Tos suyagining kengayishi nimani anglatadi?
Tos bo'shlig'i - bu huni bo'lib, unda siydik siydik yo'liga chiqishdan oldin to'planadi. Agar qandaydir tarzda chiqishi to'sqinlik qilsa yoki siydik pufagidan vaqti-vaqti bilan orqaga tashlansa, tos suyagi cho'ziladi. Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda engil kengayish normaning bir variantidir: siydik yo'llari hali ham pishmagan, siydik yo'llarining tonusi past va siydik hajmi nisbatan katta. Shifokorlar ma'lum bir davrda tos suyagining o'lchamini millimetrda hisoblashadi va dinamikani kuzatadilar. Agar kengayish kuchaysa yoki kalikslarning kengayishi qo'shilsa, biz gidronefroz haqida gapiramiz.
- Tos bo'shlig'i siydikni siydik chiqarish kanali oldida to'playdi
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kengayish fiziologik hisoblanadi
- Bitta o'lchov emas, balki o'lcham va dinamikani baholang
- Kalikslarning kattalashishi gidronefrozni ko'rsatadi
- Bir yoki ikkala tomonda bo'lishi mumkin
Sabablari
Turg'un piyelektazaning eng ko'p uchraydigan sababi tos suyagi va siydik yo'llarining birlashmasida torayib ketishdir, buning natijasida siydik sekinroq oqadi. Ikkinchi eng tez-tez uchraydigan vezikoureteral reflyuks, siyish paytida siydik buyraklarga qaytariladi. O'g'il bolalarda posterior uretra qopqog'ini istisno qilish muhimdir: bu holat erta operatsiyani talab qiladi. Shuningdek, siydik yo'llari, ureterotsel va neyrogen siydik pufagining dublikatsiyasi mavjud. Bundan tashqari, chaqaloqlarda siydik pufagi to'lganida tos bo'shlig'i kengaygan ko'rinishi mumkin - bu holda siyishdan keyin ultratovush takrorlanadi.
- Utereropelvik segmentning torayishi
- Vesikoureteral reflyuks
- O'g'il bolalarda uretraning orqa qopqog'i
- Siydik chiqarish kanali va ureterotselning duplikatsiyasi
- Neyrogen siydik pufagi
- Tekshiruv paytida to'liq siydik pufagi
U o'zini qanday namoyon qiladi?
Engil piyeektaz odatda hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va ultratovush tekshiruvida topilma bo'lib qoladi. Semptomlar chiqib ketish jiddiy buzilganda yoki infektsiyani biriktirganda paydo bo'ladi. Chaqaloqlarda bu, birinchi navbatda, sababsiz isitma, bezovtalik, ovqatlanishdan bosh tortish, yomon vazn ortishi va ba'zida qusishdir. Keksa bolalarda, ayniqsa, ko'p miqdorda suyuqlik ichish va tez-tez og'riqli siyishdan keyin pastki orqa yoki qorin og'rig'i bo'lishi mumkin. O'g'il bolalarda tashvish beruvchi belgi zaif, intervalgacha siydik oqimidir.
- Ko'pincha asemptomatik
- Chaqaloqda asossiz isitma
- Siydik chiqarishda bezovtalik va yig'lash
- Katta yoshdagi bolalarda pastki orqa yoki qorin og'rig'i
- O'g'il bolalarda siydikning zaif oqimi
- Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari
So'rov va kuzatish
Asosiy usul buyrak va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi bo'lib, vaqt o'tishi bilan takrorlanadi: tug'ilgandan keyingi birinchi tekshiruv odatda bolaning fiziologik suvsizlanishi birinchi kunida emas, balki keyinroq amalga oshiriladi. Siydik testini kuzatishni unutmang, agar infektsiyaga shubha bo'lsa, madaniyat o'tkaziladi. Muhim yoki ortib borayotgan kengayish bilan, reflyuksni istisno qilish uchun bo'shliq sistografiyasi buyuriladi va buyraklar faoliyatini va chiqish buzilishi darajasini baholash uchun radioizotop tekshiruvi o'tkaziladi. Tekshiruvlarning chastotasi pediatrik urolog tomonidan belgilanadi; rejani o'zingiz o'zgartirishingiz shart emas.
- Dinamikda buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi
- Siydik chiqarishdan oldin va keyin o'lchamlarni baholash
- Siydik tahlili va siydik madaniyati
- Shubhali reflyuks uchun bo'sh sistografiya
- Buyrak funktsiyasini radioizotop bilan o'rganish
- Pediatrik urolog tomonidan muntazam tekshiruvlar
Davolash: kuzatuv etarli bo'lganda
Engil va mo''tadil pyelektaziyaning ko'p hollarda davolash talab etilmaydi: takroriy ultratovush tekshiruvlari va siydik sinovlarini kuzatish kifoya qiladi va bolaning o'sishi bilan kengayish o'z-o'zidan kamayadi. Vesikoureteral reflyuks va takroriy infektsiyalar uchun shifokor past dozada profilaktik antibiotikni buyurishi mumkin. Chiqib ketishining buzilishi tasdiqlansa, kengayish kuchayadi, buyraklar faoliyati susaysa yoki pielonefrit epizodlari takrorlansa, jarrohlik kerak. Zamonaviy aralashuvlar yaxshi muhosaba qilinadi va buyrakni saqlashga imkon beradi. Qaror har doim bolalar urologi tomonidan barcha ma'lumotlarni tortishdan keyin qabul qilinadi.
- Engil holatlar uchun kuzatuv va takroriy ultratovush
- Infektsiyani erta aniqlash uchun siydik sinovlarini kuzatish
- Shifokor tomonidan tayinlangan reflyuksiya uchun antibiotik profilaktikasi
- Funktsiyani kengaytirish va kamaytirish bilan ishlash
- Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalarini o'z vaqtida davolash
- Anomaliyalar uchun o'smirlik davriga qadar kuzatish
