INFEKTSION buyraklarga qanday kiradi?
Aksariyat hollarda bakteriyalar yuqoriga ko'tariladi: perineumdan siydik yo'liga, keyin siydik pufagiga va siydik yo'llari bo'ylab buyrakka. Bunga vesikoureteral reflyuks yordam beradi - siyish paytida siydikning teskari oqimi, bu takroriy infektsiyalari bo'lgan bolalarning muhim qismida sodir bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mikroblar qon oqimi orqali o'tishi mumkin. Qo'shimcha omillar siydik yo'llarining rivojlanishidagi anomaliyalar bo'lib, ular siydikning chiqishiga to'sqinlik qiladi, ich qotishi va uzoq vaqt davomida chidash odati, buning natijasida siydik pufagida turg'unlashadi.
- Quviqdan ko'tarilgan tarqalish
- Vesikoureteral reflyuks
- Siydik chiqarish yo'llarining anomaliyalari
- Gidronefroz va siydik yo'llarining obstruktsiyasi
- Kabızlık va kamdan-kam siyish
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qoni orqali infektsiyani yuborish
Semptomlar yoshga qarab
Hayotning dastlabki ikki yilidagi bolalarda pielonefrit ko'pincha faqat isitma sifatida namoyon bo'ladi: burun oqishi, yo'tal yoki toshma yo'q, lekin bola letargik, ovqat eyishni rad etadi, tupuradi yoki qusadi va yaxshi kilogramm bermaydi. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik paydo bo'ladi. Maktabgacha yoshdagi bolalar va maktab o'quvchilari uchun rasm aniqroq: titroq bilan isitma, pastki orqa yoki yon tomondan og'riq, qorin og'rig'i va ba'zida og'riqli siyish. Siydik bulutli bo'lib, o'tkir hidga ega. Yuqori haroratning siydik tahlilidagi o'zgarishlar bilan kombinatsiyasi sistit emas, balki pielonefritga shubha qilish uchun sababdir.
- Kataral belgilarsiz yuqori harorat
- Chaqaloqlarda letargiya, ovqatlanishdan bosh tortish, qusish
- Katta yoshdagi bolalarda pastki orqa va qorin og'rig'i
- Qattiq hidli bulutli siydik
- Chaqaloqlarda yomon vazn ortishi
- Ba'zan - tez-tez og'riqli siyish
So'rov
Qoidalarga muvofiq to'plangan siydik testi leykotsitlar va bakteriyalarni ko'rsatadi. Antibiotiklarni boshlashdan oldin olingan siydik madaniyati patogenni va uning sezgirligini aniqlaydi. Qonda oq qon hujayralari, ESR va C-reaktiv oqsil ko'payadi - bu ko'rsatkichlar buyrak shikastlanishini sistitdan ajratishga yordam beradi. Buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi barcha bolalarda amalga oshiriladi: u anomaliyalarni, tos bo'shlig'ining kengayishini va fokal o'zgarishlarni aniqlaydi. Takroriy epizodlar va yosh bolalarda reflyuks va chandiqlarni aniqlash uchun bo'shliq sistografiyasi va radioizotop tekshiruvi buyuriladi.
- Umumiy siydik testi va antibiotiklardan oldin madaniyat
- To'liq qon ro'yxati, ESR, C-reaktiv oqsil
- Kreatinin va qon karbamid
- Buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi
- Relapslar uchun bo'sh sistografiya
- Buyraklar radioizotopini o'rganish
Davolash
Antibakterial terapiya kulturani olgandan so'ng, natijani kutmasdan darhol boshlanadi va keyin sezuvchanlikka qarab o'rnatiladi. Hayotning birinchi oylaridagi bolalar, shuningdek, og'ir ahvolda, qusish va suvsizlanish kasalxonaga yotqiziladi va tomir ichiga yuboriladi, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tadi. Kursning umumiy davomiyligi odatda 7 kundan 14 kungacha davom etadi va uni to'xtatib bo'lmaydi. Etarli darajada ichish, yoshga mos keladigan antipiretik vositalar va siydik pufagini muntazam bo'shatish muhim ahamiyatga ega. Sog'aygandan so'ng, siydik sinovi takrorlanadi va keyingi kuzatuv shifokor tomonidan belgilanadi.
- Antibiotik terapiyasini erta boshlash
- Yosh bolalarni kasalxonaga yotqizish va og'ir holatlarda
- Madaniyat uchun tuzatish bilan 7-14 kunlik kurs
- Yoshga qarab etarli miqdorda suyuqlik va antipiretiklar
- Davolanishdan keyin siydik sinovini nazorat qiling
- Aniqlangan anomaliyalar uchun pediatrik urologning kuzatuvi
Takroriy epizodlarning oldini olish
Asosiysi, siydikning turg'unligiga olib keladigan omillarni bartaraf etishdir. Bolaga har 2-3 soatda siydik chiqarishga va unga toqat qilmaslikka o'rgatiladi, etarli miqdorda suyuqlik bilan ta'minlanadi va ich qotishi doimo davolanadi. Qizlar o'zlarini old tomondan orqaga quritishga, paxta ichki kiyimlarini tanlashga va ko'pikli uzoq vannalardan qochishga o'rgatiladi. Agar vezikoureteral reflyuks tasdiqlansa, shifokor kichik dozada antibiotikni uzoq muddatli profilaktik foydalanishni buyurishi mumkin va og'ir darajalarda va takroriy pielonefritda jarrohlik tuzatish muhokama qilinadi.
- Har 2-3 soatda muntazam siyish
- Etarli ichimlik rejimi
- Qabziyatni faol davolash
- To'g'ri gigiena va paxta ichki kiyimi
- Shifokor tomonidan tayinlangan reflyuksiya uchun profilaktika terapiyasi
- Jiddiy reflyuks uchun jarrohlik tuzatish
