Barmoqlarning qanday sinishi bor?
Singan phalanx tanasi, uning asosi yoki boshidan o'tishi mumkin, shuningdek, qo'shimchaga ta'sir qilishi mumkin. Alohida-alohida, tendon suyak bo'lagini yirtib tashlaganida, avulsion yoriqlar ajralib turadi: odatiy misol - bu to'p bilan urilganidan keyin oxirgi bo'g'inda cho'zishni to'xtatadigan barmoq. Bosh barmog'i tagining sinishi alohida e'tibor talab qiladi, chunki u ushlashga ta'sir qiladi. Bolalarda sinish chizig'i ko'pincha o'sish plastinkasidan o'tadi va barmoqning egri o'sishiga yo'l qo'ymaslik uchun bunday jarohatlar aniq qisqartirishga muhtoj.
- Phalanx tanasining sinishi - ko'ndalang, qiya, spiral
- Asosiy va boshning bo'g'im ichidagi yoriqlari
- Tendon shikastlanishi bilan avulsion yoriqlar
- Chimchilash tufayli terminal falanksning maydalangan sinishi
- Bolalarda o'sish plastinkasining sinishi
- Teri va tirnoq to'shagining shikastlanishi bilan ochiq yoriqlar
Semptomlar va birinchi yordam
Jarohatdan so'ng darhol barmoq keskin og'riydi, tezda shishiradi va ko'k rangga aylanadi, harakatlar cheklangan. Ko'chirilganda, barmoqning deformatsiyasi, qisqarishi yoki aylanishi sezilarli bo'ladi - bu ayniqsa, barcha barmoqlarni kaftga egmoqchi bo'lganda ko'rinadi: singan qismi yon tomonga og'adi. Urilganda, qon tirnoq ostida to'planadi, bu esa kuchli portlash og'rig'iga sabab bo'ladi. Shifokor ko'rigidan oldin barmoq qo'shnisiga yumshoq bandaj bilan mahkamlanadi, halqalar chiqariladi, mato orqali sovuq qo'llaniladi va qo'l ko'tariladi. Barmog'ingizni o'zingiz tiklay olmaysiz.
- O'tkir og'riq va tez shishish
- Ko'karishlar, tirnoq ostida gematoma
- Barmoqning deformatsiyasi, qisqarishi, teskari aylanishi
- Fleksiyon va kengayishning cheklanishi
- Birinchi yordam: halqalarni olib tashlang, sovuq, qo'shni barmoqqa mahkamlash, ko'tarilgan holat
Diagnostika
Asosiy usul - kamida ikkita proektsiyada qo'l yoki individual barmoqning rentgenogrammasi va agar intraartikulyar sinish shubha qilingan bo'lsa, oblik qo'shiladi. Rasmda bo'g'imning sinish chizig'i, siljishi va ishtiroki ko'rsatilgan. Operatsiyani to'g'ri rejalashtirish zarur bo'lganda, KT ko'p qismli va bo'g'im ichidagi shikastlanishlar uchun qo'llaniladi. Ultratovush tendonlarning yaxlitligini baholashga yordam beradi, agar barmoq kichik ko'rinadigan sinish tufayli tekislanmasa. Faol harakatlarni tekshirishni unutmang: terminal phalanxni to'g'rilashning mumkin emasligi ekstansorning shikastlanishini ko'rsatadi.
- Ikki yoki uchta proektsiyada barmoq va qo'lning rentgenogrammasi
- Bo'g'im ichidagi yoki maydalangan sinish uchun kompyuter tomografiyasi
- Tendonlar va yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi
- Faol harakatlar va sezgirlikni tekshirish
- Subungual gematoma uchun tirnoq to'shagini tekshirish
Davolash
Ko'chirilmagan yoriqlar fiksatsiya bilan davolanadi: alyuminiy shinalar, gips yoki polimer bandaj ishlatiladi, ba'zida shikastlangan barmoqni qo'shni barmoqqa bog'lash kifoya. Fiksatsiya davri odatda 3-4 haftani tashkil qiladi, shu bilan birga qo'shni bo'g'inlarni immobilizatsiya qilmaslikka harakat qilinadi. Agar joy almashinuvi bo'lsa, shifokor lokal behushlik ostida yopiq reduktsiyani amalga oshiradi va agar parchalar beqaror bo'lsa, ularni naqshli ignalar, vintlardek yoki mini-plastinka bilan mahkamlaydi. Shifokor ponksiyon orqali tirnoq ostidagi katta, kuchli gematomani evakuatsiya qiladi - bu og'riqni tezda engillashtiradi. Ochiq yoriqlar tozalash va antibiotiklarni talab qiladi.
- 3-4 hafta davomida qo'shni barmoqqa splint yoki fiksatsiya
- Siqilish bilan yopiq qisqarish
- Trikotaj ignalari, vintlardek, mini-plastinka bilan osteosintez
- Subungual gematomani drenajlash
- Yarani davolash va ochiq yoriqlar uchun antibiotiklar
- 7-10 kundan keyin suratni nazorat qiling
Harakatni tiklash
Qo'l uzoq vaqt harakatsizlikka toqat qilmaydi: hatto qo'shimcha bir necha hafta shpinda qattiqlikka olib keladi, keyinchalik uni rivojlantirish qiyin. Shuning uchun, erkin bo'g'inlar uchun mashqlar darhol boshlanadi va fiksatsiya olib tashlangandan so'ng, shikastlangan barmoqning faol rivojlanishi ishtirok etadi - fleksiyon, kengayish, yumshoq to'p va plastilin bilan ishlash. Shish va ertalab qattiqlik bir necha oy davom etishi mumkin; bu normal holat. To'liq ushlash kuchi odatda 2-3 oy ichida qaytadi. Agar shinani olib tashlaganidan bir necha hafta o'tgach, barmoq deyarli egilmasa, qayta tekshiruv va reabilitator bilan mashg'ulotlar kerak bo'ladi.
- Birinchi kunlardan erkin bo'g'inlardagi harakatlar
- Majburiyatsiz bo'lgandan keyin faol rivojlanish
- Tushtirish va nozik vosita mashqlari
- Qo'lning shishishiga qarshi ko'tarilgan holati
- Shifokor ruxsati bilan jismoniy mashqlar va sportga qayting
- Harakatlarning doimiy cheklanishi uchun takroriy tekshiruv