Полип шейки матки: при каких симптомах идти к гинекологу

Полип шейки матки чаще всего находят случайно — на плановом осмотре, когда женщина ни на что не жаловалась. Но иногда он всё же подаёт сигналы, и тогда возникает главный вопрос: это повод спокойно записаться на удобный день или причина идти к врачу немедленно? Разбираем по симптомам.

Почему полип часто ничем себя не выдаёт

Небольшое образование на шейке матки обычно не болит и не мешает повседневной жизни. Женщина узнаёт о нём от врача, а не от собственных ощущений. Это не значит, что находку можно отложить «на потом»: любое образование шейки нужно осмотреть, а удалённую ткань — исследовать под микроскопом. Именно гистология (изучение ткани патоморфологом) даёт окончательный ответ на вопрос, что это было, и ни осмотр, ни УЗИ её не заменяют.

Причины появления, виды полипов и методы лечения подробно разобраны на странице полипа шейки матки. Здесь говорим только о том, когда и к кому идти.

Ситуации, когда достаточно плановой записи

• полип обнаружили на профилактическом осмотре, жалоб нет;
• однократные скудные мажущие выделения в середине цикла, которые больше не повторялись;
• небольшое увеличение количества обычных прозрачных или белёсых выделений без запаха, зуда и боли;
• лёгкий дискомфорт, который вы замечаете редко и который не нарастает.

Плановая запись — это не «когда-нибудь», а ближайшие недели. Полип не рассосётся сам и не исчезнет от свечей, поэтому смысл ожидания только один: выбрать удобный день цикла и прийти подготовленной.

Когда откладывать визит не стоит

• кровянистые выделения после полового акта — так называемые контактные, особенно если они повторяются;
• любые кровянистые выделения после менопаузы — это всегда повод обследоваться, независимо от объёма;
• межменструальные кровотечения, которые повторяются из цикла в цикл;
• менструации стали заметно обильнее или длиннее, появились сгустки, нарастает слабость;
• выделения с неприятным запахом, с примесью гноя, зуд и жжение, повышение температуры;
• боль внизу живота, которая усиливается или появилась впервые;
• кровянистые выделения во время беременности — здесь обращаться нужно сразу;
• кровотечение обильное, с ощущением слабости и головокружения, — это причина вызвать скорую помощь, а не ждать приёма.

К какому специалисту идти

Основной врач в этой ситуации — акушер-гинеколог: он осматривает шейку, берёт нужные мазки и решает, требуется ли удаление. Девочкам и подросткам приём ведёт детский гинеколог. Если в цитологии или гистологии обнаружатся изменения клеток, к наблюдению подключают гинеколога-онколога — это не приговор, а порядок работы: такие находки должен оценивать профильный специалист. Ёзилиш к гинекологу в Ташкенте можно без направления.

Что происходит на первом приёме

• разговор — врач спросит про цикл, характер выделений, беременности и роды, операции, принимаемые препараты и контрацепцию;
• осмотр в зеркалах — полип шейки нередко виден глазом, и часто диагноз предполагают уже на этом этапе;
• мазок на цитологию — оценка клеток шейки, базовое исследование в любой подобной ситуации;
• кольпоскопия — осмотр шейки под увеличением, помогает понять, нет ли рядом других изменений;
• мазки на флору и ПЦР — если есть выделения, зуд или запах;
• УЗИ малого таза — нужно, чтобы посмотреть полость матки: похожие кровотечения даёт полип эндометрия, а он не виден при обычном осмотре.

Удаление в тот же день возможно не всегда — это зависит от размера, расположения, результатов мазков и дня цикла. Поэтому планировать визит лучше так, чтобы после него не нужно было сразу бежать по делам.

Как подготовиться, чтобы не приходить дважды

• приходить не во время менструации — обычно удобнее первая половина цикла, через 2–3 дня после её окончания;
• за 1–2 дня отказаться от свечей, вагинальных кремов, спреев и половых контактов;
• не спринцеваться перед приёмом — это смывает флору и делает мазок неинформативным;
• взять прошлые результаты: цитологию, тест на ВПЧ, протоколы УЗИ, выписки после операций;
• вспомнить дату последней менструации и, если возможно, вести короткий дневник выделений.

Чего делать не нужно до визита

Не стоит ждать, что образование «отпадёт само», ставить тампоны с домашними составами, спринцеваться отварами или покупать свечи по совету знакомых: всё это не убирает полип, зато смазывает картину и затягивает обследование. И отдельно: не отказывайтесь от гистологии после удаления — это единственный способ точно узнать строение ткани.

Коротко

• нет жалоб — плановый приём в ближайшие недели;
• кровь после близости, кровотечения между менструациями, выделения с запахом — не тянуть;
• любое кровотечение после менопаузы и любая кровь при беременности — обращаться сразу;
• обильное кровотечение со слабостью — скорая помощь;
• на приёме: осмотр, цитология, кольпоскопия, УЗИ; после удаления — обязательно гистология.

Материал носит справочный характер: похожие симптомы бывают при разных состояниях шейки матки и эндометрия, и отличить их может только врач после осмотра и обследования. Статья не заменяет консультацию специалиста.