Tana kaltsiyni qanday boshqaradi
Kaltsiyning katta qismi suyaklarda joylashgan, ammo uning qondagi darajasi tor chegaralarda saqlanadi. U pasayganda, paratiroid bezlari paratiroid gormonini chiqaradi, bu esa suyaklardan kaltsiyni olib tashlaydi, siydikda yo'qotilishini kamaytiradi va buyraklardagi D vitaminini faollashtiradi; D vitamini, o'z navbatida, ichakdagi kaltsiyning so'rilishini kuchaytiradi. Har qanday aloqa uzilib qolsa - paratiroid bezlari olib tashlanadi yoki shikastlanadi, D vitamini etarli emas, buyraklar faoliyati buziladi - kaltsiy darajasi pasayadi. Magniy ham muhim rol o'ynaydi: usiz paratiroid gormoni yaxshi ishlamaydi.
- Paratiroid gormoni qonda kaltsiy miqdorini oshiradi
- D vitamini kaltsiyning so'rilishini yaxshilaydi
- Buyraklar D vitaminini faollashtirishda ishtirok etadi
- Magniy paratiroid gormonining ishlashi uchun zarurdir
- Kaltsiyning bir qismi albumin bilan bog'lanadi
- Past albumin bilan indikator noto'g'ri baholanadi
Sabablari
Amalda eng ko'p uchraydigan sabab - D vitamini etishmovchiligi, ayniqsa qariyalarda, quyoshning etishmasligi va so'rilishi buzilgan ichak kasalliklari. Ikkinchi eng muhimi - paratiroid bezlarining etishmovchiligi, ko'pincha qalqonsimon bezda operatsiyadan keyin, bezlar shikastlanganda yoki olib tashlanganda. Surunkali buyrak kasalligi muhim rol o'ynaydi. Alohida masala magniy etishmovchiligi bo'lib, unda magniy to'ldirilmaguncha kaltsiy ko'tarilmaydi. Kamroq sabablarga ko'ra o'tkir pankreatit, katta qon quyish va ba'zi dorilar kiradi.
- D vitamini etishmovchiligi
- Operatsiyadan keyin paratiroid bezlarining shikastlanishi
- Surunkali buyrak kasalligi
- Magniy etishmovchiligi
- Ichaklarda malabsorbtsiya
- O'tkir pankreatit
- Ba'zi dori-darmonlarni, shu jumladan osteoporozni davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlarni qabul qilish
Semptomlar
Engil pasayish ko'pincha asemptomatik bo'lib, tahlilda aniqlanadi. Aniqroq etishmovchilik bilan nerv-mushaklarning qo'zg'aluvchanligi kuchayadi: og'iz atrofida, barmoqlar va oyoq barmoqlarining uchlarida karıncalanma va uyquchanlik, qo'l va oyoq mushaklarida og'riqli hislar, chayqalish. Havo etishmasligi hissi bilan tomoqdagi tashvish, asabiylashish va spazmlar paydo bo'lishi mumkin. Jiddiy hipokalsemiya bilan umumiy tutilishlar va yurak aritmiyalari paydo bo'ladi. Uzoq muddatli etishmovchilik terining, tirnoqlarning, sochlarning va tishlarning holatiga ta'sir qiladi.
- Og'iz atrofida va barmoqlarda karıncalanma
- Qo'llar va oyoqlarda og'riqli ma'lumotlar
- Mushaklarning burishishi
- Anksiyete va asabiylashish
- Tomoqdagi spazm hissi
- Yurak faoliyatidagi uzilishlar
- Quruq teri, mo'rt tirnoqlar
So'rov
Avvalo, natijani tekshirish kerak: albumin past bo'lganida umumiy kaltsiyning kamayishi noto'g'ri bo'lishi mumkin, shuning uchun ionlashtirilgan kaltsiy baholanadi yoki indikator tuzatish bilan qayta hisoblab chiqiladi. Keyin sababni izlaydilar: paratiroid gormoni, D vitamini, magniy, fosfor, kreatinin va buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini aniqlaydilar. Paratiroid gormoni va fosfor darajasining kombinatsiyasi paratiroid etishmovchiligini D vitamini etishmovchiligidan ajratish imkonini beradi. Alomatlar og'ir bo'lsa, EKGni olish kerak, chunki past kaltsiy yurak o'tkazuvchanligiga ta'sir qiladi.
- Kaltsiy umumiy va ionlashtirilgan
- To'g'ri talqin qilish uchun albumin
- Paratiroid gormoni
- D vitamini (25-OH)
- Magniy va fosfor
- Kreatinin va buyraklar faoliyatini baholash
- Og'ir alomatlar uchun EKG
Davolash va oldini olish
Taktika sabab va zo'ravonlikka bog'liq. Soqchilik bilan og'ir hipokalsemiya uchun kaltsiy EKG monitoringi ostida shifoxonada tomir ichiga yuboriladi. Boshqa hollarda kaltsiy va D vitamini preparatlari buyuriladi va paratiroid bezi etishmovchiligida D vitaminining faol shakllari buyuriladi, bu esa testlarni muntazam ravishda nazorat qilishni talab qiladi. Agar magniy kam bo'lsa, avval uni almashtiring. Sababini aniqlamasdan kaltsiyni o'z-o'zidan qabul qilish foydasiz va ba'zi sharoitlarda bu xavfli: ortiqcha buyrak toshlari xavfini oshiradi. Etarlicha kaltsiy bo'lgan parhez profilaktikaning asosi bo'lib qoladi.
- Og'ir shakllarda kaltsiyni tomir ichiga yuborish
- Kaltsiy va D vitamini qo'shimchalari shifokor tomonidan belgilanadi
- Paratiroid bezlarining shikastlanishi uchun D vitaminining faol shakllari
- Magniy etishmovchiligi bo'lsa, uni to'ldirish
- Ratsionda sut mahsulotlari, baliq, ko'katlar, kunjut
- Etarli quyosh ta'siri
- Kaltsiy va buyraklar faoliyatini muntazam nazorat qilish
