Murakkab shakllar
Kistning o't yo'llariga kirib borishi sariqlik va xolangit bilan namoyon bo'ladi - operatsiya kanallardan qiz pufakchalarini olib tashlash va drenajlash bilan xoledoxotomiyani o'z ichiga oladi; festering kistlari keyinchalik bo'shliqni yo'q qilish bilan xo'ppoz sifatida sanitarlanadi; qorin parda va tos bo'ylab tarqalish paytida barcha kirish o'choqlari olib tashlanadi, qolganlari uzoq muddatli albendazol bilan bostiriladi. Tegishli mutaxassislar (gepatobiliar jarroh, ginekolog) ko'pincha jalb qilinadi. Reabilitatsiya individualdir; kuzatish - serologiya bilan kamida 5 yil.
Ko'rsatkichlar
- operatsiyalardan keyin takroriy exinokokkoz;
- murakkab shakllar: o't yo'llari va qorin bo'shlig'iga kirish, yiringlash, kalsifikatsiya;
- jigar, qorin bo'shlig'i va tos suyagining ko'plab shikastlanishlari;
- kirish mumkin bo'lmagan segmentlarning kistalari, organ rezektsiyasi bilan kombinatsiya.
Relaps va asoratlar uchun jarrohlik
Takroriy va murakkab exinokokkoz parazitar jarrohlikning eng qiyin bo'limidir: oldingi operatsiyalardan keyin chandiqlar va bitishmalar, orqa segmentlardagi kistalar, o't yo'llari bilan oqmalar ochiq kirishni, keng ta'sir qilishni va rezektsiya usullarini o'zlashtirishni talab qiladi. Radikallik (germinal elementlarni butunlay olib tashlash) + aparazitizm + albendazol bilan kimyoterapiya - takroriy relapslarning oldini olish mumkin bo'lgan uchta shart. Bemorlar operatsiyadan oldin MSCT/MRI yordamida barcha lezyonlarni xaritalash va undan keyin uzoq muddatli kuzatish bilan boshqariladi.
