotning birinchi kunlarida shifokorlar hushyorlik darajasini, mushaklarning ohangini, reflekslarni, yig'lash naqshlarini, so'rish qobiliyatini va tutilishlar mavjudligini baholaydilar. Haddan tashqari letargiya yoki aksincha, doimiy qo'zg'alish, harakatlarning aniq assimetriyasi va konvulsiv epizodlar tashvishlidir. Shu bilan birga, ota-onalarni tashvishga soladigan ko'p narsalar normaning bir variantidir: uyquda titroq, yig'layotganda jag'ning titrashi, regurgitatsiya, terining "ebru". Bo'shatishdan keyin asosiy ko'rsatma rivojlanish sur'atidir: bola boshini ushlab turadimi, ob'ektni kuzatib boradimi, ag'dariladimi yoki mos yoshda yuradimi.
- Mushak tonusining doimiy o'sishi yoki kamayishi
- Harakatlar va duruşning aniq assimetriyasi
- Konvulsiyalar va stereotipik muzlash
- Emish va yutishda qiyinchilik
- Vizual va eshitish konsentratsiyasining etishmasligi
- Yoshga bog'liq ko'nikmalarning kechikishi
- Allaqachon o'zlashtirilgan ko'nikmalarni yo'qotish
So'rov
Chaqaloqlar uchun asosiy skrining usuli neyrosonografiya: katta fontanel orqali miyaning ultratovush tekshiruvi. U xavfsiz, qulay va qon ketishini, qorinchalarning kengayishini va miya to'qimalaridagi o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi. Konvulsiyalar va shubhali epileptik tutilishlar uchun elektroensefalografiya o'tkaziladi. MRI og'ir lezyonlar va prognozni aniqlashtirish uchun buyuriladi; yosh bolalarda bu alohida shartlarni talab qiladi. Eshitish va ko'rishni tekshirish kerak, chunki ularning buzilishi rivojlanishga katta ta'sir qiladi. Rivojlanish shkalasi yordamida bolaning ko'nikmalarini muntazam ravishda baholash bir xil darajada muhimdir.
- Neyrosonografiya, agar kerak bo'lsa, Dopplerografiya bilan
- Soqchilik uchun elektroansefalografiya
- Ko'rsatkichlarga ko'ra miyaning MRI
- Yosh o'lchovlari yordamida rivojlanishni baholash
- Eshitish va ko'rish qobiliyatini tekshirish
- Qon testlari, bilirubin, glyukoza, elektrolitlar
- Agar shubha bo'lsa, infektsiyalar uchun test
Yordam va reabilitatsiya
O'tkir davrda davolanish kasalxonada amalga oshiriladi: nafas olish, qon aylanishi, glyukoza darajasi qo'llab-quvvatlanadi, soqchilik uchun antikonvulsanlar buyuriladi. Bo'shatishdan keyin asosiy narsa erta aralashuv - harakatlar, muloqot va kundalik ko'nikmalarni rivojlantirishga qaratilgan muntazam mashg'ulotlar, ota-onalarga to'g'ri joylashishni va o'yinlarni o'rgatish. Jismoniy terapiya, retsept bo'yicha massaj, nutq terapevti va defektolog bilan mashg'ulotlar individual ravishda tanlanadi. Tasdiqlangan ko'rsatmalarsiz bolalarda "miya faoliyatini yaxshilash uchun" dorilar tavsiya etilmaydi va har qanday davolanish bo'yicha qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi.
- Jadvalga muvofiq pediatrik nevrolog va pediatr tomonidan kuzatuv
- Erta yordam va rivojlanish darslari
- Jismoniy terapiya va to'g'ri joylashish
- Vrach tomonidan ko'rsatilgandek massaj qiling
- Epileptik tutilishlar uchun antikonvulsant terapiya
- Ko'rish va eshitishni tuzatish
- Emizishni qo'llab-quvvatlash va kilogramm ortishini nazorat qilish
- Nutqni kechiktirish uchun nutq terapevti va defektolog bilan mashg'ulotlar