Takroriy kistalar
Relaps birinchi operatsiya yoki yangi infektsiya paytida qolgan qiz pufakchalaridan kelib chiqadi; Takroriy operatsiya bitishmalarni ajratish, operatsiyadan oldingi MSCT xaritasi (shu jumladan kichiklari) yordamida kistalarni qidirishni va ayniqsa, qattiq aparazit nazoratini talab qiladi - takroriy jarrohlik paytida ifloslanish qabul qilinishi mumkin emas. Katta kistalardan keyin bo'shliqlar omentoplastika bilan yo'q qilinadi, safro oqmalari tikiladi. Operatsiyadan oldin va keyin albendazol kursi protokolning majburiy qismi bo'lib, yangi relaps xavfini minimal darajaga tushiradi; har 6 oyda ultratovush bilan keyingi kuzatuv.
Ko'rsatkichlar
- operatsiyalardan keyin takroriy exinokokkoz;
- murakkab shakllar: o't yo'llari va qorin bo'shlig'iga kirish, yiringlash, kalsifikatsiya;
- jigar, qorin bo'shlig'i va tos suyagining ko'plab shikastlanishlari;
- kirish mumkin bo'lmagan segmentlarning kistalari, organ rezektsiyasi bilan kombinatsiya.
Relaps va asoratlar uchun jarrohlik
Takroriy va murakkab exinokokkoz parazitar jarrohlikning eng qiyin bo'limidir: oldingi operatsiyalardan keyin chandiqlar va bitishmalar, orqa segmentlardagi kistalar, o't yo'llari bilan oqmalar ochiq kirishni, keng ta'sir qilishni va rezektsiya usullarini o'zlashtirishni talab qiladi. Radikallik (germinal elementlarni butunlay olib tashlash) + aparazitizm + albendazol bilan kimyoterapiya - takroriy relapslarning oldini olish mumkin bo'lgan uchta shart. Bemorlar operatsiyadan oldin MSCT/MRI yordamida barcha lezyonlarni xaritalash va undan keyin uzoq muddatli kuzatish bilan boshqariladi.
