Билвосита касрнинг кўпайиши нимани англатади?
Билирубин гемоглобиннинг парчаланиши пайтида ҳосил бўлади ва биринчи навбатда қонда боғланмаган шаклда айланади - бу билвосита фракция. Жигарда у глюкурон кислотаси билан бирлашади, тўғридан-тўғри, сувда эрийди ва сафро билан чиқарилади. Фраксияларни аниқлаш муваффақияцизлик қайси босқичда содир бўлганлиги ҳақидаги саволга жавоб беради.
Оддий трансаминазалар билан билвосита билирубиннинг изоляция қилинган ортиши қизил қон ҳужайраларининг парчаланишининг кучайганлигини ёки билирубиннинг жигарда ўзлаштирилиши ва боғланишининг бузилишини кўрсатади. Биринчи вариант - отоиммун, ирсий анемияда, трансфüзёндан кейин ва айрим инфекцияларда гемолиз; у гемоглобиннинг пасайиши ва ретикулоцитлар ва ЛДҲнинг кўпайиши билан бирга келади.
Иккинчи ва энг кенг тарқалган вариант Гилберт синдроми бўлиб, ирсий ҳолат бўлиб, унда билирубинни боғлайдиган фермент фаоллиги камаяди. Бу аҳолининг бир неча фоизида учрайди, рўза тутиш, стресс, инфекция ёки жисмоний фаоллик туфайли склеранинг энгил сариқлиги сифатида намоён бўлади ва бу сўзнинг тўлиқ маъносида касаллик эмас: жигар соғлом, прогноз қулай ва даволаниш шарт эмас. Алоҳида ва муҳим соҳа - бу неонатал сариқлик, бу эрда фототерапияга бўлган эҳтиёжни аниқлайдиган билвосита билирубин даражаси, чунки бу фракция мияга киришга қодир.
Малумот қийматларини қандай ўқиш керак
Ҳар бир шакл мос ёзувлар оралиғини ўз ичига олади - соғлом одамларга хос бўлган қийматлар оралиғи. Бу муайян лабораториянинг методологияси ва жиҳозларига боғлиқ, шунинг учун турли лабораторияларнинг натижаларини тўғридан-тўғри таққослаш нотўғри; Вақт ўтиши билан назорат қилиш учун тестларни бир жойда ўтказиш яхшироқдир.
Малумот оралиғи кўпчилик соғлом одамларни қамраб олади, лекин ҳаммаси эмас: энгил оғиш индивидуал норма бўлиши мумкин. Аксинча, оралиқ ичидаги қиймат баъзан маълум бир шахс учун оғишдир, агар у илгари турли рақамларга эга бўлса.
Натижани нима бузади
Хатоларнинг энг кўп учрайдиган сабаблари лаборатория билан боғлиқ эмас, балки тайёргарлик билан боғлиқ. Овқатланиш глюкоза, липидлар ва бир қатор ферментлар даражасини ўзгартиради. Бир кун олдин жисмоний фаоллик креатин киназ ва трансаминазаларни оширади. Стресс гормонлар ва глюкоза таъсир қилади.
Намуна олиш техникаси ҳам муҳимдир: турникетни узоқ вақт давомида қўллаш калий ва оқсил фракцияларини оширади ва намунанинг гемолизи бир нечта кўрсаткичларни ишончсиз қилади. Натижа шубҳали бўлса, дарҳол даволанишни бошлашдан кўра, тестни қайта топшириш яхшироқдир.
Экспресс усуллари ва уларнинг ўрни
Экспресс тестлар бир неча дақиқада жавоб беради ва тезлик муҳим бўлган ҳолларда ажралмас ҳисобланади: касалхонага ётқизилганда, шошилинч операциядан олдин, алоқада бўлган шахсларни текширишда. Уларнинг сезгирлиги лаборатория усулларидан пастроқдир, шунинг учун ижобий натижа ҳар доим тасдиқлашни талаб қилади.
Мумкин бўлган инфекциядан кейин эрта салбий тезкор тест ҳам инфекцияни истисно этмайди: серологик ойнада антиженлер ва антикорлар ҳали аниқланган даражага етмаган.