Zarar qanday sodir bo'ladi
Yangi tug'ilgan chaqaloqning bo'ynini zaif mushaklar va elastik ligamentlar qo'llab-quvvatlaydi va boshi nisbatan katta. Tug'ish paytida, bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi haddan tashqari tortish, egilish yoki aylanishga duchor bo'lishi mumkin, ayniqsa, chaqaloqning elkalari orqali harakat qilish qiyin bo'lsa yoki akusherlik yordami qo'llanilsa. Ko'pincha yumshoq to'qimalar va ligamentlar, kamroq - brakiyal pleksusning nerv ildizlari va juda kamdan-kam hollarda - vertebra va orqa miya shikastlanadi. Zo'ravonlik to'g'ridan-to'g'ri qaysi tuzilmalar ishtirok etganiga bog'liq, shuning uchun rasm engil tortikollisdan og'ir vosita buzilishigacha o'zgaradi.
- Tug'ruq paytida bo'yinning haddan tashqari kengayishi va aylanishi
- Buzilgan ligamentlar va mushaklar
- Brakiyal pleksusning shikastlanishi
- Kamdan kam hollarda - umurtqa va orqa miya shikastlanishi
- Yelkalarning qiyin tug'ilishi
Haqiqatan ham jarohatni ko'rsatadigan belgilar
Ishonchli belgilar ob'ektiv va tekshiruv vaqtida shifokor uchun seziladi. Bu egilish va burilish, qo'lda harakatlarning yo'qligi yoki keskin cheklanishi, osilgan qo'l, bir tomondan mushak tonusining pasayishi, ta'sirlangan qo'lda reflekslarning etishmasligi bilan boshning majburiy holati. Bo'yin mushaklarining qattiqlashishi va og'rig'i, pozitsiyani o'zgartirganda tashvish va yig'lash, so'rish qiyinlishuvi bo'lishi mumkin. Orqa miyaning og'ir shikastlanishi letargiya, nafas olish qiyinlishuvi va harakatning etishmasligi bilan birga keladi - bunday bolalar intensiv terapiya bo'limida kuzatiladi.
- Boshning doimiy egilishi va burilishi
- Ruxsat etilgan yoki oqsoqlangan qo'l
- Mushak tonusining assimetriyasi
- Bir tomondan reflekslarning etishmasligi
- Tana holatini o'zgartirganda tashvish
- Emish va yutishda qiyinchilik
Haddan tashqari tashxis qo'yilganda
Bo'yinning tug'ilish travması ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning eng ko'p uchraydigan holatlari bilan izohlanadi: regürjitatsiya, bezovta uyqu, kechqurun yig'lash, iyakning titrashi, terining ebrusi. Bu hodisalar ko'p hollarda asab tizimining etukligini aks ettiradi va o'z-o'zidan o'tib ketadi. Xavotirli bo'lishi kerak bo'lgan umumiy shikoyatlar emas, balki tekshiruv paytida ob'ektiv xulosalar bo'lishi kerak. Haddan tashqari diagnostika keraksiz protseduralar, dori-darmonlar va ota-onalarning tashvishlariga olib keladi. Agar oqindi shikastlanishni ko'rsatsa, lekin bola yaxshi ovqatlansa, vazn ortib, qo'llari va oyoqlarini nosimmetrik tarzda harakatlantirsa, pediatrik nevrolog bilan tashxisni xotirjamlik bilan aniqlashtirish mantiqan.
- Regürjitatsiya va bezovta uyqu odatda shikastlanish emas
- Jag'ning qaltirashi va terining ebrusi - etuklik
- Belgilangan joy - tekshirish paytida ob'ektiv topilmalar
- Og'irlik va nosimmetrik harakatlar yaxshi belgidir
- Keraksiz davolanishdan ko'ra aniqroq tashxis qo'yish yaxshiroqdir.
So'rov
Dastlabki baholashni tug'ruqxonada neonatolog, keyin esa pediatrik nevrolog tomonidan amalga oshiriladi: ular holatni, harakat oralig'ini, reflekslarni, mushaklarning ohangini va teginish reaktsiyasini tekshiradilar. Ultratovush tekshiruvi bo'yinning yumshoq to'qimalari va miya tuzilmalarining holatini baholashga yordam beradi. Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasining rentgenogrammasi umurtqa pog'onasi shikastlanishiga shubha qilingan taqdirda, magnit-rezonans tomografiya esa doimiy harakat buzilishlari va orqa miya yoki nerv ildizlarining shubhali ishtiroki uchun ko'rsatiladi. Bundan tashqari, shunga o'xshash rasmga ega bo'lgan infektsiyalar, metabolik kasalliklar va tug'ma kasalliklar bundan mustasno.
- Neonatolog va pediatrik nevrolog tomonidan tekshiruv
- Bo'yinning yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi va neyrosonografiya
- Ko'rsatkichlar bo'yicha servikal o'murtqa rentgenogrammasi
- Doimiy harakat buzilishlari uchun MRI
- Infektsiyalarni va metabolik kasalliklarni bartaraf etish
- Pediatrik ortoped tomonidan tortikollis uchun tekshiruv
Davolash va tiklanish
O'tkir davrda asosiy narsa dam olish va ehtiyotkorona munosabatda bo'lishdir: ovqatlantirish va kiyim almashtirishda boshni ehtiyotkorlik bilan qo'llab-quvvatlang, to'satdan burilishlardan saqlaning. Agar beqarorlik tasdiqlansa, shifokor ma'lum vaqt davomida bo'yinning yumshoq fiksatsiyasini buyurishi mumkin. O'tkir hodisalar tugagandan so'ng, chaqaloqlar bilan ishlash bo'yicha o'qitilgan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladigan fizioterapiya va yumshoq massaj kiradi. Brakiyal pleksus jarohatlari uchun mashqlarni erta boshlash va monitoring qilish muhim ahamiyatga ega va agar tiklanish bo'lmasa, jarrohlik variantlari muhokama qilinadi. Bolaning bo'ynidagi o'tkir qo'lda manipulyatsiyalar qabul qilinishi mumkin emas.
- Yumshoq ishlov berish va boshni qo'llab-quvvatlash
- Yumshoq bo'yin fiksatsiyasi shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan
- O'tkir davrdan keyin terapevtik mashqlar
- Bolalar uchun mutaxassisdan yumshoq massaj
- Vaqt o'tishi bilan pediatrik nevrologning kuzatuvi
- O'tkir qo'lda manipulyatsiyalarga yo'l qo'ymaslik
- Persistan pleksus lezyonlari uchun jarrohlik davolash