Qandli diabet buyraklarni qanday yo'q qiladi
Doimiy ravishda ko'tarilgan glyukoza darajasi glomeruliyaning eng kichik tomirlariga - qon o'tadigan filtrlarga zarar etkazadi. Glomerulus devori qalinlashadi va shu bilan birga o'tkazuvchan bo'ladi va uning ichidagi bosim kuchayadi.
Birinchidan, albumin, siydikda bo'lmasligi kerak bo'lgan oqsil, shikastlangan filtrdan oqib chiqa boshlaydi. Keyin glomeruli asta-sekin sklerotik bo'lib, ishlashni to'xtatadi va qolganlarga yuk kuchayadi, bu ularning o'limini tezlashtiradi.
Shuning uchun siydikda ozgina miqdordagi albuminning paydo bo'lishi arzimas narsa emas, balki eng erta signal signalidir, bunda hali ham aralashish va voqealar rivojini o'zgartirish mumkin.
Bosqichlar va har birida nima sodir bo'ladi
- Erta bosqich - filtratsiya hatto kuchayadi, tahlillarda o'zgarishlar yo'q; shikoyatlar yo'q
- Mikroalbuminuriya - siydikda oz miqdordagi albumin; o'zgarishlar hali ham katta darajada qaytarilsa, davolanishni boshlash uchun asosiy moment
- Proteinuriya - oqsilning sezilarli darajada yo'qolishi, shish paydo bo'ladi, qon bosimi ko'tariladi, GFR pasayishni boshlaydi.
- Buyrak funktsiyasining pasayishi - kreatininning ko'payishi, anemiya, fosfor-kaltsiy almashinuvining buzilishi.
- Yakuniy bosqich - dializ yoki transplantatsiya zarurati
Semptomlar paydo bo'lganda
- Oyoqlarda shish, keyinroq yuzida
- Qon bosimining ko'tarilishi, davolash tobora qiyinlashmoqda
- Protein tufayli ko'pikli siydik
- Kechasi siydik chiqarish
- Charchoq, zaiflik, ishlashning pasayishi
- Ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi
- Qichishgan teri
- Anemiya tufayli rangparlik
- Insulinga bo'lgan ehtiyojning paradoksal pasayishi - buyraklar uni yo'q qilishni to'xtatadi va shakar darajasi tez-tez tushadi
Bu oxirgi nuqta muhim va ko'pincha noto'g'ri talqin qilinadi: agar uzoq muddatli diabet bilan og'rigan odam to'satdan shakarni ushlab turishni osonlashtirsa va terapiyani o'zgartirmasdan gipoglikemiya tez-tez uchrasa, bu diabetning yaxshilanishi emas, balki buyraklar faoliyatining pasayishi belgisi bo'lishi mumkin.
Buyraklarini kim va qanchalik tez-tez tekshirishi kerak?
- 2-toifa diabet uchun - tashxis qo'yilgandan so'ng darhol, keyin har yili
- 1-toifa diabet uchun - kasallikning boshlanishidan besh yil, keyin har yili
- Minimal to'plam: bitta siydik namunasida albumin/kreatinin nisbati, GFR hisoblangan qon kreatinin, umumiy siydik testi
- Qo'shimcha ravishda: qon bosimini o'lchash, glyukozalangan gemoglobin, lipid profili
- Buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi qoldiq siydikni aniqlash bilan - ayniqsa diabetning uzoq tarixi bilan
- Agar albuminuriya aniqlansa, tasodifiy o'sishni istisno qilish uchun tahlil takrorlanadi.
Taraqqiyotni haqiqatan ham sekinlashtiradigan narsa
- Glyukoza va glyukozalangan gemoglobin darajasini qattiq nazorat qilish
- Qattiq qon bosimini nazorat qilish shakarni nazorat qilish kabi muhimdir
- Siydikdagi protein yo'qotilishini kamaytiradigan va buyraklarni himoya qiluvchi dorilar - shifokor tomonidan belgilanadi
- Tasdiqlangan nefroprotektiv ta'sirga ega zamonaviy gipoglikemik preparatlar - endokrinolog tomonidan tanlangan
- Tuzni cheklash
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan keyingi bosqichlarda o'rtacha protein cheklash
- Chekishni tashlash - chekish rivojlanishni sezilarli darajada tezlashtiradi
- Og'irlikni yo'qotish va muntazam jismoniy faoliyat
- Lipid profilini tuzatish
- Retseptsiz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmaslik
- Kontrastli tadqiqotlar bilan ehtiyot bo'ling - shifokoringizni diabet va kreatinin darajasi haqida ogohlantiring
Buyrak shikastlanishini tezlashtiradigan urologik muammolar
Qandli diabetda buyraklar nafaqat glomeruliyaning shikastlanishidan aziyat chekadi. Ikkinchi tahdid chizig'i mavjud - urologik va u ko'pincha e'tibordan chetda qoladi.
- Quviqning diabetik neyropatiyasi: siydik pufagi sezgirligini yo'qotadi, ortiqcha to'ldiriladi va ko'p miqdorda siydik qoldiqlari qoladi.
- Qon bosimi ortishi va buyraklarning shikastlanishi bilan surunkali siydikni ushlab turish
- Tez-tez va og'ir siydik yo'llari infektsiyalari
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha pielonefritga aylanadigan asemptomatik bakteriuriya
- Yiringli asoratlar: buyrak xo'ppozi va karbunkul, emfizematoz pielonefrit
- Qandli diabet bilan og'rigan erkaklarda prostata adenomasi og'irroq
- Urolitiyoz
Shuning uchun uzoq vaqt diabet kasalligi bo'lgan bemor qoldiq siydikni aniqlash uchun kamida bir marta siydik pufagining ultratovush tekshiruvidan o'tishi mantiqan to'g'ri keladi: neyropatiya tufayli og'riqsiz siydikni ushlab turish hech qanday his-tuyg'ularni bermaydi, ammo buyraklarni sezilmas tarzda yo'q qiladi.
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Diabetik nefropatiyani davolash endokrinolog va nefrologning birgalikdagi sa'y-harakatlari bo'lib, urolog buzilishning mexanik sabablarini aniqlash va davolash uchun javobgardir: siydik qoldiqlari, prostata adenomasi, toshlar va infektsiyalar.
Poytaxtimizda qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarni urologik tekshiruvdan o‘tkazish, shu jumladan siydik qoldiqlarini aniqlash va prostata bezini ultratovush tekshiruvi UROLOGIC COMPLEX tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida o‘tkazilmoqda.
Agar sizda qandli diabet bo'lsa va hech qachon albumin uchun siydik sinovini o'tkazmagan bo'lsangiz, shundan boshlang. Bu shikoyatlar paydo bo'lishidan yillar oldin muammolarni aniqlaydigan oddiy va arzon test. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
