Qovurg'a singanida nima bo'ladi
Qovurg'alar har bir nafas bilan harakatlanadigan ramka hosil qiladi, shuning uchun singan suyak doimo harakat qiladi va og'riydi. Bir qovurg'a shikastlanganda yoki bir nechta singan izolyatsiya qilinishi mumkin. Ayniqsa, xavfli suzuvchi sinish bo'lib, unda bir qovurg'a ikki joyidan sinadi va ko'krak devorining bir qismi tayanchni yo'qotadi: u nafas olish paytida yiqilib, o'pkaning ventilyatsiyasini buzadi. O'tkir suyak bo'lagi plevra va o'pkani teshib qo'yishi mumkin, so'ngra havo yoki qon plevra bo'shlig'iga kiradi.
- Bir qovurg'aning izolyatsiya qilingan sinishi
- Bir nechta qovurg'alarning ko'p sinishi
- Suzuvchi (fenestrlangan) sinish
- Osteoporoz yoki metastazlar tufayli patologik sinish
- Plevraning siljishi va shikastlanishi bilan sinish
Semptomlar
Asosiy simptom - o'tkir mahalliy og'riq, nafas olayotganda, yo'talganda, hapşırmada, tanani burishda va bu joyga bosganda kuchayadi. Inson instinktiv ravishda sayoz nafas oladi va qo'li bilan yonboshini ushlab turadi. Ba'zida xirillagan tovush eshitiladi yoki seziladi. Singan joyidan yuqorida shish paydo bo'ladi va bir yoki ikki kundan keyin ko'karish paydo bo'ladi. Agar o'pka ta'sirlansa, nafas qisilishi, havo etishmasligi hissi va qon bilan qoplangan yo'tal paydo bo'ladi.
- Nafas olayotganda va yo'talayotganda nuqta og'rig'i
- Qovurg'aga bosilganda og'riq kuchayadi
- Sayoz yumshoq nafas olish
- Ta'sir joyida shish va ko'karishlar
- Parchalanish yoki parchalarning siljishi hissi
- Murakkabliklar bo'lsa - nafas qisilishi va hemoptizi
Diagnostika
Shifokor ko'krak qafasini tekshiradi, qovurg'alarni palpatsiya qiladi, o'pkalarni tinglaydi va qonning kislorod bilan to'yinganligini o'lchaydi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi asosiy tadqiqotdir, lekin u barcha yoriqlarni ko'rsatmaydi: ingichka yoriqlar va qovurg'alarning xaftaga tushadigan qismining shikastlanishi ko'pincha rasmda ko'rinmaydi. Og'ir jarohatlar, ko'plab sinishlar va o'pkaning shikastlanishiga shubha qilish uchun buyuriladigan kompyuter tomografiyasi ancha aniqroqdir. Plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi qon yoki havoning to'planishini tezda aniqlaydi.
- Ko'krak qafasini tekshirish va palpatsiya qilish
- Puls oksimetriyasi
- Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Og'ir travma uchun ko'krak qafasining KT tekshiruvi
- Plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
- Umumiy qon tekshiruvi
- Qorin og'rig'i uchun qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
Davolash
Singan qovurg'a tuzatilmagan: ilgari ishlatilgan ko'krak qafasining qattiq bog'lanishi nafas olishni cheklaydi va pnevmoniya xavfini oshiradi, shuning uchun uni tark etishdi. Davolashning asosiy usuli - bu odam chuqur nafas olishi va yo'talishi uchun etarli darajada og'riqni yo'qotishdir. Shifokor dori-darmonlarni tanlaydi, agar og'riq kuchli bo'lsa, u interkostal blokni amalga oshirishi mumkin. Kuniga bir necha marta nafas olish mashqlari talab qilinadi. Plevra bo'shlig'ida havo yoki qon to'planib qolsa, ponksiyon yoki drenaj amalga oshiriladi. Qovurg'alarni jarrohlik yo'li bilan aniqlash kamdan-kam hollarda talab qilinadi, asosan suzuvchi yoriqlar uchun.
- Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, etarli darajada og'riqni yo'qotish
- Ko'krak qafasini qattiq bog'lashdan saqlanish
- Ko'krakdagi yostiq bilan nafas olish mashqlari va yo'tal
- To'shakning boshini ko'tarib uxlash
- Asoratlangan hollarda plevra bo'shlig'ini ponksiyon qilish yoki drenajlash
- Suzuvchi sinish uchun jarrohlik tuzatish
- Ko'p sinishlar uchun shifokor nazorati
Qayta tiklash va asoratlar
Og'riq odatda 2-3 haftadan so'ng sezilarli darajada kamayadi va kallus 4-6 hafta ichida shakllanadi; Keksa odamlarda va chekuvchilarda sintez sekinroq sodir bo'ladi. Birinchi haftalarda siz og'irlikni ko'tarmasligingiz yoki kontaktli sport bilan shug'ullanmasligingiz kerak, lekin siz yurishingiz va harakat qilishingiz kerak. Asosiy asoratlar nafas olish bilan bog'liq: agar odam og'riq tufayli tomog'ini tozalamasa, o'pkada tiqilishi va pnevmoniya rivojlanadi. Pnevmotoraks, gemotoraks va ichki organlarning shikastlanishi kamroq uchraydi. Agar og'riq pasayish o'rniga kuchaysa yoki isitma paydo bo'lsa, yana shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
- 4-6 hafta ichida sintez
- 4-6 hafta davomida jismoniy mashqlarni cheklash
- Pnevmoniya eng keng tarqalgan asorat sifatida
- Pnevmotoraks va gemotoraks
- Pastki qovurg'alarning sinishi tufayli jigar va taloqning shikastlanishi
- Surunkali interkostal og'riq
- Chekishni tashlash davolanishni tezlashtiradi