Nima uchun bu jarohat alohida?
Femur bo'yni femurning boshini tanasi bilan bog'laydi va bo'g'im kapsulasi ichida joylashgan. Boshni ta'minlaydigan tomirlar bo'yin bo'ylab ishlaydi va singanida ular tez-tez shikastlanadi. Shu sababli, bosh o'lik bo'lib qolishi mumkin va sinish uzoq vaqt davomida mahkamlanganda ham tuzalmasligi mumkin. Shuning uchun, keksa bemorlarda ular ko'pincha termoyadroviyni emas, balki operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda oyoqqa turishga imkon beradigan bo'g'inni protez bilan almashtirishni tanlaydilar.
- Singan hududga yomon qon ta'minoti
- Femur boshining avaskulyar nekrozi xavfi
- Singanning intraartikulyar joylashuvi
- Operatsiyasiz termoyadroviyning past ehtimoli
- Uzoq vaqt davomida yotishdan kelib chiqadigan asoratlar xavfi yuqori
Semptomlar va birinchi yordam
Odatiy rasm: yonboshiga yiqilgandan so'ng, keksa odam o'rnidan turolmaydi, qorin og'rig'idan shikoyat qiladi, oyog'i tashqariga burilgan va qisqaroq ko'rinadi. Biroq, ta'sirlangan sinish bilan og'riq mo''tadil bo'lib, odam hatto oqsoqlanib yurishi mumkin - bunday holatlar ayniqsa xavflidir, chunki sinish keyinroq joy o'zgartiradi. Tez yordam kelishidan oldin, jabrlanuvchini ko'tarish, uni o'tirish yoki oyog'ini to'g'rilashga harakat qilishning hojati yo'q. Yostiqni tizza ostiga qo'ying, odamni yoping va 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
- Nozik va tashqi sonda og'riq
- To'g'ri oyoqni yotoqdan ko'tarmaslik
- Oyoqning tashqi aylanishi
- Oyoqning aniq qisqarishi
- Jabrlanuvchini o'zingiz harakatlantirmang
- Shifokor tomonidan tekshirilgunga qadar ovqatlanmang va ichmang
- 103 raqamiga tez yordam chaqiring
Diagnostika
Tashxis tos suyagi va son qo'shimchasining rentgenogrammasi bilan tasdiqlanadi. Agar rasm normal bo'lsa, lekin og'riq kuchli bo'lsa va oyoqqa suyanishning iloji bo'lmasa, qo'shimcha tekshiruv zarur: yashirin yoriqlar KTda va ayniqsa MRIda aniq ko'rinadi. Operatsiyadan oldin standart tayyorgarlik amalga oshiriladi: qon testlari, koagulogramma, EKG, terapevt va anesteziolog tomonidan tekshiruv. Shu bilan birga, suyak to'qimalarining holati baholanadi, chunki kestirib, sinishi deyarli har doim osteoporozning signalidir, bu esa boshqa sinishning oldini olish uchun davolanishi kerak.
- Tos suyaklari va son bo'g'imining rentgenogrammasi
- Shubhali rentgen nurlari bilan kompyuter tomografiyasi
- Yashirin sinishni aniqlash uchun MRI
- Umumiy va biokimyoviy qon testlari
- Koagulogramma va qon guruhi
- Operatsiyadan oldin EKG va terapevt tomonidan tekshiruv
- D vitamini va osteoporoz xavfini baholash
Davolash
Operatsiyani tanlash bemorning yoshiga, sinish turiga va faoliyat darajasiga bog'liq. Yoshlar va ko'chirilmagan yoriqlar uchun osteosintez amalga oshiriladi - femur boshini saqlab qolgan holda vintlardek yoki plastinka bilan mahkamlash. Ko'chirilgan sinishi bo'lgan keksa bemorlar odatda protez bilan jihozlangan: unipolyar yoki total. Vaziyat imkon bersa, dastlabki 24-48 soat ichida operatsiya qilish maqbuldir. Og'ir birga keladigan kasalliklar tufayli jarrohlik kontrendikedir bo'lganda konservativ davo kamdan-kam qo'llaniladi va bu asoratlarning yuqori xavfi bilan bog'liq.
- Ko'chirilmagan yoriqlar uchun vintlar bilan osteosintez
- Zaif bemorlarda unipolyar endoprostetiklar
- Faol keksalarda umumiy artroplastika
- Iloji bo'lsa, birinchi yoki ikki kun ichida operatsiya
- Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan trombozning oldini olish
- Og'riqni yo'qotish va yotoq yaralarining oldini olish
- Konservativ davo faqat jarrohlik kontrendikedir bo'lsa
Qayta yoriqlarni reabilitatsiya qilish va oldini olish
Ular operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda, birinchi navbatda, yuruvchi va mutaxassis nazorati ostida turishni boshlaydilar. Mashg'ulotlar nafas olish mashqlarini, sog'lom oyoq va qo'llar uchun mashqlarni va operatsiya qilingan tomonda yukni bosqichma-bosqich oshirishni o'z ichiga oladi. Protein, kaltsiy va D vitamini etarli bo'lgan to'yimli dieta va shifokor tomonidan tayinlangan osteoporozni davolash muhimdir. Uyda sirpanchiq gilam va arqonlarni olib tashlang, hammomga tutqichlarni o'rnating, yaxshi yoritishni ta'minlang va ko'zingizni tekshirib ko'ring - ko'pincha takroriy sinishlar yangi tushish bilan bog'liq.
- Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda yuruvchi bilan ko'tarish
- Nafas olish mashqlari va pnevmoniyaning oldini olish
- Sekin-asta yuk bilan terapevtik mashqlar
- Ratsionda protein, kaltsiy va D vitamini
- Osteoporozni shifokor buyurganidek davolash
- Uydagi xavf-xatarlarni yo'q qilish: gilamlar, simlar, pollar
- Hammom uchun tutqichlar va tungi yoritish
- Ko'rishni tekshirish va uyqu tabletkalarini ko'rib chiqish